分享

【田氏健康】《庞式中医》连载之二十四:《庞式中医》讲解摘要

 田氏健康中医 2020-07-27


医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据

       特别声明:本平台所连载的《庞式中医》所有内容的版权归作者庞永沂所有。若需转载,请与作者庞永沂或公众微信《田氏健康》联系。谢谢!

■庞永沂

《庞式中医》讲解摘要

这些时节,咳嗽的病人很多,选择1.荆防败毒散合三拗汤,2.荆防败毒散合三拗汤补中阳和,3.定喘化痰汤。三个处方药都可以选择,都会有效果,大方向是正确的。如果是有病人愿意吃中药治疗的,就可以用。而且是,不论中药西药治疗普通咳嗽,都是需要时间的,不会一天两天就好完了的,所以我们大家都应该尊重客观规律。去实践中积累经验就可以了。

病人对具体疾病的全过程不了解,都会以为一下子就好了,这个医生才是好医生。但是我们当医生的不可以这样看待,要去尊重疾病自身的客观规律,按照具体疾病的自身客观规律办事,才是好的正常的正确的。很多医生,特别是年轻一些的医生,都自觉不自觉地急躁。所以医生还是应该有哲学思想。尊重客观规律,按照事物发生发展变化的客观规律办事,这个也是一个社会自然人的价值所在。如果是我们能够劝说动病人信任,那你就一定要有尊重客观规律的底气,或者说气质,气度。而佛法智慧的运用,正是尊重客观规律按照事物发生发展变化的客观规律办事。

真正去尊重客观规律的人(不论是什么人),去实践了,那么一定会有意想不到的体验和效果。失眠病人的特点是误入失眠一一烦躁,烦躁一一失眠这样的怪圈,很不容易走出来,即使是用药暂时起作用,但还是离开不了药。如果是病人安命,认为失眠是自己的命运,命运中有的事情,不用去担心害怕烦躁反抗,心情安定下来,结果是,不知道什么时候就睡着了。安命就可以安心,心安就睡着了。唯物主义,对客观规律的尊重,并且按照事物发生发展变化的客观规律办事。佛法上讲的法尔如是,本来如此。如来者,即诸法如义。如此,简单说,就是安命。而不少人对安命又错误理解为消极不作为。一切都是尊重客观规律按照事物发生发展变化的客观规律办事,才是安全的。否则付出的代价太多太大了。我们都会有过这样的错误。

我知道一切都是按照事物客观规律办事的好处,不按照的危险危害。但我并不一定非要要求他人这样做,只是劝说劝说,人家不去做,也是随便人家。好些医疗事故的出现,都是违背规律的心态造成。这个话就此而止,以勉被人误解误会。心安就没有任何危险危害,可以化解危机。去实践了才会有如此体验体会。
我们见到很多不尊重客观规律,不按照事物发生发展变化的客观规律办事的例子,结果是很惨。

所以一个人应该有大智慧,才不会出现各种各样的危机。一个民族,一个国家,道理相同相通。

我给病人讲的多的,是大智慧安命认命的方法,并不用道德之类的空话,比如现在有人骂你,你自己是用普通人的思想,跟这个人打、或者是骂起来,还是用大智慧的方法管住自己而化解危机。

疗效是中医中药的生命,你有好的疗效了,病员群众才会觉得中医中药好,有好的疗效而你又一切都是以病员群众的利益为重要的话,病员群众才会真正支持中医中药。过去很多中医人排斥西医,认为一切都是中医中药好,固步自封的方法和心态,确实对中医中药的打击太大,所以我们现代的中医人,一定要去吸取过去的教训,以开放开阔创新中医中药的心态最好。

有人问我,你自己的固定处方,是哪个教你这样做的?哈哈,这个问话的人不简单!当年在中医学院进修时,我是在无意中听到陈老师张主任他们在科室内交谈,说固定处方的好处是如科研一样便于观察发现和总结疗效。这句话对我来说振动最大,彻彻底底的改变了我过去所学习的方法。没有固定处方,你自己也不知道是用什么方药把病人治疗好的,所以就不容易提高自己的医疗水平。

炎胃,寒胃,气胃,这三类分法,就是来源于临床实际,可操作性很强,吸取了胃肠道动力失调幽门螺杆菌感染的西医认识,又具体结合临床实际观察而成,而后又反复在临床实际中检验,所以才会有今天的样子。

如果是你见到病人的眼神焦虑或抑郁或多疑,那你就应该问病人这样三个问题:1.最近一些时间是否有疲乏无力的感觉?2.是否对眼前的人事物都无兴趣或者是热情,甚至是很冷淡讨厌?3.是否有失眠?焦虑抑郁状态的病人,一般都是有这些特点,所以应该重视,不能去只用药治疗而忽视了正确有效的心理引导。

问:肝癌化疗后,恶心便秘,肝区疼痛请老师开方。

答:资生丸

生麦芽20生谷芽20神曲20红豆蔻10草豆蔻10陈皮10芡实20苡仁20莲米20黄连10白蔻10党参20茯苓10炒白术10炙甘草5藿香15厚朴15山药15桔梗10扁豆20泽泻10生山楂30克。

本方资生丸,是对抗因放疗化疗而引起消化道不适症状,肝脏功能损害,白细胞减少等的好方剂,所以化疗放疗之前,化疗放疗之中,化疗放疗之后,均可用此方。如果是病人的消化道症状如呕吐剧烈,可以先用葛根汤加杏仁合吴茱萸汤加白蔻砂仁以止呕吐,呕吐症状消失后又去用资生丸。第二种用法:急慢性肝炎,也可以用资生丸,因为本方剂降酶作用强,说明了对肝细胞恢复修复作用强大,改变了传统治法。第三种用法,正是因为此资生丸对肝细胞恢复修复作用强大,那么对肾脏的修复作用也是很强,故可用于肾脏疾病如肾损,肾脏功能不全,尿毒症的中医中药治疗。第四种用法:妇女产后催乳及其产后传统调理(祛寒后进补),去掉方中生麦芽生谷芽即可。

葛根30麻黄15桂枝15白芍15大枣30生姜30杏仁10甘草10吴萸15党参30干姜15厚朴15生麦芽30生谷芽30神曲20白蔻10砂仁10g

食道癌胃癌术后调理,本方剂有好的疗效,增加病人的生活生存质量。

尊重客观规律按照事物发生发展变化的客观规律办事(通俗话说:“哈哈,我就是讨口子的命运,我不悲观我不怕,美女你不喜欢我,我还是照样活得潇洒快乐,不会去寻短也不会去自杀。这样一定会走出心灵的误区,照样是个正常健康的人。

遇到一个病人,她也是学佛的。于是我给她讲解了这个苦乐抉择图,让我意外的是,她听的很虔诚,就如经过严格的师承师道方法学习的人,我还很少遇到这样诚恳的人。

如果是学习中医中药有什么好方法或者是捷径,心安定下来,不多疑,不自大,不自卑,不胡思乱想,老师怎么说,就怎么听,怎么去实践,这个就是师承师道的核心价值观一一开智慧。

很多气道高反应致的咳嗽患者,也是与咽炎症状相似,但前者应该用荆防败毒散合三拗汤补中阳和,而慢性咽炎应该是用补中益气汤合半夏泻心汤半夏厚朴汤。临床上区别是气道高反应所致慢性咳嗽,还是慢性咽炎。1,一般是看病程长,半声嗽,尤其是刺激性的气味敏感,抗生素治疗无效,则多是气道高反应所致咳嗽,在小孩也是多见。2,慢性咽炎,一般中药治疗效果好(补中益气汤合半夏泻心汤半夏厚朴汤)

什么叫气道高反应?气道对某些气味特别敏感而引起气道收缩,分泌物增多等等的反应,明显的例子就是哮喘,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎。气道高反应所致咳嗽,在临床上常见,因为病人病情不重,且西药治疗效果不好,被好些医生忽视。但荆防败毒散合三拗汤补中阳和治疗效果好,当然治疗时间长一点如12个月。

问:老师好!慢乙肝病人,大便不成形,一天2次,粘盆.,用手纸多,肝功正常,人瘦,B超多年都有肝结节变大,乏力,感冒不发烧,可以用阳和补中少腹加山楂吗?眼睛有时如烟熏一样,有气胃的现象,有时饭后打嗝,结节是不是阳虚寒凝的病因,还是郁气呢?

答:如果是胃肠道症状突出,也可以用补中益气汤合半夏泻心汤少腹逐瘀汤。

主要矛盾,次要矛盾,具体问题具体分析。关键是看看目前的主要矛盾,次要矛盾分别是什么,再去具体解决。比如有基础疾病如糖尿病,现在病人牙周炎牙痛,那么就可以认作风寒挟湿病机,先用荆防败毒散合三拗汤治疗,不用去管糖尿病。但是不可误会了,病人以往吃的治疗糖尿病的西药还是继续服用,不用停止。只是说你用荆防败毒散合三拗汤去治疗牙周炎牙痛。病人有基础疾病如糖尿病高血压性心脏病,但是现在痛风发作了,痛风成了主要矛盾,所以应该先去治疗痛风,选择补中少腹十生山楂。不会因为他有心脏病或者是有胃病,我的治疗痛风处方中就去选择补中益气汤合半夏泻心汤少腹逐瘀汤,而是直接去用补中少腹十生山楂治疗。

尊重具体疾病及其治疗的客观规律很重要,心情平静冷静,安定下来,不去多疑什么,不去计较个人得失,名利地位之类的东西,就好比我不存在了一样,但还是会去作日常生活工作的正常事情,久了,你们自己肯定会超越自我,得到自在,创新中医中药。

心脏病病人,随时随地都可以心脏停止跳动而死亡,这就是客观规律。如果是政府部门,病人及其家属,社会,大家都是很尊重客观规律并且按照客观规律办事了,医闹就可以没有了。可是,眼前的现实是都不去尊重客观规律,所以很多问题也是存在的,这个存在的,也是客观规律。

关于中药剂量对疗效的影响,过去2001年前后几年,我的处方药里面的中药剂量都偏重偏大,比如荆防败毒散合三拗汤补中阳和,不是现在的剂量。

荆芥15防风15川芎8茯苓8羌活8独活8柴胡8前胡8枳壳8桔梗8甘草5麻黄8杏仁5葛根15熟地8鹿角霜8干姜8肉桂8白芥子8党参15黄芪15当归8炒白术8陈皮8升麻8神曲20这个是现在的。

荆芥15防风15川芎15茯苓15羌活15独活15柴胡15前胡15枳壳15桔梗15甘草10麻黄15杏仁10葛根30熟地15鹿角霜15干姜15肉桂15白芥子15党参30黄芪30当归15炒白术15陈皮15升麻15神曲30,这是早期的。

而这2个处方的疗效一样的,没有什么差别。我给有的病人还用过小儿剂量的,效果一样。

荆芥15防风15川芎5茯苓5羌活5独活5柴胡5前胡5枳壳5桔梗5甘草3麻黄5杏仁3葛根10、熟地5鹿角霜5干姜5肉桂5白芥子5党参10黄芪10当归5炒白术5陈皮5升麻5生谷芽10生麦芽10神曲10,这个处方药是小儿剂量。

所以应该重视处方方剂的团队合作之洪荒之力,而不是仅仅重要或者是看重个别单味药的功能功效。就如好些病人认为盲目的相信单方一样。单方其实也是有效果的,但疗效不高,百里中一,二。你们看看现在还有没有专门以开单方谋生的中医人?

大承气汤中,芒硝60克是关键,芒硝小于30克,则通下作用来得慢,这个只是个别。所以不应该把中药剂量大小问题,看作疗效好坏或者是快慢,疗效大小的标准。过去有人说中医不传之秘密在于剂量,事实也不是如此。疗效好不好,关键是在于是否如理如法的、忠于临床实际的辨证论治。


1985年7月一2000年10月在四川石油管理局第二职工医院中医科从事中医临床工作。 2001年4月至今,开办庞永沂诊所,从事个体中医临床工作。

写在前面的话现在放在后面说

 田中明

庞永沂是我于1980年至1985年在泸州医学中医系共同学习了五年的同班同学。记得当时他跟我一样,话语不多,遇事也有点胆小、腼腆。当然,也有很多与我不一样的地方——他学习比我更认真刻苦;说话比我更轻声;遇见女同学脸比我红得更厉害。毕业后知道他被分配到了南充石油职工医院,听说在体制内的医院上了十多年的班,不安于现状就辞职出来自己开起了诊所——庞永沂诊所。对了,他如今不仅医术出类拔萃,对佛学还有很深的研究。

他的诊所在他全心全意的打理下,围在他身边的患者也是越来越多。至2016年止,每年的门诊量达到了42498人次,即每天门诊量有116人次之多。这么多的患者量,全年收入却只有100多万元,平均每人次才花费不到25元。而患者治疗的效果却非常好,患者都夸他是为患者着想的好医生。这充分说明了永沂同学绝不是为钱而辞职“下海”的。

不仅如此,他在繁忙的日常诊疗之余,还潜心学习并总结临床经验,著书立说。早在两年前我就在他的微博上读到了他发的大量关于中医理论与临床方面的文章,受益颇深。昨晚他突然从微信上给我发来了这部著作,我既感意外,却又觉得在情理之中。因为这是他十多来辛勤劳作的结晶,可喜可贺!我当即向他提出要在我主持的公众微信平台《田氏健康》上连载,他不仅满口答应,还特别说“我只想振兴中医,不为个人名利”,这既让我感动又让我更加钦佩!

从今天起,公众微信平台《田氏健康》将陆续连载永沂同学这部非常实用且具有明显个性特点的中医著作,以期对大家有所裨益!

 2017年0301日 于成都

        本平台所发文章,仅供参考!

  尤其中医方药介绍、健康保健知识介绍等,若要使用,使用前一定先咨询当地专业医生,以当地专业医生的意见为准!

  本平台致力于中医方药介绍;健康保健知识普及;中医药文化推广;中医药健康答疑以及各科医疗信息、专家介绍、田氏医疗人员介绍等。

  欢迎医疗专业人士来稿(来稿必须真实可信,文责自负,并附作者简介、真实工作单位和近期照片)!

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多