|
点击 今天我们来真正认识一下“脚气”，这是一个“有味道”的标题。在开始今天的话题之前，我们来学一点科学知识。 科学小知识 我们知道Ｂ族维生素是人体必需的营养元素，常见的有维生素B1、B2、B3、B5等。 缺乏维生素B1会导致脚气病；我们平时所说的脚气（足癣）与脚气病不同，脚气是由真菌感染引起的，所以这两种疾病的治疗方法也不同。 缺乏维生素B2会引起舌炎，缺乏维生素B3会引起糙皮病。 下面我们简单介绍一下脚气病。 脚气病 脚气病是由于维生素B1（硫胺素）缺乏引起碳水化合物代谢障碍而发生的多发性神经炎和心脏病。 干性脚气病以神经系统表现为主，湿性脚气病以心力衰竭表现为主。 干脚气表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。湿脚气表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。 脚气病临床表现和痿证比较相似，容易误诊。 本篇仅介绍足癣 足癣 脚气又名足癣，是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，发病部位常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位，出现水疱、脱屑、瘙痒等表现。 水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。 足癣具有传染性，可以在人与人之间、人与动物、污染物与人之间传播。 脚气病≠足癣 虽然足癣属于小病，但如果不及时治疗，真菌还能够传染到患者的其他部位，而导致手癣、股癣、甲癣等其他皮肤顽疾出现。还有近半数的患者，可能会并发细菌感染，导致淋巴管炎、丹毒等疾病，甚至能够引起败血症的发生，进而威胁患者的生命。 临床症状 01 瘙痒和灼热感。 02 脱皮、干燥开裂。 03 糜烂出血。 产生原因 01 致病菌：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、非皮肤癣菌的白念珠菌等 02 易传染场所：公共浴室、健身房、游泳池等公共区域。 03 足部易出汗、鞋子不透气等原因。 04 足部指甲或皮肤受伤。 05 免疫功能受损（如糖尿病、艾滋病等）的患者。 临床分型 水疱型 脚底局部起水疱，趾间糜烂、渗液；常伴有瘙痒，一年四季均可发生，炎热时多见。这种类型属于较轻的类型，一般天气凉一些，脚气也会减轻。 间擦糜烂性 患者足部多汗、足部浸水、鞋子不透气等，伴有臭味，表现为趾间糜烂、浸渍发白、伴有渗液。 鳞屑角化型 表现为弥漫性皮肤增厚粗糙、干燥，常见脱皮、干燥开裂，冬季足部皮肤发生皲裂伴疼痛。 ▲注意不要撕掉鳞屑片皮肤，不然会导致真菌扩散。 治疗方法 84消毒液+达克宁 准备一个箱子，专门放置患者的鞋子和袜子，箱子四壁喷洒84消毒液，密闭 8 个小时。箱子放在通风处，鞋子处理完后拿出通风 20min 即可，袜子拿出清洗即可。泡脚 20min 后上药，涂抹达克宁。 抗真菌药 克霉唑、咪康唑、特比萘芬或托萘酯，疗程一般在 1~8 周。 艾灸 双脚洗净，将艾灸折成2~3段，每段长5cm，引燃，双足靠近艾灸， 20~30min /次，连续 5~7天；适宜水疱型和糜烂性脚气。 破故子酊 破故子 200 g，丁香100 g，水杨酸10g，酒精400 ml，食醋200 ml，制成药液，浸泡两天即可，浸泡时间越长越好。 以苦参为基础的配方 苦参 30 g 、 黄柏 30 g 、 土获菩 30 g 、 地肤子 30 g 、 蛇床子 30 g 、 白辞皮 30 g 、 百部 20 g 、 威灵仙巧 15g 、 木模皮20 g 、 以上药物水浸 2 h，文火久煎，取500 ml进行足浴，早晚各1 次， 30 min/次，10 d为1疗程。治疗期间，宜着纯棉布鞋，保持干燥清洁。 资料来源： 中国知网(http://www.cnki.net)： 1.B族维生素都能干啥_吴玉波 2.艾灸可治脚气_董滟 3.脚气病诊治探析_周光照 4.破故子酊治疗脚气_张和平 5.探析安全有效的脚气治疗方法_鲍卫东 图片均来源网络；侵删 本文治疗方案来自参考文献，具体治疗方案因人因情况而异，请前往医院咨询医生为准。 Health Book 审核/FNS编辑部 编辑/宵夜 |
|
|
