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​全身长肉包(痰核)(脂肪瘤)

 大极禅宗师 2020-07-28

        生命的神奇有时令人诧异,不知道身体什么位置突然长出一个东西,有的可能会痒或者会痛,有的没什么感觉。存在的东西就一定有其道理的,但医学需要研究为什么会长这些不正常的东西。知道其生长的机理,中医叫病机,就有解决的办法。

        2018年5月10日,56岁的男性患者求诊,天气已然很暖和,基本已经是夏天了,但患者居然穿着外套,戴着口罩,我以为是感冒,不过我发现他额头有两个包,有鹌鹑蛋那么大,见到我后,患者摘掉口罩,我发现其脸上有或大或小的肉包不下十几个,初看到,人会感觉不舒服,心里发麻。患者说,自己害怕吓着别人,所以出门戴着口罩,他说这种情形有10多年了,开始自己发现背上有两个肉包,不大,不疼也不痒,没太在意,后来长得有点多,感觉害怕,去医院检查,说是脂肪瘤,没什么事,非要治疗的话就得手术切除,他不想手术,后来背上越长越多,而且胳膊上也开始长了,去医院,由于太多,不知道如何下手,只好回家,安慰自己,反正也没多大的坏处,不影响什么,就由着它吧。后来脖子上也开始长,前胸,脸上也长,腿部是最近一两年开始长的,不多,就几个。现在严重影响到了他的生活,出门容易引起别人视觉的不适。找了很多医生治疗,都没有改善,他觉得只要脸上、脖子上不长,他就满足了。我让他回忆长这些东西时身体的状况。他说,那时感觉自己相对怕冷,而且有慢性鼻炎,慢性胃炎,当时也觉得没什么事,后来越来越怕冷。冬春季节或者天气突然变冷,容易引起哮喘,不过不严重,但感觉喉咙里呼呼啦啦的响,有痰。有时咳出来是白色的粘痰。患者胃口还行,就是肚子容易饱,口气很重,经常拉稀,但拉得不多,拉不干净。小便一直都很白,偶尔有点黄,人精神状态不好,容易感觉累,坐下就想躺着,容易睡,睡得也比较多。但早上起来精神依旧不好。舌苔厚腻、舌底静脉臌胀、舌质暗淡。脉迟、心脉小弱滑、肝脉沉细弦紧、肾脉沉细很弱、肺脉弱滑、脾脉细涩滑、命脉沉细微。我判断其病机为长期的内寒引起的痰核。为什么主要长在上半身呢?这是因为中焦气机阻塞。开方5剂:杏仁、桂枝、白芍、细辛、干姜、半夏、陈皮、茯苓、五味子、焦三仙、鸡内金、川牛膝、杜仲等。

        2018年5月16日,患者来复诊,不过他身体上的肉包一点变化都没有,但患者很开心地说,自己感觉吃了药很舒服,人轻松很多,肚子胀好了很多,只有少许胀了,几乎不喘了,以前突然进入比较冷的空调间,他会不由自主地喘一会,现在不会了,感觉呼吸畅通了不少,甚至鼻子也通气了不少,大便拉稀的次数少多了,但小便量多了,依旧是白色。家人说他口气也轻了很多了。舌苔薄了不少,但还是腻。脉象变化不大。调整方剂:柴胡、茯苓、黄芩、炙甘草、五味子、干姜、细辛、白芥子、苏子、莱菔子、陈皮、半夏、焦三仙、附子、肉桂等。

        连续治疗到2018年9月份,患者身体上的肉包还无动静,但患者信心满满。我问他为什么?他说,身体感觉好了,而且肉包再也没长新的,有些肉包,他感觉小了一点。这也给了我信心,确定治疗方向没有错。那就沿着这个方向继续治疗,一定会有效果。果然到11月份,患者脸上和脖子上的肉包小了很多,不仔细看还看不大出来,腿上的肉包几乎消失了。到2019年春节前,患者四肢及脖子头面的肉包全部消失,前胸后背也少了,但剩下不少。我问他,现在基本不影响容貌了,是不是吃药难了,需要暂停一段时间再看看情况吗?他说,既然有效果,哪怕慢一点,一定要一鼓作气治疗好。

        前些天,他来复诊时,就剩下背上3个肉包了,虽然缩小了,但感觉挺顽固的。我体谅他吃药难,给他开了散剂,让他慢慢调理,现在基本没有大的影响。他说,他一定要坚持,因为不仅仅是肉包的问题,他觉得这一年多,几乎换了一个身体,感觉人生乐趣多多,几乎改变了他的世界观和价值观。

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