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莫芬芬此时在我旁边，说李医生你累了换我来按几个循环吧。 我正想找人换手，听她这么一说，最好不过。于是我腾了出来，让她接着上。 我看了病人瞳孔，双侧瞳孔缩小了。 脸色惨白。 此时护士拿来了呼吸球囊，我立马托起患者脖子，让他后仰，充分打开气道，然后用呼吸球囊给他通气。 在麻醉科医生没过来气管插管之前，这是我目前能给他最大的呼吸支持了。 发生了这么大的事情，必须请示主任。这是我冷静后的第一个想法。于是让旁边一个护士给主任打电话，就说病人在CT室的时候出了意外，心跳停了，家属还没来。 重点是家属还没来，家属一旦来了看到这一点场景，说不定会闹出什么事情来。 患者依然没有一点反应。 我头皮都发麻了。唯有继续让护士静脉推注肾上腺素。这边继续按压呼吸球囊。 莫芬芬按了几个回合后，我见她快体力不支了，便示意旁边的护士替换。心肺复苏这个非常讲究质量，如果人多，肯定是大家轮流上最好，保证最有效的按压，能尽最大可能挽救患者生命。 我见莫芬芬也满头大汗，嘴唇也不停颤抖。估计她也害怕。 此时麻醉科医生赶到了，前后不过5分钟。我跟他简单交代了情况，他边听并着手准备插管，一切准备就绪后，我让开了位置，他就跪在病人床头，迅速置入了气管插管，我立即接上呼吸球囊，继续按压通气。 患者声门没有一点反应。他低声跟我说。 这是不好的事情，这代表患者已经心跳停止了，而且没有任何恢复的迹象。如果是活人，声门肯定会一张一弛、一关一闭的。但是眼前这个年轻人，俨然已经死去了一样。 好在我们干ICU的，天天都跟“死人”打交道。不到最后一刻，谁也不会轻易承认他已经死亡了。只要有一丝机会，我们都不会放弃，不敢放弃。 眼前，这个年轻人唯一的有可能生还点就是，他的身边有专业的医务人员。 但从发现他心跳停止到现在，已经差不多过去20分钟了。 我的心拔凉拔凉。 要不要推回科室抢救。旁边一个护士低声问我。 暂时不要，我们就地抢救。我说。 病人还没恢复心跳，如果这时候贸然转运，路上的抢救效率肯定低于现在。等到回到ICU，就真的大势已去了。我不会做这么傻的决定。 这时候有人神色慌张冲了进来。 我抬头一看，是个60岁出头的男子。但见他双眼发红，喘着粗气。他一看到年轻人躺在床上，被我们在抢救，他瞬间双腿一软，眼看就要跌倒。 幸亏背后有人进来，及时扶住了他。 他哇一声哭了出来，声嘶力竭地哭了，边哭边喊，永仔，是爸爸对不起你！ 病人叫永仔，这个60出头的男子，是他父亲。 家属终于来了。他很显然已经知道了现在的状况。而且肯定是有人通知了他来到CT室。 我手不停，继续按压这球囊，同时对眼前这个60岁出头的男子说，阿叔，你儿子刚做完头颅CT，就出现了癫痫发作，后面又发生了心跳骤停，情况很差，我们正在抢救..... 我直接把情况跟他说了。 很明显他无法接受眼前的场景，他已经瘫倒在地，伤心欲绝。 此时此刻，我有两个担忧。 第一，病人很可能不行了，因为已经抢救20多分钟了。 第二，我不知道家属会不会闹，如果要闹，我就难辞其咎，因为我是现场急救医生。 正常情况下，我们是不会允许家属在旁边看着我们抢救的。 但现在情况特殊，我们几个护士轮番上去胸外按压，一个护士定时静推肾上腺素，我负责开放气道、给予呼吸球囊辅助通气，而家属，就在旁边看着我们......看着床上一动不动的病人。 只要病人没有恢复心跳，我们就得一直按。 这是目前唯一有可能挽救他的措施。 都是命啊！病人父亲失声痛哭。 我没理会他说的话。 你们....你们停止抢救吧.....他继续说。声音不大，但是每个字都听得清清楚楚。 我不敢相信这是他说的话。 我跟几个护士面面相觑，莫芬芬也是一脸愕然。大家满头大汗、气喘吁吁。本以为继续努力看看能不能把患者拉回来，不曾想病人父亲自己提出这样的要求。 没有我的医嘱，护士当然不会停下手头上的工作。 我转过头跟他父亲说，阿叔，你们得考虑清楚啊，我们这一停，他就没了！ 他就没了，这句话我喊的很大声，我必须要让他们听得清清楚楚。这可不是一般的决定。 永仔父亲听我这么一喊，哭的更凶了。 我们自然不敢停下来。 此时莫芬芬替换下一个护士，她继续帮忙胸外按压。 永仔父亲突然深吸一口气，努力收住了哭声，声音有点嘶哑，说医生请停手吧，不要再折腾他了，让他走吧..... 我听他说的这么肯定，不由得心底冒了一阵冷汗。 他这是干什么。 从来没有家属会主动要求我们停止抢救，而且还是这么年轻的生命啊。虽然我自己也知道他凶多吉少，甚至是说必死无疑了，但我还是心存一丝幻想的，我希望这一个按压循环结束他就能恢复心跳了，我一直这么期待着！ 这可是要签字的。我跟他说。放弃抢救是要签字的。我再强调了一遍。 我签.....我什么都签.....他盯着他儿子，忍不住又哭了出来。 我望了一眼莫芬芬，准备跟她说停止吧。这时候一个护士脱口喊主任来了。 我一听，知道救星来了。 主任穿着便衣，问我怎么回事。 我把刚刚发生的经过简单跟他汇报了。并且把病人父亲要我们停止抢救的一幕也告诉了主任。 听完后，他跟患者父亲说，孩子情况很差，但就这么放弃了会不会有点太仓促了.....我们的建议是可以再抢救看看！ 病人父亲闭着眼睛，泪水湿了他的脸庞，他缓缓摇头，说停止吧，不折腾他了，让他安心地走吧...... 郝院长那边通知我了，主任说，我们肯定会尽全力抢救孩子的。 不了。病人父亲很坚定地回绝了主任。此时他用力挣扎着站起来，并且用手擦干了眼泪，手腕带着一串佛珠，很大。 你们家还有其他人吧，孩子的母亲有没有来了。主任问先前扶着病人父亲的那俩人。 病人父亲说，他娘早几年就去世了，家里面只有我。这两位是我的侄子......我一个人就能决定放弃抢救了..... 他显然是明白了主任的意思。我们必须要全部家庭主要成员都知道这么重大的决定才行。 主任略一沉吟，然后转过头跟我说，那就尊重病人家属的意愿，停止抢救吧。 此时已经抢救了将近30分钟。 其实，我们成功抢救过心跳停止1个小时的病人，30分钟不算太长，但如果家属执意要求如此，我们只能遵从家属意愿，但要签字。 几个护士听到主任吩咐了，都停下了手头的工作。 整个CT室一下子安静了下来，只有心电监护的报警声，依旧没有恢复心跳。 病人脸色惨白、紫绀，没有一丝活动。 主任拿起听诊器，给病人听了听心脏，他面无表情。 然后又触摸了颈动脉。 良久，他抬起头看了墙上的挂钟，缓缓宣布了临床死亡。 让我感到意外的是，这次病人父亲没有再哭。他看着主任，说了几句话，才打消了我的疑虑。 他说，一年前就有先生跟他说，他们家即将面临白发人送黑发人的丧事。起初他把那位先生轰走了。后来再找先生看，人家吞吞吐吐，还是说了类似的话。1个月前，更有先生说他孩子短期内恐遭不测，他才不得不信。他一直没敢告诉他孩子。 这很扯淡，我自然是不相信这些鬼话连篇的算命话的。 但我总算知道他为什么要我们停止抢救了。 在他意识里，他料定了孩子此劫难逃，不做无谓的抵抗。 我只是很纳闷，为什么突然就会发生心跳呼吸骤停了。 我本来想问他病人以前有没有癫痫病史，但转念一想，人都已经死了，问来也没意思，更加不像挫他伤口，就算了。 按照程序来说，病人的尸体要拉去太平间，然后再去殡仪馆。 但此时我们在CT室，什么手续都还没办理，一团糟。 主任说还要回病房看看，让我自己在这里处理剩下的事情。他安慰了几句患者父亲，就走了。 我让一个护士去借来死亡单，直接在CT室给开了死亡单。同时安置病人父亲在CT室外面候着，并给他签署了放弃抢救的同意书。他很顺畅就签了名，我也放心了。问他要不要尸体解剖，他拒绝了。现在就等太平间的人过来。 此时整个CT室瞬时空荡荡了。 只留下我、莫芬芬、一个护士、一具尸体。麻醉科医生也不知道什么时候回去了。 莫芬芬脸色有点发白，估计吓得不轻，严格来讲她不算是一个临床医生，她们平时的工作就是影像科工作，基本上不接触死人，难免会害怕。 我也不知道该说什么安慰她。 我只是好奇，为什么突然就发生了心跳骤停。 难道真的是我安定针的缘故么？我开始怀疑自己了。 幸亏今晚要做CT的病人不多，否则真不知道该怎么收场。莫芬芬终于说了一句话。 可能还要再做一个CT。我望着她，缓缓地说。 她有点疑惑地看着我，不明白我说什么。 我指了指旁边的尸体，说，我打算给他再做一次CT，你帮帮我好不好？ 我说这句话的时候，我自己心理也没底。我从来没给尸体做过CT检查。我相信影像科也没做过这样的事情。人都死了，做CT有什么用。但我就是不安宁，我不相信，我不相信我的一针安定就能把他打没了。我猜测，会不会是就在我们做完颅脑CT准备过床的时候突然发生了脑出血，所以才导致了癫痫发作，同时导致了后面的心跳骤停。 如果是脑干出血，完全可以导致心跳骤停、呼吸骤停。 但事情有没有那么巧合呢，上一分钟做CT没问题，下一分钟就发生了脑出血，说出去我自己都没办法相信。 莫芬芬听了我的要求后，不由得啊一声惊呼了出来。 显然我的要求吓到她了。 这不行啊，这....这...怎么能够呢.....她有点手足无措。 我盯着她眼睛，告诉她说，莫医生，这个病人就这么不明不白死了，我很不甘心，我不知道是不是自己的安定针弄死他了，还是他就在刚刚发生了脑出血，所以我想再做一次CT，明确他是不是有脑出血。 我把自己的想法跟莫芬芬说了。 可是.....可是.....我没给....尸体做过检查啊.....她还是很慌乱，但似乎有点松动了。 就当是为了我，也当是给病人一个交代，成不成？我苦苦哀求她。我们俩不算很熟，加上今晚这次见面，也不过是见了三次而已。她拒绝我，也是理所当然的，即便是很熟的朋友，她也完全可以拒绝我。我的要求是过分的。 她环顾了一下四周，咬了咬嘴唇，缓缓舒了一口气。 好吧，但你要自己抬他上去机床啊，我.....我不敢.....她终于还是答应了。 旁边一个护士显然也被我的举动吓到了，我跟她说，你得帮帮我。她初时脸稍有难色，但很快就答应我了，说也想看看是不是脑出血。 说实在话，今晚将是我第一次抱起来一个尸体。 换做平时，我一点不害怕。 但此时此刻，加上我之前在病房的见闻，我不由得有点发怵。这世界上如果真有灵魂、鬼魂，希望你们能感受到我的真实用意，我并无歹心。我心里默念着。 我双手一接触到病人尸体，还能感受到他的体温，由于之前我们一直在抢救，所以他的身体还是微暖的。 这个年轻人年纪跟我差不多，但个子比我小，我猛一用力，将他抱了起来，我尽量不去看他的面部，我还是有点不舒服的。 迅速将他放置到机床上。 我喘了一口粗气。 旁边护士跟我一起调整好他的位置后，我示意莫芬芬可以开始了。 莫芬芬见我抱着尸体上机床，她就退回到了操作室，隔着玻璃我可以看到她很认真地在操作。 我们也跟着进了操作室。 我紧盯着电脑屏幕，看着患者的头颅CT一帧一帧扫过..... 这是我第一次阅读死人的CT。 死人的CT和活人的CT看起来没什么区别。 突然，我全身一阵颤抖。心脏都提到了嗓子眼！ 我喊住了莫芬芬！ 果真如此！ 病人的颅内多了很多白色的高密度影，那就是出血，而且看样子范围很大！ 我有点兴奋。又有些害怕。 莫芬芬同时也惊呼了出来，说真的是这样啊，你看这一大片，脑干这里也有出血，估计量不少。 真相大白了。 我们把病人从机床上抬了下来。 我没把这个结果告诉他父亲，因为我觉得他父亲可能不会同意我做这样的决定，如果他有意见，那就弄巧成拙了。但经过这一次检查，我自己内心也舒坦一些，他的死亡不是因为我，而是脑出血，是刚发生的脑出血，因为半个多小时前他的颅脑CT是没有出血的，后面才迅速发生的。 我很感谢莫芬芬。 太平间的人很快来了，两个人推着铁盒子大摇大摆地过来，阴气逼人。普通人都不想见到他们俩，觉得不吉利。我倒没什么。ICU习惯了。 他们运走病人身体后，我跟莫芬芬简单交代了几句，也对她再次表示感激，说有机会一定请她吃饭。莫芬芬笑了，说你们今晚才辛苦了，大家是同事，都是应该的。 离开了CT室，我准备回ICU。看看有什么需要帮忙。 在经过狭长的走廊时，我的心一直砰砰跳。 突然听到后面有人在哈哈笑，并且说，今晚差点又让李大夫坏了咱们的好事啊。话毕，还听到一阵寒意袭人的铁链哐啷声。 我的脚有点发软。 我不敢回头。 我害怕，但这又似乎是我意料之内的，所以我又没那么害怕。 我确定这不是幻觉！ 我狠狠深呼了一口气！ 世界不可能有鬼，如果真有鬼，那必定会有神仙，因为凡事讲究阴阳调和。即便是有鬼，也没什么好畏惧的。我不是小人，更没有谋财害命，我为何畏惧。我一身正气，我大义凌然、我坦荡荡、我是好人.... 我干嘛要害怕！如果真有鬼，那么我的祖先一定会庇佑我！ （未完待续） |
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