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前几天发了几篇关于荨麻疹、过敏性鼻炎治疗的文章，大家反响比较热烈 有好几个朋友希望我能把这些治疗药物总结一下，方便大家学习和使用，好的，请往下看！ 其实大家想问的就是抗过敏药物（抗组胺药物），因为不管是过敏性鼻炎、还是荨麻疹，都跟过敏有很大关系，所以用抗过敏药物的疗效都是很好的。 备注：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）最有效的药物是鼻腔吸入糖皮质激素，这点大家要知道，抗组胺药物也是首选药，但是疗效比不上糖皮质激素。而对于荨麻疹来说，往往需要全身用药，而不是局部用药，因为皮疹往往是全身的，所以口服抗组胺药物就是首选的方案，口服激素是下选。 口服激素的疗效当然好，但是副作用也大，所以是下选，而抗组胺药物一般副作用不大，疗效不错，所以是首选，这叫权衡利弊。 组胺是一种炎症介质，过敏性鼻炎、荨麻疹发病的时候都有组胺这个物质在介导，如果我们能拮抗组胺，就能控制过敏、炎症，这是很容易理解的，所以抗组胺药物类似抗过敏药物，这个大家要了解。 常用的抗组胺药物有两代： 第一代：苯海拉明、氯苯那敏、酮替芬等 第二代：氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等 第一代抗组胺药物的抗过敏效果是很好的，一般口服后要2小时才能开始发挥疗效。但因为这些药物能透过中枢神经系统，会抑制大脑，导致嗜睡、口干、尿潴留、视力模糊等不良反应，当然每个人对药物的反应不一样，有些人反应很明显，有些人不明显，这个要吃过才知道。 如果小孩子长期使用，可能对大脑有潜在的影响，短期内小剂量使用一般没问题的。（必须阅读说明书，根据说明书或者医师指导下使用） 一个药物会引起嗜睡，这是很尴尬的，比如你现在鼻炎犯了、荨麻疹犯了，等下就要去开会了，或者演讲了，或者需要加班工作给客户方案.....你试图把鼻炎、荨麻疹压下去，你得需要一个药物吧？ 酮替芬、扑尔敏是可以做到这点，但由于它们会引起嗜睡，导致你这个下午都是晕晕沉沉的，会也别想开了，演讲也可能会因此受到影响。更糟糕的是，如果你是的士司机，那么绝对不能吃这些药，因为可能因此造成交通事故。 为了克服这个缺点，人们研发了第二代的抗组胺药物。第二代药物起效时间更快，一般1小时内就会起效。 包括常用的氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等等，前面几个大家听说地比较多，后面几个可能用的比较少。但他们都属于第二代的抗组胺药物，中枢抑制的副作用基本没有或者很轻微。 其中地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定属于改良型的第二代，也有人认为他们是第三代（其实不是的），他们的中枢抑制作用更轻微，但相随的是价格更加昂贵，而疗效并没有显著增加，也就是说药物经济学并不乐观。 生活不易，要买的东西太多，能买到物美价廉的最好。 第一代药物价格最便宜，疗效也很好，就是有嗜睡等不良反应，有这个反应不代表不能使用，你可以用它来助眠，或者你吃过没有明显不良反应而疗效很好的话那就更可以使用。 但一般不建议长期用于儿童、老年人。即便是普通人也不建议长期大量使用，适可而止。 而第二代药物疗效跟第一代差不多，甚至会偏弱，但不会导致嗜睡等不良反应，比如氯雷他定、西替利嗪，临床用得最多，价格也还好。进口药的价格偏贵，国产（仿制药）的肯定便宜。 至于用进口的还是国产的，我的建议是两个你都买一盒，一旦鼻炎发作，你可以先用国产的，如果疗效不错，那你以后都用国产的就得了，如果不行，再用进口的。（土豪不在此行列）当然，即便是进口的也可能控制不了过敏性鼻炎、荨麻疹，而可能需用到糖皮质激素。 希望通过此文，大家对抗组胺药物（抗过敏药物）更加了解。觉得好的，右下角在看，点一下。 完 |
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