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底下很多朋友留言，纷纷询问另外一个药物：西替利嗪。还问西替利嗪和氯雷他定到底谁更好一些，为此做一个统一的答复。 我们知道氯雷他定是第二代抗组胺药物（抗过敏药物），少了嗜睡、口干等不良反应，疗效也在线，所以使用非常广泛。 而今天要讲的主角“西替利嗪”也是第二代抗组胺药物，但是作用机制跟氯雷他定有点细微差别，西替利嗪也具有选择性拮抗H1受体特性，并具有稳定肥大细胞的作用，也无明显的中枢抑制作用（嗜睡）和抗胆碱作用（口干等）。 西替利嗪口服后吸收也很迅速，血压浓度达峰时间约1个小时，半衰期差不多11小时。口服后经肠道吸收，可维持24小时。 临床用法是这样的： 1、成人及12岁以上儿童：1次10-20mg，每日一次 2、7-11岁者，每日10mg，每日1次 3、2-6岁者，每日5mg 关于2岁以下儿童用药，说明书没有说明，这点跟氯雷他定是一样的。说明书只推荐2岁以上患者使用。但实际上，在《中国儿童特应性皮炎诊疗共识（2017年）》里面，指出0-12岁小孩都是可以用第二代抗组胺药物的。 所以家长们不要太担心这些药物，只要在医师指导下使用是不怕的。 这类药物（第二代抗组胺药物）起效快速，作用持续时间较长，能明显缓解过敏性鼻炎患者鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。这点大家要知道。 那左手氯雷他定，右手是西替利嗪 谁的疗效更好呢？ 有很多朋友分享了自己的经验，有人说自己吃氯雷他定没效，吃西替利嗪则药到病除；有的朋友则说，自己的常备药物就是氯雷他定，效果杠杠滴。 国内北京协和医院应用西替利嗪治疗过敏性鼻炎40例，口服用药，10mg/晚，连续10天为一个疗程，经2个疗程治疗后，显效15例，好转13例，有效12例。很少出现嗜睡等不良反应。 而氯雷他定对于缓解季节性过敏性鼻炎有效，能在45分钟内迅速缓解。对于过敏性皮肤瘙痒的疗效也很好。 我没有见到有直接对比氯雷他定、西替利嗪两个药的高质量的研究，为什么这类研究少呢，因为没有利益可图啊，市场那么大，完全可以同时允许几个有效的抗过敏药物一起为病人服务，没必要分出谁高谁低，事实上可能疗效也是差不多的。 花费了力气去做一个这样的研究，不值得。研究人员只要做研究得出“西替利嗪治疗过敏性鼻炎、荨麻疹有效”、“氯雷他定治疗过敏性鼻炎、荨麻疹有效”就行了。 而它们都属于第二代抗组胺药物，效果不会相差很明显，这是众多朋友们自己的亲身体会。由于每个人都有个体差异，如果你吃了氯雷他定效果不好，那么下次可以尝试用西替利嗪，反之也成立。 这样就能找到最适合自己的用药。我相信，更多人的经验是两者差不多的。 这么多西替利嗪，哪个好？ 西替利嗪只是药物通用名，很多厂家都可以生产西替利嗪，其中有进口的药物是瑞士生产的，商品名叫仙特明，国内有很多仿制药。大家记住哦，不是说进口药的疗效就一定比仿制药（国产药）好，有时候价格差很远，疗效可能差不多。这点大家可以自己亲自对比。 还有一个左西替利嗪，这货是啥？ 左西替利嗪，看名字就知道跟西替利嗪是有关系的，没错，它是西替利嗪的R型异构体，它对组胺效力大概是西替利嗪的2倍。 左西替利嗪一片是5mg，左西替利嗪口服后1小时起效，4-6小时作用最强，持续时间达26小时，所以一天用药1次便可，跟氯雷他定、西替利嗪差不多。 左西替利嗪不良反应很轻微，适用人群更广泛，孕妇及儿童包括婴幼儿使用都是比较安全的，这点应该是它的优点。价格也有高有低，大家可以根据自己的情况来选择。 以上便是氯雷他定和西替利嗪之间的对比，还是那句话，适合自己的药物才是最好的。 完 |
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