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临床上，常常遇到家长们就中药的煎煮方法问我们一些问题，的确，中药的煎煮方法，对我们开出的方药疗效，会有一定的影响，下面，针对我们平时常见的一些问题，为大家做一个系统的解答。 打开凤凰新闻，查看更多高清图片 一 煎中药，用什么样容器和加热方式 煎煮容器与药液质量密切相关．一般认为煎药宜用砂锅、陶瓷罐，忌用金属，其中砂锅受热均匀，性质稳定，导热和缓，不易与中药内所含化学成分反应，且煎汁浓，质量高，故为首选。而金属的化学性质活跃，，易与中药内所含的鞣质、甙类等成分起化学反应．轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。煎具的容量提倡稍大，以利煮沸时药液不断翻滚，锅盖应稍高一些。可使水分和挥发性成分产生“回流”。 加热方式，我们通常建议采用明火加热，一般忌用现代的各种“波”，如电磁炉，微波炉，是我们不建议的。
二 煎药之前是否应先浸泡 为使药材有效成分最大限度地溶解出来，发挥医疗效用，需要有一个湿润、渗透、溶解、扩散的过程。因此，在煎药前最好先用水将药剂浸泡。浸泡时间应根据药材的性质而定。一般花、茎、全草为主的药材浸泡30分钟。根、根茎、种子、果实等为主的药材浸泡1小时，但浸泡时间不宜过长，以免引起药物有效成分酶解或药品的霉败。
三 煎药用水有什么要求 古人对煎药用水的要求多而复杂，比如用无根水(雨水)、冰融水、山泉水、雪水、露珠水等，现在一般认为使用符合国家标准的饮用水即可。 四 水量的如何控制 加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮的时间长短而定，并不需要十分精确，一般头煎加水量多一些，以浸没药材2—3 cm为度，第二煎加水量可酌减。重量相同，质地轻松的饮片，如花、叶、全草类容积大．加水量大，而质地坚实的容积小的药物，如矿物类、贝壳类、果实种子类及其他质地坚实根茎类饮片，加水量就小。 小儿内服药要求少而浓，以便喂服，头煎、二煎药液合并静置澄清，取上清液再加热服用，可以适当浓缩。 五 煎药的火候、时间及次数 煎煮中药有“武火”、“文火”之分．急火煎为“武火”，慢火煎为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。古人认为。药，有可以久煮者，有不可久煮者”，一般煎煮用时根据方剂不同而有所区别。现代研究也证明，芳香类药多含挥发油，宜用武火快煎，使挥发性成分溶出即可，如果用文火慢煎，时间太长，则药中挥发性成分损失过多。滋补类药，多含蛋白质，多肽，粘液质类大分子成分，不易溶出，升温过快又容易产生“糊化”现象，不利于有效成分溶出。 因此，一般中药可以每日煎2～3次，将煎液混匀后分2次或3次服完。滋补类药，头煎用时应为40～50分钟，二煎、三煎均可用时30～40分钟；芳香化湿、行气、解表类药，头煎用时应为15分钟，二煎用时5～10分钟；一般药物，头煎用时应为15～20分钟，二煎用时lO～15分钟。 六 先煎、后下是什么意思？ 为了充分发挥药效，常对汤剂内某些药物采取先煎、后下、包煎、另煎．烊化、冲服等方法。 1 先煎：即先提前煎煮lO～30分钟，如磁石、石膏、紫石英，代赭石、龙骨、牡蛎、等矿石、贝壳、动物角甲类药物，困其质重难煎，应打碎先煮数沸，然后再入他药。川乌、草乌、生半夏、生附子等有毒药物，则应先煮数小时，以减低其毒性。 2 后下：即在-一般药物将要煎好时再下，只煎5～lO分钟，不宜久煎，以防止有效成分逸散，如薄荷、霍香、自寇、砂仁等气轻力薄的芳香药物以及大黄、钩藤等。 3 包煎：即将粉末、带毛或过于细小的药物用纱布将其包好，再入锅内煎者，以防煎后药液混浊或服药时刺激咽喉，如青黛、赤石脂、旋复花、车前子等。 4 另煎：某些贵重药如人参、为使充分发挥药效，并防止被它药吸附，常另煎服用。 5 烊化：又称溶化，一些久煎易粘锅煮焦，且易附着他药而影响他药有效成分溶解的药物，如阿胶、鹿角胶之类，用时应在他药煎好后置于药液中溶解。 6 冲服：散剂、丹剂、汁液，如三七末、琥珀末、珍珠粉、牛 黄粉、竹沥等可以不煎，用药液冲服。 需要指出的是，我院采用的小包装中药饮片，通常包装上已经标明特殊煎煮方法了，大家煎药时留意即可。 最后，希望大家都能掌握正确的煎药方法，更好的发挥药物的疗效。 临床上，常常遇到家长们就中药的煎煮方法问我们一些问题，的确，中药的煎煮方法，对我们开出的方药疗效，会有一定的影响，下面，针对我们平时常见的一些问题，为大家做一个系统的解答。 一 煎中药，用什么样容器和加热方式 煎煮容器与药液质量密切相关．一般认为煎药宜用砂锅、陶瓷罐，忌用金属，其中砂锅受热均匀，性质稳定，导热和缓，不易与中药内所含化学成分反应，且煎汁浓，质量高，故为首选。而金属的化学性质活跃，，易与中药内所含的鞣质、甙类等成分起化学反应．轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。煎具的容量提倡稍大，以利煮沸时药液不断翻滚，锅盖应稍高一些。可使水分和挥发性成分产生“回流”。 加热方式，我们通常建议采用明火加热，一般忌用现代的各种“波”，如电磁炉，微波炉，是我们不建议的。 二 煎药之前是否应先浸泡 为使药材有效成分最大限度地溶解出来，发挥医疗效用，需要有一个湿润、渗透、溶解、扩散的过程。因此，在煎药前最好先用水将药剂浸泡。浸泡时间应根据药材的性质而定。一般花、茎、全草为主的药材浸泡30分钟。根、根茎、种子、果实等为主的药材浸泡1小时，但浸泡时间不宜过长，以免引起药物有效成分酶解或药品的霉败。 三 煎药用水有什么要求 古人对煎药用水的要求多而复杂，比如用无根水(雨水)、冰融水、山泉水、雪水、露珠水等，现在一般认为使用符合国家标准的饮用水即可。 四 水量的如何控制 加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮的时间长短而定，并不需要十分精确，一般头煎加水量多一些，以浸没药材2—3 cm为度，第二煎加水量可酌减。重量相同，质地轻松的饮片，如花、叶、全草类容积大．加水量大，而质地坚实的容积小的药物，如矿物类、贝壳类、果实种子类及其他质地坚实根茎类饮片，加水量就小。 小儿内服药要求少而浓，以便喂服，头煎、二煎药液合并静置澄清，取上清液再加热服用，可以适当浓缩。 五 煎药的火候、时间及次数 煎煮中药有“武火”、“文火”之分．急火煎为“武火”，慢火煎为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。古人认为。药，有可以久煮者，有不可久煮者”，一般煎煮用时根据方剂不同而有所区别。现代研究也证明，芳香类药多含挥发油，宜用武火快煎，使挥发性成分溶出即可，如果用文火慢煎，时间太长，则药中挥发性成分损失过多。滋补类药，多含蛋白质，多肽，粘液质类大分子成分，不易溶出，升温过快又容易产生“糊化”现象，不利于有效成分溶出。 因此，一般中药可以每日煎2～3次，将煎液混匀后分2次或3次服完。滋补类药，头煎用时应为40～50分钟，二煎、三煎均可用时30～40分钟；芳香化湿、行气、解表类药，头煎用时应为15分钟，二煎用时5～10分钟；一般药物，头煎用时应为15～20分钟，二煎用时lO～15分钟。 六 先煎、后下是什么意思？ 为了充分发挥药效，常对汤剂内某些药物采取先煎、后下、包煎、另煎．烊化、冲服等方法。 1 先煎：即先提前煎煮lO～30分钟，如磁石、石膏、紫石英，代赭石、龙骨、牡蛎、等矿石、贝壳、动物角甲类药物，困其质重难煎，应打碎先煮数沸，然后再入他药。川乌、草乌、生半夏、生附子等有毒药物，则应先煮数小时，以减低其毒性。 2 后下：即在-一般药物将要煎好时再下，只煎5～lO分钟，不宜久煎，以防止有效成分逸散，如薄荷、霍香、自寇、砂仁等气轻力薄的芳香药物以及大黄、钩藤等。 3 包煎：即将粉末、带毛或过于细小的药物用纱布将其包好，再入锅内煎者，以防煎后药液混浊或服药时刺激咽喉，如青黛、赤石脂、旋复花、车前子等。 4 另煎：某些贵重药如人参、为使充分发挥药效，并防止被它药吸附，常另煎服用。 5 烊化：又称溶化，一些久煎易粘锅煮焦，且易附着他药而影响他药有效成分溶解的药物，如阿胶、鹿角胶之类，用时应在他药煎好后置于药液中溶解。 6 冲服：散剂、丹剂、汁液，如三七末、琥珀末、珍珠粉、牛 黄粉、竹沥等可以不煎，用药液冲服。 需要指出的是，采用的小包装中药饮片，通常包装上已经标明特殊煎煮方法了，大家煎药时留意即可。 最后，希望大家都能掌握正确的煎药方法，更好的发挥药物的疗效 |
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