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仲景中医师承 纪东涛 原创 首发 夏季到来，很多人有这样的体验，开空调怕冷，关了又热；这样的朋友，很可能是阴阳两虚，当然，外寒里热，气滞血瘀也会怕冷怕热。我们今天主要讲的是阴阳两虚的鉴别和治疗。 首先，说说成年人阴阳两虚的常见因素，成年人很少会一开始就是阴阳两虚，基本就是熬夜，耗神，夜间频繁行房导致阴血亏损，出现阴虚火旺；有的人喜欢吃凉的，早上频繁行房消耗了阳气，出现了阳虚。不论阴虚还是阳虚，人体要达到一个新的阴阳平衡，所以阴虚的会自主的卸掉多余的阳气，所以很多人出现早泄，盗汗，手足心热，但是过一整子就好咯，不治自愈了，是不是这么幸运呢？再过一阵子，这些人就会觉得精力不足，乏力怕冷，一吹空调就寒风入骨。 阳虚的朋友倒不会泻阴气，那么如何形成了阴阳两虚呢？阳虚体质物质生成不足，但是身体仍然需要气血津液补充，这些物质形成不足，久而久之就会形成阴虚，自然就成了阴阳两虚。 但是两者会有本质不同，一个因阴虚而阳虚，一个因阳虚而阴虚；所以先阴虚者多体瘦；先阳虚而阴虚者多虚胖。脉也不同，因阴虚而阳虚者，脉多浮迟细弱，阴虚则阳浮，阳虚则迟细弱。因阳虚而阴虚者，脉多沉细数无力。阳虚也沉，阴虚也细数。  下来谈谈如何调理，初期阴虚，调理效果最好的是左归汤，不是六味地黄丸；很多朋友就不明白了，明明左归丸（熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子）滋阴药量、药味多于六味地黄汤加减（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓），而且六味地黄丸还有三味泻药，三补三泻等于没有补没有泻？其实这就是仲景的高明之处，补泻并用、寒温并施。凡正气虚，邪气必生，所以在阴虚初期，可以纯补阴精，阴虚开始化热，这个时候就不能再纯补了，必须要兼顾邪热，所以加丹皮、茯苓、泽泻是必须的；阴虚化热，热邪耗气伤阳，出现阴虚及阳，这个时候就得补阳了，但是身体本身阴虚，所以桂附姜这些太燥热的猛药是不能用了，可以加一些温补的药，比如肉苁蓉，补骨脂，菟丝子等， 接着说阳虚，前期阳虚，按着上边的思路，是不是就用右归汤（熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲）呢？是的，四逆汤还是太过温燥，如果喜好火神派的朋友，也可以用，但是要加入敛阳的药物才行，不至于一热而过。阳虚日久，津液不布成痰成湿，所以就要用八位地黄丸了，温补阳气同时，还要用茯苓健脾化湿，用丹皮去邪阳，用泽泻除邪水；再不治疗，就成阴阳两虚了，这个时候就要适当加入滋阴药物了，比如女贞子墨旱莲，还要加入温补脾阳药物，毕竟阳虚会影响消化机能，所有补药都是在吸收的基础上才能发挥作用，可是适当加入陈皮，砂仁等健脾药。  以上内容属于作者临床经验和读书体悟，如有不妥之处，请同仁指正，非作者同意，请勿在其他平台转发，尊重他人劳动成果也是一种美德。 以上处方须在中医师指导下使用，请勿以身试药，否则后果自负。 |
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