掌上长沙
2020-07-29 8:55
长沙晚报掌上长沙7月29日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 付荣）长沙天心区的李女士最近比较闹心：2岁多的大女儿这几天来反复发热，最高时达38.8℃，不肯吃饭，哭闹得厉害。李女士带着女儿来到了长沙市第三医院儿科就诊，经医生检查诊断为“疱疹性咽峡炎”。
然而没想到的是，就在女儿确诊后第二天，李女士家中7个月大的儿子也开始发热，一测竟有39℃，并且脚上、手上、口腔内以及肛周都长出了红色的小疹子。心急如焚的李女士带着儿子再次来到长沙市第三医院儿科，儿子也被确诊为手足口病，目前正在医院儿科积极治疗中。
“近两周来，来我院儿科就诊的手足口病患儿明显增多，以3岁以下儿童为主。”长沙市第三医院儿科副主任欧元香介绍，疱疹性咽峡炎和手足口病是具有一定关联性的两种疾病，都是肠道病毒感染为主的传染病，多见于小儿，主要表现都是有口腔的疱疹。但是手足口病除了口腔疱疹外，还容易合并手足或臀部的皮疹。
“手足口病有可能会以疱疹性咽峡炎为首发症状，而疱疹性咽峡炎进一步进展，手足部也会出现疱疹或者是皮疹，如果出现这种情况，它就已经是手足口病了。”
欧元香解释，多数手足口病患儿发病后症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征，少数患儿可并发呼吸道感染、脑膜炎、脑炎和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。如果患儿出现持续高热不退，精神萎靡、嗜睡、惊厥等神经系统表现，或者呼吸困难、面色灰白、心率增快等情况，须警惕重症手足口病，应立即就医。
预防措施1：保持个人和环境卫生
在南方地区，每年5月和9至10月是手足口病的发病高峰期。病毒主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，传染性很强，常常在幼儿园等托幼机构造成流行。
欧元香提醒，可通过减少带儿童到人群聚集的公共场所等方式进行预防，但保持良好的个人和环境卫生仍然是预防手足口病的重要措施。
“对于有两个孩子的家庭，更要重视防止家庭成员之间的互相感染。”欧元香提醒，临床上手足口病的潜伏期为2至10天,一般平均潜伏期为3至5天，每一个与外界接触的家庭成员都有可能是病毒携带者。因此，家庭成员外出回来一定要洗手换衣，玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒；多观察孩子的情况，发现发热、精神不振、口腔或手脚心有红疹等情况应引起高度重视，并将两个孩子分开，避免密切接触引起交叉感染。
预防措施2：接种疫苗
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）是常见病原体。
目前已有针对肠道病毒71型的单价灭活疫苗（EV71灭活疫苗），该疫苗可预防EV71感染所致的手足口病，适用于6月龄至5岁的易感儿童。EV71灭活疫苗目前属于二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。由于EV71病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，接种疫苗会减少手足口病重症和死亡的发生，因此建议儿童自6月龄开始越早接种越好，鼓励在儿童12月龄前完成2剂次接种，以便尽早发挥疫苗的保护作用。
需要注意的是，手足口病可由多种肠道病毒引起，不同型别之间无交叉免疫，EV71灭活疫苗不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。因此，保持良好的个人和环境卫生仍然是预防手足口病的重要措施。
