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清上补下二至丸

2020-07-29  豫西南客...
一种清上补下的药丸--二至丸。《证治准绳》里头“二至丸”配伍的化裁。
女贞子和旱莲草各10克,代茶饮。

对肝肾阴虚所致头晕目眩,失眠多梦,口苦舌干,吐血衄血,须发早白等症,有较好治疗作用。

还可用于尿血、便血及崩漏等症的治疗。少白头千古第一方!两味药,补肾+凉血,让头发慢慢黑起来

 这个药汁,部分人用起来可能会有腹泻、便溏等不适症状。一但出现,立即停服。因为啥?有些人脾虚,对此就无法耐受。有些人脾胃好,喝了就没问题。从药理毒性试验的角度看,两味药在常规用量下,毒性微弱,安全性高。

 女贞子配墨旱莲,说实在的,对上述两类常见因素都有一定治疗作用。其中的女贞子,性味甘、苦、平,一方面能滋补肝肾精血,一方面能凉血、清热、滋阴。其中的墨旱莲,性味甘、酸、凉,善于凉血。它也有一点滋补肝肾的作用,但是和女贞子相比,还是以凉血清热为主要功效。所以它们结合起来,补肝肾、凉血热,作用范围和适用人群,都比较广泛。在此基础上,中医师往往会酌情加入凉血的丹皮、赤芍、桑叶,或者补虚的枸杞子、菟丝子、桑葚子等等。制首乌,很多时候也会用到。所以,要想进一步提高疗效,应该在女贞子、墨旱莲配伍的基础上,做一些加减变化。

二至丸治验二则 - 更年期综合征,肾小球肾炎(陈宝贵经验




第 579 期

作者:韩金凤  天津中医药大学附属武清中医院   陈宝贵名中医工作室


二至丸出自明代《扶寿精方》,又名女贞丹,由等份女贞子和旱莲草组成,女贞子味甘苦,性平,入肝肾经,《本草备要》载其有“益肝肾,安五脏,强腰膝,明耳目,乌须发,补风虚,疗百病”的功效。旱莲草味甘酸性寒,入肝肾经,可补肝肾阴,凉血止血,治疗肝肾阴亏之头昏目眩、牙齿松动、须发早白等。

现代药理研究表明,二至丸具有抗衰老、益智、调节免疫机能、缩短血液凝血时间、改善血液流变性、抑制肿瘤、抗炎降血糖、抗疲劳等作用。二至丸是滋阴补肾之良方,陈宝贵教授常应用治疗更年期综合征、失眠、慢性肾炎引发的蛋白尿、血尿等,收效颇好,介绍如下:

更年期综合征

李某,女,52岁,患者因腰部酸痛、潮热、心烦半年加重1周就诊。患者半年前开始出现腰酸,乏力,心烦易怒,潮热时而周身汗出,一年前开始月经无规律,经量时多时少,周期紊乱,伴纳少,大便不成形,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦无力。西医诊断为更年期综合征。中医辨证为肝肾阴虚证,予以二至丸合用逍遥散加减。

处方:女贞子15克,旱莲草15克,丹皮10克,焦栀子6克,柴胡10克,炒白术15克,茯苓10克,当归15克,白芍15克,香附10克,菟丝子15克,煅牡蛎30克,浮小麦15克,生龙骨30克,生姜3片,大枣6枚。7剂,水煎450毫升,日一剂,早中晚分服。

2009年5月17日复诊诉腰酸,汗出潮热减轻,仍有疲乏,肢沉,大便不成形,予以原发加山药15克,继续服7剂,诸症明显好转。 继续服28剂,诸症消失。

按:陈宝贵认为更年期综合征表现月经紊乱,腰膝酸软,潮热多汗,心烦易怒等证,多属于肝肾阴虚所致,故治疗以滋养肝肾为主。此证中老年女性患者多伴有脾虚肝郁等症状,故辅以健脾舒肝,以二至丸与逍遥丸合用,女贞子、旱莲草补益肝肾,柴胡、当归、白芍以疏肝柔肝,白术、茯苓、姜枣以健脾益气,香附、菟丝子以活血益肾,浮小麦、生龙骨、牡蛎以敛汗养阴。诸药合用可补益肝肾,健脾疏肝,减轻女性更年期出现的症状。二至丸用于其他病症见头晕、目眩耳鸣、潮热汗出,面部潮红,心烦易怒,咽干鼻燥、腰膝酸软、月经量多,辨证为肝肾阴虚者,也能明显改善患者症状。

肾小球肾炎

患者年某某,女,45岁,发现肾小球肾炎7年,高血压7年,此次因劳累后出现腰酸双下肢肿胀3天。2012年6月5日就诊,诉腰酸,肢肿乏力,头晕,舌红,苔薄白,脉沉细。尿常规示:蛋白(++),潜血(++);肾功能正常。血压140/95毫米汞柱。辨证为肝肾阴虚兼有脾虚证,予以二至丸合用六味地黄丸加减。

处方:女贞子15克,旱莲草15克,地黄20克,山药10克,山茱萸10克,泽泻10克,丹皮10克,茯苓10克,黄芪15克,益母草15克,白茅根30克。14剂,水煎450毫升,分早中晚分服,同时口服依那普利,以控制血压。

2012年6月19日二诊,肢肿乏力消失,腰酸头晕减轻,尿常规示:蛋白(±),潜血(+)。效不更方,继服原方14剂,复查尿常规示蛋白消失,潜血(±)。继续巩固2月中药。

按:慢性肾炎辨证为肝肾阴虚之证,方中女贞子《本草纲目》谓之能“强阴健肾膝……”。旱莲草《本草纲目》谓之能“……益肾阴”。二药合用可补肝肾益阴血而不滋腻,二药亦可凉血止血,地黄、山药、山茱萸亦可补肾,泽泻可泄肾浊,丹皮、益母草、白茅根可活血化瘀,利水消肿。诸药合用共奏补益肝肾,活血化瘀,利水消肿之效。

名医简介:陈宝贵,男,汉族,中共党员,主任医师,天津中医药大学教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,全国第三批、第四批名老中医学术经验继承工作指导老师。总结出了"老年性痴呆从"神"论治"和治胃八法"重建胃肠生理功能"的学术思想。曾获得市劳动模范、全国"五一"劳动奖章、天津市十佳医务工作者等荣誉。

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