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升阳益胃汤治慢性肾小球肾炎配方、医案

 心海真情2020 2020-07-30

【原方配方组成】黄芪60克,半夏(汤洗,脉涩者用)30克,人参(去芦)30克,柴胡9克,炙甘草30克,白芍15克,防风15克,独活15克,羌活15克,橘皮12克,茯苓(小便利,不渴者勿用)9克,泽泻(不淋者勿用)9克,白术9克,黄连6克。

【用法】上药为粗末,每服9克,用生姜5片、枣2枚去核为引,加水450毫升同煎至150毫升,去渣,早饭、午饭之间服用。

慢性肾小球肾炎是病情迁延、病变缓慢进展、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。发病原因,一般认为起始因素仍为免疫介导性炎症,但其病变慢性化进展中,除了免疫炎症因素外,非免疫炎症因素也占有一定地位。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。

慢性肾小球肾炎在中医学中属于“水肿”、“腰痛”范畴。病因为外邪诱发水湿内蕴,泛滥肌肤;病机为肺、脾、肾虚损功能失调,形成本虚标实之态。中医辨证分型:风水泛滥、湿毒侵淫、湿热壅盛、脾胃虚衰、肾气衰微等。本方用于脾胃虚弱型肾炎,表现困倦乏力,面色淡白,纳食减少,尿少肢肿,舌淡苔薄,脉缓而沉。

(1)根据《浙江中医杂志》1998,(5):224,王结明报道:用本方加减治疗慢性肾小球肾炎有效。处方:柴胡、羌活、独活、泽泻、陈皮、半夏、炙甘草各10克,防风15克,茯苓20克,白术12克,黄芪、白茅根各30克,木香8克,砂仁6克。水煎服,每日1剂。

(2)根据《河北中医》2000,(6):453,杨玉兰报道:慢性肾小球肾炎蛋白尿,予升阳益胃汤治疗有效。药物组成:黄芪60克,炒白术10克,党参12克,茯苓12克,防风12克,羌活10克,独活10克,清半夏6克,陈皮9克,柴胡6克,泽泻15克,甘草6克,白芍10克,淫羊藿18克。每日1剂,水煎服。(3)根据《黑龙江中医药》2002,(3):39,李莲花报道:慢性肾小球肾炎水肿证属脾胃虚弱、湿热留连,治以升阳健脾祛湿。用本方加减:黄芪25克,党参20克,白术20克,茯苓15克,半夏15克,川连10克,泽泻20克,陈皮15克,防风10克,独活10克,柴胡10克,羌活10克,山药20克,生姜10克,大枣5枚。水煎服,每日1剂。

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