鼎通风：肩周炎—中老年人肩膀疼痛的罪魁祸首之一
鼎通风酒学堂2020-07-29
肩部是人体非常重要的一个部位，上了年纪以后，难免会碰上各种肩膀疼痛的问题，而肩周炎，就是导致肩膀疼痛最常见的疾病之一。
肩关节周围炎简称肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，好发于50岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性。肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
老百姓们常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”定为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。
肩周炎的特征
1
肩部疼痛
白天疼痛症状较轻，晚上会加重。从阵发性疼痛逐渐加剧到持续性钝痛或刀割样痛，气候变化或劳累过后会加重疼痛，并向颈部及肘部扩散。
2
肩关节不灵活
肩周炎出现后，关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。
3
怕冷
患者肩会怕冷，即使在大夏天，肩部也不敢吹风，而且季节、温度的变化，对肩周炎的影响很大，有不少患者甚至全年都在用棉垫包肩。
4
肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，会有肩峰突出、上举不便、后伸不能等典型症状，此时的疼痛反而减轻了。
肩周炎的病因
肩部原因
①该病多发于40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤
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③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连
④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当、肩部关节手术等
肩外因素
①颈椎病及心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛
②因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成的炎性病灶
肩周炎的病理分期
1
疼痛期
疼痛期一般可持续2~9个月，主要症状为肩部疼在晚上疼痛更明显，还会出现肩部逐渐僵硬，随着病程的进展，晚间的肩痛会逐渐演变为全天候的疼痛。
2
僵硬期
僵硬期一般可持续4~12个月，此时肩关节疼痛缓解，以渐进性肩关节活动度降低为特点，其中肩外旋活动度降低最为明显。
3
缓解期
缓解期一般可持续5~26个月，部分患者可在12~18个月内完全恢复。此时的患者肩部僵硬逐渐改善，肩关节的活动度会慢慢恢复，但也有些患者不能完全康复，肩痛及僵硬持续数年或残留部分受限。
预防肩周炎，从生活中做起
1
纠正不良姿势
要保持正确的站姿和坐姿，驼背时可以站立墙边或做扩胸运动来改善；卧睡时，选择高度合适的枕头，尽量符合颈部的生理曲线；久坐办公室的人要适当调节椅子和桌面的高度，工作超过30分钟就要起来活动肩颈。
2
避免常提重物
频繁提重物容易诱发肩部肌腱的炎症，甚至发生撕裂。中老年人要特别注意，不要经常性提重物，如果有提重物，提完重物后要记得做放松运动，活动一下肩颈部。
3
注意保暖避寒
老年人喜温怕寒，肩关节更是如此。因此肩关节要注意保暖，避免受凉，开空调、风扇后，不要站在风口直吹，以免使肩关节受凉。
4
进行适度运动
运动前记得做拉伸，运动过程中要注意自己的身体反应，以感到舒服为宜，疲劳运动是大忌。不宜过度运动，容易让那个肩关节损伤。
总之，日常生活中要注重预防，一旦有疼痛感，要及时去医院检查，进行正确的诊疗，不要自己盲目的动。
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