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瓜妈说： 这几天被一则榆林产妇跳楼的新闻，刷得好心痛！ @人民日报 我们常说生娃养娃辛苦，却还有女性会在万分痛苦的临盆关口，不被允许剖腹产，万分绝望地结束了自己和即将降生宝宝的两条生命！ 12根肋骨同时折断、被人用大锤击打肚子十几个小时……生孩子的疼痛，没经历过根本没法想象！在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，可以说是大多数女性一生中身体上要承受的“疼痛之最”。 看了视频，心里更难过！ 当准麻麻痛得生不如死，意志崩溃时，家人的安慰和加油可能是唯一坚持下去的动力。现在，医院和家属还在为到底是谁不让产妇剖腹产的责任争来斗去。可我更想不通的是：能不能剖腹产，居然不是产妇自己可以决定的事！ 不管生孩子是多么神圣伟大的事业，难道不应该是以“母子平安”为最大追求吗？难道生孩子一定要强忍非人的疼痛？难道只有坚持顺产才是对的吗？生孩子就算是女性的天性，也不意味着女性就必须忍受万般疼痛！ 在我们固有的观念里，生孩子跟疼痛几乎是划上等号的，而且似乎你越能忍痛越能彰显伟大的母性。但是在欧美，产妇的舒适度早已是医生和产妇生娃时考虑的首要条件之一了，产妇有权选择自己的生产方式，疼痛是需要被控制和管理的！因为疼痛到一定的级别就是伤害！ 你要知道，每个人承受疼痛的能力完全不同 记得瓜妈生娃前感到很紧张，跟瓜爸说我怕痛，瓜爸就说，每个女人都是这样过来的，别怕！相信这也是很多老公安慰老婆的话，道理是这么说，但是你要知道，真不是别人能忍的你也能忍，每个人对疼痛的感觉是不一样的。有些麻麻宫口开到五指还能淡定地开车去医院，有些开一指已经疼得哭天喊地。 国外统计，只有 1% 的幸运产妇感觉生小孩不太痛。剩下的99%产妇对疼痛的感受则完全不同，就是我们说的痛点高、低。 医学上，疼痛按个人体验分等级。 点击可放大 产妇往往面对的是 10 级疼痛，通常需要持续数小时甚至几天。而中国产妇产程比欧美的普遍还要长。 极少数准爸爸体验过模拟阵痛。 准爸爸、公婆爹妈们，请不要随便对害怕生孩子或阵痛时鬼哭狼嚎的产妇说： 生孩子么总疼的！坚持就是胜利！ 哪个女人不会生孩子啊！ …… 拜托！如果忍一下就过去的，就不叫生产痛了好嘛？！ 采取任何可以用的现代医学手段，缓解疼痛，保证母子平安，才是王道！ 大部分欧美妈妈在用”无痛分娩“ 瓜妈有个在美国的同学，上半年刚生了宝宝。看到榆林产妇的悲剧，她万分不解：为什么无痛分娩还没有普及？在美国医院，无痛分娩是生产的标配啊！ 没错，当中国产妇在产房鬼哭狼嚎时，90%多的欧美产妇早就开始享受“无痛分娩”。因为疼痛牵涉到人的心理和生理承受力，达到一定级别以上就是伤害！在有条件选择无痛的情况下，忍受疼痛是毫无意义的。 什么是无痛分娩？ 我们所说的“无痛分娩”，医学上叫“分娩镇痛”，使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。 分娩镇痛可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，积攒足够体力完成分娩。 理想的分娩镇痛什么样子？ 》》对母子的影响都小 》》简便，起效快，可靠 》》不影响子宫收缩和产妇活动 》》不影响产妇意识，方便配合整个分娩过程 硬膜外麻醉镇痛，就是目前最理想的分娩镇痛方式。 这是一种特殊的局部麻醉方式。 人体背后的脊柱中间有一个空间叫硬膜外腔，里面有很多神经负责人体的感觉和运动的功能。在这里用药，麻痹痛觉，但对负责运动的神经不起作用，不会麻痹运动功能。利用这个特点，就能镇痛但不影响分娩过程。 被很多产妇形容为能让自己“从地狱到天堂”的硬膜外设备 操作时，产妇身体蜷成虾状，穿刺针穿过产妇腰部的脊椎孔，将一根细小的导管导入硬膜外腔。当产妇在镇痛效果不足时，还可以通过导管增加麻醉药物，增强麻醉效果。 这个技术 20 年前就已经成熟，国外分娩中应用非常普遍。在美国、英国等一些发达国家剖宫产率很低，原因就在于分娩镇痛开展地很普遍。美国的无痛分娩率在66%左右，甚至有其他国家可以达到98%。但中国年均 2000 万名产妇中，迄今累计只有约 1 万名享受到了无痛分娩，比例不到 1%。 很遗憾，瓜妈当时没有用，不过土根妈Cindy用上了， 她说，生产前就了解了很多关于无痛分娩的知识，而且土根爹也早早跟她说过，不用害怕疼痛，他的朋友在意大利生产时基本都用的无痛分娩，妈妈的疼痛可控，对宝宝也没有影响。 1、真的可以完全无痛吗？ 土根妈cindy当时是在国内私立妇产医院生的，提前跟医生确认了使用硬膜外麻醉无痛分娩。 Cindy说，宫口开到三指时她已经痛得说不出话，医生给她上无痛，穿刺的时候一点也不痛的，用药后大概20分钟感觉生产疼缓解了很多！但是过了两三个小时又开始疼，麻醉师会根据情况往管子里加药量，感觉又好了很多，我生龙活虎地起来吃了个饭，还能跟土根爸开玩笑。总得来说，疼痛都在可承受范围。 专业人士认为最理想的镇痛效果是感到子宫收缩但不痛。而产妇会因剂量和个体的差异，出现不同反应：完全不痛了，或者比没打前缓解些、或者感到三分痛、能行走等。 2、会对宝宝产生不良影响吗？ 不会。 硬膜外麻醉的用药量很小，并不直接进入血液循环。能进入胎儿体内的更是微乎其微。 目前证据表明，准妈妈用这种方法镇痛，新生儿的评分和用其他方法镇痛或不用镇痛的，并无差别。 3、什么时候可以进行？ 阵痛开始后，任何生产阶段都可以。 基于大量的临床研究数据，2006 年，美国妇产科医师学会和美国麻醉医师学会分别发布了临床实践指南：在产程启动后，产妇对镇痛的要求就是分娩镇痛的指征（“指征”的意思是出现某种情况就该做某种相应治疗），而不是宫口的大小。 也就是说产妇觉得疼得受不了了，就可以开始做。 4、会不会延长产程？ 不会。 顺产的麻麻都说，阵痛同时还要按照医生反复强调的：宫口全开前不能用力。“就跟要拉肚子，十几个小时不能去厕所一样，硬忍的感受实在太难受了！” 产科医生表示，阵痛时难免会下意识用力，力气用早了，宫颈血液回流就容易受阻。宫颈肿胀，开宫口就更难了。 用了无痛分娩，产妇放松了，宫口反倒会开得更快，所以不会延长产程。 5、会不会提高剖腹产的可能性？ 不会。 Cindy用了无痛分娩以后，最终还是因为三指以后宫口十几个小时不开，最终自己和家人都选择了剖腹产。她事后也有疑虑过，会不会是因为麻醉导致了宫口不肯开？ 我跟她说，这个想法是没有依据的。宫口不开是因为个人体制的因素。数据表明，使用无痛分娩后，剖腹产率反而是下降的。 无痛分娩并不一定就能成就顺产，因为生产本来就是不断变化的过程，还是要看当时具体情况来做决定。 6、是不是所有产妇都可以做？ 不一定。 要事先请医生做好充足评估。如产妇背后的穿刺点周围存在感染，或者有凝血功能障碍、脊柱畸形，或合并有中枢神经系统疾病等就不能。 7、有风险吗？ 自然分娩本身充满着各种危险，任何医疗手段的风险也不能说是0。 如穿刺可能失败，或发生硬膜被刺破而导致脑脊液漏出来，术后会头疼。也可能会有一些不良反应，如血压降低，发烧，暂时性双腿无力。万一发生不良反应也不要过分担心，医护人员及时对症处理后会恢复正常。 至于很严重的损伤，如永久性神经损伤，概率很低，临床统计显示概率只有10万分之0.6。还有，虽然是在腰背部操作，但研究表明与产后腰痛并无关联。 必须剖腹产时，绝不能硬抗 曾经中国的剖腹产数量世界第一，除了必须剖的情况，就是产妇”怕疼“求剖腹。 但自从大家了解到剖腹产的弊端，又开始一边倒地排斥剖腹产。理由无非两个：顺产的宝宝更健康；顺产比剖腹产恢复得快。而前一个理由显然更重要。 其实，剖腹产不是洪水猛兽，只是一种阴道自然分娩的替代手术，是解决难产、保全胎儿和孕妇生命的有效方法。 1、到底是剖腹还是顺产，需要医生的专业评估。 》》一般要剖： 胎心不好； 胎儿头围和孕产妇骨盆大小不相称； 孕产妇患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病，阴道分娩可能会加重原有疾病； 胎儿宫内急慢性缺氧； 胎儿相对过大而产妇产道狭窄，自然分娩困难等。 》》这些情况，医生会先建议尝试顺产，不顺利再剖腹：如胎儿臀围朝下、产妇胎膜早破等。 这就是传说中令准妈妈害怕的“顺转剖”。Cindy的经历也是一种，两种苦都吃一遍，用她的话说，“人生圆满了”。 2、到了医院就要相信医生！ 我觉得既然不可能在家里自己生孩子，去了医院就好好相信医生。不要一边希望医生给自己治疗，一边又坚决怀疑人家，多尴尬。 产检时，医生会初步判断剖还是顺。生产过程中，医生会根据产妇情况调整，“走一步看一步”。 也不用担心医院会为了收益，明明可以顺却建议剖，那是老黄历了。现在，医院做不必要的剖腹产会被主管部严厉处罚。 3、为了生二胎，坚决拒绝剖腹产？危险也很大 最近几年，坚决拒绝剖腹产的理由还多了一个：怕第一胎剖腹产，三年内不能再生二胎。 可是，必须剖腹时坚持顺，搞不好产妇和宝宝都有生命危险。 而且产科医生说了：第一胎剖腹，第二胎也未必一定要剖。如果第一次恢复得好，第二次分娩时，不存在任何需要剖的情况，照样可以顺产。 产妇有权决定自己的生产方式！ 网上一搜新闻，产妇生产时悲剧真有不少，哎。 中国社会科学院专家李银河说过：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。 连岳说：每个人都是自己身体的主人，产权、文明都建立在这基石上。挖掉这块基石，我们就全部或局部退回奴隶制：其他人是我身体的主人。 我很赞同他们的说法。 如果家人只顾对孩子好不好，影不影响二胎，不顾产妇分娩是否痛苦，那绝对是不道德的。 非得等家属签字，产妇不能自己决定生产方式，那就跟奴隶制社会没啥两样了。 而从法律角度看，我国《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等法规明确规定：病人对自己的身体有处分权，这个权利不属于家属。 现在医院盛行的“家属签字”制度，本身只是在满足病患及家属知情同意权。如果医院认为家属签字后，就不用承担法律后果，那就错了。 所以，于情于理于法，女性都有充分权利，决定要不要剖腹产，或者进行无痛分娩等医疗方式。 产前准备真的很重要，提前了解好医院条件！ 虽然无痛分娩技术在国内公立医院里几乎都可以做，但实际中，每个医院条件不一样，很可能因为麻醉师不够来不及做。 有麻麻生宝宝时，阵痛发生在大半夜。冲到医院，找不到有空的麻醉师做无痛分娩。幸好想起了之前在孕妇学校里学习的“拉玛泽呼吸法”，24小时后顺利生下了宝宝。 所以，做好充足的产前准备很重要： 》》了解医院设施、条件 这点真的很重要，比如了解医院是否有无痛分娩，是否有足够的麻醉师配备，做好各种备选方案。 》》积极学习正确的孕产知识 从备孕开始，了解生产的过程，把主动权牢牢掌握在自己手上，因为只有你自己最了解自己的心理承受能力和忍痛能力。 还可以认真上孕妇学校，自己熟练拉玛泽呼吸法。 》》均衡营养，控制体重 理想的怀孕体重：孕早期增加2千克；孕中末端期，各增加5千克。 如果整个孕期增加20千克以上，宝宝可能就会太大。不但难生，对宝宝本身健康也不好。 》》适当孕期运动。 除了散步，在专业指导下，还可以做孕期瑜伽、孕期操等。有助于顺产和产后恢复。 写在最后 土根妈Cindy上了无痛分娩后，又度过了漫长的十几个小时，宫口只开到三指。守在产房里的土根爸跟丈母娘语言不通，没法实时汇报情况。急得土根外婆在产房外嚎啕大哭到要崩溃。 当又一次麻药劲过去，阵痛再次强烈袭来时，Cindy疼得有点迷糊。只听到土根外婆大叫医生给女儿剖腹：快快快，太久了，她坚持不了的！ 产后，Cindy和朋友聊天。朋友说自己无痛分娩坚持到最后顺产，感觉非常好。她对Cindy说，“你要是坚持到开五指，后面可能开得就很快了，可能不用挨一刀呢”。 Cindy摸摸肚子上的刀疤，看着怀里吃奶超有劲的土根，没有一点后悔：不管生产时用了哪种手段，最重要的是——母子平安，家人放心。 真的，母爱很伟大，但一定要先学会爱自己。 其实，即便做了很多准备，甚至上了无痛分娩手段，直到生产那一刻，还是有很多变数。 但是，亲爱的，生孩子的意义真的不在于忍了多少疼痛，而是你和宝宝安然无恙。 当妈的伟大不在于吃了多少苦，关键要足够爱自己，并快乐着。
（好多麻麻说，为什么没早早发现我们，别担心，记得置顶，就不会看不到咱们咯）
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