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大家晚上好，当下正逢夏季，天地之间阳气最足，人体浮阳在外，内在比较空虚，我们的肌肤腠理打开，很容易受到外邪的侵犯。外加暑湿过重，很容易损伤人们的脾胃功能，再加上人们过度地使用空调，违背了自然节气的规律，所以说，夏季是一个引发多种疾病的关键时期，就比如各种风湿病、膝关节疼痛、哮喘、胃肠疾病、痛风、湿疹等皮肤问题。 今天晚上我想和大家一起探讨的就是很容易在夏季发作的一种常见疾病，这种疾病呢，一般在我们的脚趾头会作祟，那一说到脚趾头，我想大家都应该猜出来这种疾病是什么，那么也就是我们今天晚上的主题——痛风。中医有句话是这么形容痛风的——男儿有泪不轻弹，碰上痛风也枉然。所以说很多的人在痛风发作的时候使用了各种方法，但是效果并不是那么理想。  到底什么是痛风啊？痛风发作时有哪些表现？痛风究竟是怎么来的？它会对我们人体造成哪些危害？以及我们日常生活中如何进行痛风的调理，或者是如何去规避痛风发作的风险？ 1.什么是痛风？ 首先我们先讲讲什么是痛风，说起痛风，我们首先要了解两种物质，它们分别是嘌呤和尿酸，嘌呤是人体内存在的一种物质，在人体的能量供应、代谢调节方面起着很重要的作用。嘌呤在体内氧化后形成了一种物质，被称为尿酸，那么什么是氧化呢？举一个例子，我们剥好了一根新鲜的香蕉，放在空气当中一段时间后，香蕉就会变黑了，这个颜色由白变黑的这个过程就被称为氧化。 嘌呤氧化形成的尿酸，本来是身体当中应该通过小便排出去的一种废物，正常情况下，有1/3是通过大肠排出，2/3是由我们的肾脏过滤以后通过尿液排出，使血中的尿酸浓度维持稳定。一般而言，医学上规定人体正常的尿酸值，是男性小于420毫摩尔/升，女性少于380毫摩尔/升，但因为体内代谢出现了紊乱，身体内环境比较差，导致嘌呤过度氧化，那么尿酸也随着会升高。 由于尿酸过高，没有及时地加以治疗和干预，就容易在人体循环比较差的地方，比如大脚趾关节、踝关节等形成尿酸结晶，从而引起疼痛，就被称为痛风。在日常生活中，我们很容易把高尿酸血症和痛风划等号，其实不是这样的。我们大家应该把它区分出来，痛风和高尿酸血症存在着质变和量变的区别，也就是说痛风一定是高尿酸血症引起的，但不是所有的高尿酸血症都会发展成痛风，如果不加以及时干预的话，高尿酸血症最后发展到一定的程度，一定会引起痛风。 近些年患有高尿酸血症的人数逐渐上升，那么高尿酸的人群当中有20%会发展为痛风，高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之外的第四高，所以我们一定要引起重视。 2.痛风发作时有哪些日常表现？ 痛风一般都在夜间发作，为什么在夜间发作呢？因为夜间人们在休息的时候，体内的血液循环相对比较慢，再加上脚趾属于人体的末梢部位，离我们的心脏比较远，那么循环和回流会更加缓慢。痛风很容易在夜间发作，还有一种就是我们过量地摄入含有嘌呤物质的食物，也会引发痛风。 痛风发作属于一种极限性的炎症，医学上认为，不管哪一种炎症，都有红、肿、热、痛和功能障碍等五大特点。 痛风在没有发作的时候没有明显的感觉，在发作的时候常伴有烧灼感或撕裂感，很多患者都是在睡梦中被痛醒的，那么同时伴有大脚趾红肿热痛、皮肤发烫，更严重的患者呢，轻轻碰一下这个脚趾的皮肤都会引起剧烈的疼痛，更有甚者轻微的风吹也会造成这个剧烈的疼痛，痛风的痛，是我们没有痛风的人是无法体会到。我举个例子和大家描述一下，现在大家可以跟着我的思路闭上我们的眼睛去想象一下，如果我们用一把锋利的刀，把手掌大鱼际划开一道十厘米长的口子，拉开后塞进一把碎玻璃渣，缝好以后再用一个硬物持续不停地去蹂躏伤口，这个时候引起的这种疼痛就是痛风的痛😭😭。  这也是为什么很多人在痛风发作的时候，可以痛到在地上满地打滚，痛风发作的同时还伴有关节活动障碍、行走困难等症状。 从年龄的角度而言，痛风的这个患者多为中老年男性，一般年龄大约在40到60之间，但是随着环境的改变和饮食结构的变化，痛风患者的年龄已经呈年轻化趋势，也就是说痛风已经不再是老年人的专利了。 从性别差异上来看呢，女性患者患痛风的人数相对男性要少得多，即使有的话，大多数也是因为人体的内分泌失调而引发的。为什么女性患痛风的人比较少呢？因为女性这一生当中基本都要经历几个阶段，也就是经期、白带的排期、孕期、产期、哺乳期五个阶段，那么女性在排毒能力上相对男性要强得多。所以男性的痛风发病率是比较高的。 从形体角度而言，痛风患者大多数是肥胖人群，特别是40岁以下的痛风患者，很少是身形消瘦的。  3.痛风是怎么来的？ 痛风发病的原因有以下几种： 第一，先天禀赋，也就是遗传因素。痛风虽然不会遗传，但是体质是会遗传的。所以说平时调理体质是非常关键的。 第二，后天因素。后天因素包括很多，比如情绪、环境、饮食、作息时间等。现在生活条件越来越好，很多人饮食习惯很不好，他们时常会有暴食暴饮、胡吃海喝的这种倾向，在这个过程当中严重地损伤了我们的脾胃功能。中医讲，脾胃是我们的后天之本，是气血的生化之源，也是维持人体代谢的中转站。经常性地饮食不节、不规律，很容易造成脾胃的损伤，从而导致身体的代谢形成障碍，那么在这个过程当中，会导致过度的痰湿淤滞在中焦，久而久之会形成湿热，也是导致痛风的一个重要原因。 第三，情绪压力过大。现在的生活节奏非常快，人们无论是生活压力还是工作压力都比较大，在这种情况下容易形成身体的气血淤滞，从而形成了我们的血瘀体质。 第四，生活的作息时间不规律。特别是现在的年轻人比较多作息混乱，很容易造成我们身体内分泌的紊乱，从而导致尿酸的代谢出现障碍。 第五，久坐、不经常运动也容易导致人体机能的低下，也是造成痛风的一种原因。 除了以上的几个原因以外，还有一些疾病也容易导致痛风，比如肾病造成了严重的肾功能损伤，它也容易导致痛风。还有比如高血压、糖尿病、高血脂，这些代谢问题的疾病都是容易形成痛风的原因。 为了让大家更好地理解痛风，我把我曾经调理过的两个案例跟大家分享一下，希望能通过这两个案例帮助到大家找到一些调理痛风的思路。 4.调理案例 ♦案例一： 我曾经调理过一位痛风患者，因和朋友一起出去吃饭，吃得很丰盛，但并没有吃海鲜之类的食物，只是喝了一些白酒，他自己跟我描述的时候说只是喝了二两左右的白酒，饭后回家睡了一觉，觉得头痛得厉害，并且伴有呕吐，起床的时候测了一下血压，当时高压200，低压120。因为这位患者有多年的高血压，家人看到这种情况以后，立刻就陪他去了医院，经过急诊的治疗以后，血压渐渐稳定下来，但紧接着第二天痛风又发作了。 因为之前也发作过，所以他自己也有一些应对的措施。人家说久病成医，他在家里自行喝了一些开水和苏打水，通过这种方式去稀释血液当中的尿酸浓度，但是这种方法并没有让他很快地得到缓解。在没有办法的情况下，他还是又去医院进行了输液止痛，但是效果并没有达到他的预期，回家后还是疼得很痛苦，所以他就让家里人给我打电话，告诉我他现在的这些情况，我就告诉他像这样的情况，通过无论治疗还是中医外治，可能效果都不会太明显。 其实并不是用药的效果不好，而是他的症状已经比以前已经加重了，因为他的体质在不断改变的这个过程当中，那么他明知道自己有痛风，还抱着侥幸的心理，还对饮食不加以控制。那么痛风一旦发作的时候，你想一下子控制痛风带来的这种痛苦，真的不是那么容易的！ 后来我告诉他，像他这个症状的话，其实给他刮痧也好，艾灸也好，可能效果真的不明显。但在他家人的再三请求下，我说要么你到我这里来，我先给你疏通疏通经络，再灸一些穴位，看看能不能对你有所帮助。当我见到他的时候，他的整个下肢水肿得特别严重。我问他小便多不多，他说小便的量不多，再看看他这个手，手腕也是肿地很严重，手被我轻轻地一按就是一个窝。为什么这个人会水肿得这么严重呢？是因为他喝下去的水没有通过尿液及时地排泄出来去。 【应急调理方案】 首先我给他做了经络疏通，以后再结合艾灸。像这样水肿这么严重的人，我们首先要给他打通代谢水液的通道，我当时分别给他刮了膀胱经、三焦经和肺经。 刮完痧后，我又给他分别艾灸了几个能快速排除水肿的穴位，分别是肾腧穴、肺腧穴、水分穴、中极穴、委阳穴，同时还让他的家人配合给他按揉太溪穴。 ⚠这里提醒大家一下，如果我们家里的艾灸仪器不多，不够给患者进行使用的时候，我们一定要先艾灸主穴。当时我用了两台温阳仪和两个随身灸，同时给他灸上了以上的这些穴位，每个穴位灸了一个半小时，我给它采取的是重灸。 ⚠这里我要提醒一下我们新加入的家人们，当我们碰到急症或者一些痛症的时候，或者是寒证的时候，我们艾灸的时间可以适当地延长，如果是养生保健呢，我们采取温和灸一般就半个小时就足够了。大家别忘了少火生气，壮火失气，对于这样的急症，全身水肿严重，说明他堵得很严重，那么这个时候我们先要给他解一解，所以说在艾灸的时候我们可以采取重灸的方式，也就是时间灸得比较长一点。 再给他艾灸快结束的时候，他的这个小便已经明显地有感觉，后来艾灸完了以后，我又给他喝了一些白开水。艾灸期间没有给他饮太多的水，因为它水肿比较严重，那么后来随着他尿液的增多，我给他适当饮用了一些温开水。 第二天当他再来调理的时候，这个水肿基本上已经消退了，第二天来的时候不用别人搀扶，自己也可以走路，疼痛已经明显地缓解了很多。接下来我还是继续为他艾灸了上一天同样的穴位，同时给他多饮用温开水，那他饮水的时候，如果方便的话我们也可以给他饮用一些苏打水，对于他降低尿酸的浓度有着很好的效果，同时还可以加速尿酸的排泄，减轻痛风带来的痛苦。 【后续调理方案】 这位患者前期艾灸的穴位的选用都是以护肾行水为主，那么在他逐渐恢复正常以后，我又重新为他调整了方案。由于患者有多年的高血压，再加上高尿酸，损害了肝肾功能，所以后期以调理肝肾为主。后期的调理方案还是以定期疏通经络，也就是刮痧和艾灸为主。 后期的刮痧主要是刮拭膀胱经和肝胆经，同时还要刮拭这个患者的足底，打通他的地筋。因为地筋对增强人体的血液循环起到很关键的作用。由于长期的高血压严重地损伤肝肾功能，高血压患者的地筋是严重淤堵的，给这样的患者刮地筋的时候，我们能听到明显有咕咚的声音，像小石子一样。所以说打通地筋非常关键。 艾灸则选用肾腧穴、曲池穴、章门穴、血海穴、丰隆穴，还有就是我们一定要配上我们的多功能温脚仪，灸太冲和涌泉穴为主。 【调理效果】 这位患者经过长期的调理，近几年痛风再没有发作，一方面是坚持调理的结果，另一方面还是控制了饮食、减少高嘌呤食物的摄入、改变了不良的生活习惯，这些习惯的改变对于控制他这个高尿酸导致的痛风，起到了关键的作用。其实痛风不能只靠治，而是要靠养，要以控制为主。痛风一旦发作，靠治的话只能是暂时的。我们应该控制它不发作，这样的话才能真正地减轻患者的痛苦。 【调理解析】 为什么在调理之前，我给他一次地刮了膀胱经、三焦经以及肺经？因为他的肝肾功能已经受损，我们大家都知道肾与膀胱相表里，而且所有脏腑的腧穴都在膀胱经上面，所以刮拭膀胱经的时候，就好比给五脏六腑洗了一次澡，更关键的是这位患者水肿也比较严重，导致体内的废水代谢不出去。 三焦经属于人体水液运行的主要通道，要想排除水肿，我们一定要疏通三焦经。水液代谢，虽然是由相关脏腑共同协作完成的，但是水液的升降和出入以及周身的环流还是需要通道的，那么这个通道非三焦经莫属，所以说水肿的患者，无论他属于哪一种症状，只要是水肿，我们一定要去找三焦经，所以说三焦经刮痧非常关键，会让人体体内利用后的废水以及剩下的水分不断地下行，通过肾与膀胱的气化形成尿液排出体外。所以这几条经络是否通畅，对于排除水肿起到了决定性的作用。如果碰到这样的患者，我们一定要注重刮拭这三条经络。 ♦案例二： 今年受疫情的影响，我们学校一直没有开课，前段时间我们有一位经销商，他约我让我指导刮痧的实操，后来我抽时间来到我们这位经销商的工作室，在我还没有进门的那一刻，就已经听到她的工作室里面传来痛苦的呻吟声。进门后，这位经销商迫不及待地告诉我说，老师，我们店里今天来了一位特殊的痛风病人，他这几天一直在输液，疼痛虽然好一些，但还是自己不能承受的那种程度，非常痛苦。因熟人的介绍，今天他在家人的陪同下来到经销商店里，想通过中医外治的方法，看看能不能缓解一下疼痛。我走近前去看了一看这位痛风患者的舌头，舌质很红，舌苔很黄，而且非常厚腻，是属于典型的湿热过盛。他的整个脚又红又肿，特别是大脚趾的周围，我轻轻地抚摸一下，他就发出了痛苦的呻吟声[流泪]，很让人揪心。 守在他身旁的妻子含着眼泪告诉我：今天已经是第四天了，我们每天都在输液，这个疼痛虽然比前几天刚发作的时候稍好一点，但是还是无法承受。 【病因分析】 我就问她：
由以上问答我们可以看出，患者没有太多的小便排泄，也没有通过汗液的排泄，那体内的这个血液当中的尿酸浓度肯定很高了，当这个尿酸浓度降不下来的时候，疼痛当然很难缓解。 他的家人告诉我，在痛风发作之前，患者和朋友一起去吃了一顿海鲜火锅，那么大家都知道海鲜是高嘌呤的食物，如果有高尿酸的话，一般是禁食的，而且他还喝了几杯冰啤酒，啤酒的嘌呤含量也非常高。因为酒后犯困，睡前又没有能够喝很多的水，那么也导致他体内血液当中的尿酸浓度过高，引发了痛风。 这位患者年龄很轻，才30多岁。他告诉我，他的痛风已经有很长时间没有发作了，所以当朋友约他去吃火锅的时候，他就没有拒绝。▲那么在这里我想提醒大家一下，其实有很多人明明知道，就像这位患者明明知道自己有痛风的隐患，那么还铤而走险，当然也不是说每次应酬都会引发痛风，但是当日积月累，在我们的身体机能不断下降的时候，一般就会引发痛风，所以不能掉以轻心。 很多痛风患者都抱怨说痛风发作的时候，输液一下子很难止痛，其实不是药物没有起到作用，而是因为患者的体质发生了改变，再加上经络的淤堵，导致对药物不敏感，而且医生用药是按照剂量来的，即使用了很多的药物，也需要有一个过程的，再说疾病不是完全依赖药物来控制的。我们一定要养成良好的饮食习惯和生活习惯，预防大于治疗，平时控制饮食非常关键。 这位患者有一个很关键的地方，就是他平时就是饮水很多，小便的量也很少，而且平时基本上不出汗，像这样的话他就很难降低这个血液中尿酸的浓度，再加上他身体的内热过盛，消耗的也过多。 【调理思路】 →泄热：排尿少，汗蒸排汗 像这样体质的人，首先要把他身体里面的内热泄掉。这种热是实热，我们一定要采取泄的方法。但是，这个患者平时喝水很少，即使多喝水，他的小便的量依然很少，说明他内热很严重，一下子通过刮痧或者艾灸去给他泄热的话，我想效果也不会很好，那么这个情况我们怎么办呢？ 由于他身体情况比较特殊，平时通过尿液排泄的很少，那么我们是不是可以让他先出汗，把他体内的尿酸和毒素垃圾通过汗液代谢出去？我就建议他们家里人可以去找一个汗蒸的地方，通过汗蒸让皮肤的毛孔出汗。他们接受了我的建议，后来下午我们经销商进行回访的时候，他妻子告诉我们说，在汗蒸的过程当中出了很多的汗。而且流出来的汗特别臭，汗蒸以后一下子轻松了很多。后来他询问我能不能再来刮痧和艾灸，我说是可以的，但是必须先吃一些清淡的饭菜，对这个身体进行补充一下，再好好地休息休息，我们再看看是不是进行刮痧和艾灸。 第二天他来到我们经销商的工作室，整个人精神了很多，那么像这位患者呢，我们应该从哪里着手先给他调理呢？ →刮痧疏通 首先还是疏通。虽然他第一天消耗了很多，但是由于他的经络淤堵很严重，艾灸可能起不了太好的效果，所以先疏通为主。 ◆这样的患者，不要大面积地给他刮痧，我们可以轻轻地刮拭，而且以局部的经络和局部的穴位进行刮拭比较稳妥一些。 在给他刮痧的过程当中，我只给他轻轻地疏通两条膀胱经，以及下肢的胃经和胆经。尽管我刮拭得很轻，但是我刮到哪里，哪里就出黑包块。这告诉我们，这个人的微循环瘀堵得非常严重！！所以说我们也不难理解为什么这个患者这么年轻，竟然会患上这么严重的痛风。 这个患者发病的主要原因还是在脾胃，由于饮食不节，加上过度食用高嘌呤食物，又喜欢饮酒，导致脾胃运化不利、代谢失常。所以我们首先要给他健脾和胃、祛痰化湿，以补中益气为主，同时活血化瘀。针对这个患者，就是背部膀胱经和这个四肢要定期刮痧，特别是胃经、胆经。平时还要注重给他理一理三焦经，以加强脾胃的运化功能。 →艾灸 给他艾灸的穴位是肾腧穴、中脘穴、足三里穴、丰隆穴，再配上我们脚部的穴位，一定要以隐白穴、太白穴和公孙穴这三个穴位为重点。 经过连续的调理以后，他的症状一天比一天的有所好转。 ♦案例回顾 这两个典型的案例告诉我们，遇到病例时，首先要进行辩证，不要急于去给这个人调理。要找到发病的原因，然后再去尝试解决问题，这样比较稳妥。 从上面的案例我们可以看出，痛风并没有我们想象的那么可怕，关键是要在没有发作时坚持调理，而不是说等发作的时候才想到去刮痧艾灸或者去控制饮食。当发作的时候，真的，我们可能一下子就是不能缓解那种疼痛和痛苦。 5.经验总结 →调理脾胃 我们在调理因脾胃引起的痛风时，需要调理脾胃，就是增强我们的脾胃功能，有三个穴位非常重要——隐白穴、太白穴、公孙穴。 我们都知道隐白这个穴位，知道它止血效果非常好。其实隐白是一个很神奇的穴位，它具有健脾回阳、止血统血的作用，同时还有改善失眠的功能，对痛风也有极好的控制作用。所以说痛风患者一定要去找隐白穴。 太白这个穴位呢，是我们脾经的原穴，它也是调理痛风的一个重要穴位。我们在调理脾胃的时候，无论是平时养生保健也好，还是调理亚健康患者也好，在调理脾胃的时候，一定要去找太白！！太白穴是我们调脾胃的一个关口，我们一定要记住！！ 小孩子脾胃不好的时候，我们可以将艾草精油涂在太白穴，用手给孩子经常地去按揉按揉，孩子的脾胃功能也会有所改善。如果再配合艾灸中脘穴或者冲阳穴，效果特别好。成年人调理脾胃，这个太白穴的作用也极其关键。 公孙穴是健脾和胃的一个要穴，对于调理胃溃疡、胃酸过多有独特的作用，同时它还有一个非常特殊功能，它是调理低血压的一个重要穴位。 有一些人由于低血压引起头晕的现象，可以采用公孙穴+内关穴调理由低血压引起的头晕，效果是立竿见影的。 同时以上三个穴位也是降血糖的重要穴位。 脾是我们人体最大的免疫系统，是我们的后天之本，养好脾胃是永恒的主题，所以说我们养好脾胃也是防患于未来。 →刮痧艾灸 如果我们发现身边的人尿酸稍微超出正常范围的时候，不用紧张，一定要坚持定期给他刮拭膀胱经以及四肢，同时结合有针对性的穴位进行艾灸。 那么像轻度高尿酸的人，我们采取什么样的调理方案呢？ 一个就是上面的几条经络刮痧，然后艾灸肾腧穴、中脘穴、关元穴、脾胃腧、丰隆穴，还有就是坚持使用温脚仪。在使用温脚仪的时候，我们把脚侧过来艾灸隐白、太白、公孙三个穴位，这样效果会加倍，同时加速我们的新陈代谢，提高血液循环，活血化瘀，只要长期坚持，轻度高尿酸一般是完全可以恢复的。 痛风虽然可怕，但是只要我们在饮食和生活等等方面加以控制，饮食有度，特别是注意控制好高嘌呤食物的摄入，并养成良好的生活习惯和正常的作息时间，调整好情绪，完全可以降低痛风发作的几率。 今天由于时间的关系，我就跟大家分享这么多，谢谢大家的聆听。 ♥♥感谢朱老师的无私分享~
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