 说中医、疗养生、话今古。我就是每天陪你研习中医、学习传统文化的文君然。 有人跟我讲，文老师，中医是否真的能治病？眼下，太多的中医“大师”出现，你方唱罢我登场，弄得人们不敢相信中医了。 其实，中医是值得信任的。只不过，我们缺乏真正的中医科普，这才让大家无所适从。 我现在，我给你讲一张真实的医案，很说明问题。 话说有这么一个老人，年77岁。大概在患病前的一个月吧，他忽然发作感冒，此后就甚至不清、二便失禁、四肢不温。整个人，仿佛“傻”了一般。 到医院检查，他被确诊为“脑萎缩”。 面对痴呆的老父亲，家人决定带他看看中医。 找的谁呢？找的是我国贵阳中医名家李师。李师本来是中医肝病治疗领域的翘楚，但同时也善于调治各类内科杂病。李师为全国首批老中医药专家继承对象之一。 李师仔细观察，发现患者尺脉痿弱，神情呆滞，双目无神，手足不温，虽然当时是夏季，竟让身上穿上毛衣。舌体胖大，舌苔白腻。 李师仔细寻思，告诉家属，病人的问题在于肾阳不足、髓海空虚，于是就写了一张配伍。方见—— 熟地、山药、枸杞、丹参、益智仁、菟丝子各20克，茯苓、山萸肉、郁金、仙灵脾各10克，制附片（先煎）、丹皮各6克，肉桂3克。水煎服，每日一剂。 就这样的衣服方药，真能治好老年痴呆、脑萎缩？患者家属觉得难以置信。 不过在当时，实在没有别的办法，也治好试一试。 结果，这一尝试，就尝试了整整2个月。2个月内，患者的情况一步步好转。四肢从发凉到温热，话语从稀少到正常。整个状态在改善。这里头，方药略有变动，譬如加减变化了远志、石菖蒲、巴戟天、太子参等等，但大体不变。  最后，两个多月过去，老人家神志清楚、对答如流，睡眠和饮食正常。最令人难以置信的是，缓和经过脑CT检查，发现竟然恢复正常。 这张医案，后来被收入《当代名医经方应用赏析》一书中。我有幸亲阅这部书的书稿，所以对此张验案印象深刻。 这里头是什么道理啊？其实很简单，我一说你就懂。 你看，这个患者啊，舌淡苔白腻，舌体胖大，脉象尺部弱，四肢不温，这是典型的肾阳不足啊。阳气不足，故而四肢不温。阳气不能运化水湿，舌体失养，故而舌淡苔白腻，舌体胖大。脉象里头，尺部对应我们的肾。尺部弱，说明肾气不足啊。 那么，这个肾阳不足，和“脑萎缩”之间，有关系吗？ 这个只能从中医理论的角度来认识。 中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海。也就是说，肾和脑之间，通过“髓”这样一种物质，紧密相连。当人肾气充盛的时候，髓海充足，则反映敏捷、思维灵活。肾气不足，不能生髓，则髓海空徐，反映迟钝、呆傻。这是中医从千百年来的临床实践中推断出来的结论。中医虽然对“脑萎缩”的概念几乎为零，但是它从另外一个尿毒认识脑萎缩，痴呆，这就是源于肾气亏虚、精髓不足。 既然如此的话，那咱们就去补肾。怎么补？看人下菜碟。比如说医案里的老者，证属肾阳不足。那咱们就在补肾精的同时，注意温补肾阳。  正是在这种思路的指导下，才有了医案中的配伍。具体来说，它就是张仲景在《金匮要略》里头记载的肾气丸配伍。原方，就是用来调治肾阳气不足证的。基本配伍为干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子。这个配伍里头，前六味药滋补肾阴肾精。这就给补肾阳创造条件。好比说你要把等点燃，先得给灯加灯油一样。肾中的精髓足了，灯油就够了，这时候用桂枝和附子来温阳，火就点着了。 就医案里头的配伍来看，其实就是在肾气丸配伍的基础上，加上了进一步补肾添精的益智仁、菟丝子、仙灵脾，以及可以活血的丹参、郁金。 所以说，这张配伍，用意非常明显，思路也很清晰。真因为药证合拍，所以很快奏效。 我为什么要把这个东西写出来呢？ 第一，我认为，我们国家作为老龄社会国家，老年人高龄以后所出现的痴呆病、脑萎缩病，将越来越常见。对这类人，很多家庭无能为力，只能看着熟悉的老父亲、老母亲一步一步地走远，到最后和人世告别。这时候，我们不妨从中医传统理论角度出发，认识这件事儿。文中的配伍，自然不能适合所有人，普通读者朋友必须在中医师的辩证指导下借鉴应用，但是它作为有代表性的方药，又的确是值得参考的。所以我写出来，供您应用。 第二，我认为，中医的很多传统理论，是有现实意义的。阿尔茨海默症以肾论治，这在中医临床上是比比皆是的。这足见老祖宗理论的科学性。我把这个东西写出来，给爱好中医的朋友一点信心。请你相信，中医经典理论对中医临床的指导作用，历来都是明确而有效的。 好了，就说这么多吧。  实时收录肺炎疫情高价值论文 |
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