根据该病的发病部位、症候特点和发病机制来看,股骨头坏死应当属于中医学中的“骨痹”“骨蚀”“骨萎”的范畴。 中医认为,引起本病的外邪以寒邪、湿邪为主。髋部劳损,导致局部抗病能力降低,寒湿之邪乘机内侵,滞留关节,或长期坐卧湿地,致使寒湿内侵,久则凝结为痰,阻滞经络经络气血不通,致使股骨头失去滞养而为本病。 中医治疗骨坏死的方法 治疗本病中医强调整体观念,认为该病本在骨,病源在血,其根在肾。所以活血化瘀和补肝肾、强筋骨为其治疗的基本原则,治疗方法包括中药应用、针灸、按摩和功能锻炼等。 01 中药内服虽然不同的医家有不同的用药方法,但均需辨证论治,按早、中、晚三期论治。一般而言,早期股骨头坏死属于气滞血瘀型,中期属于肝肾亏虚型,后期则为气血两虚型。其用药侧重点也不同。 气滞血瘀型 本型以创伤多见,患者髋部疼痛,或有外伤史,时重时轻,痛有定处,胀痛或刺痛,髋关节活动轻度受限,行走欠利,舌质暗红,苔白,脉沉涩。治疗应以活血化瘀,通络止痛为主。药方用丹参、鸡血藤、乳香、没药、积壳、香附、毛冬青等中药配伍。 肝肾亏虚型 患者髋部疼痛持续不减,下肢乏力,关节活动明显受限,腰背酸软舌质淡、苔薄白,脉沉细。治疗应当注重补肝益肾、补髓生骨。药方用左归丸,加骨碎补、续断、牛膝、杜仲、补骨脂、自然铜等调配。 气血两虚型 患者髋部疼痛,时隐时现,或彻夜疼痛,关节活动明显受限,下肢无力,神疲气短,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。此时应气血双补,药方可用当归、红花、桃仁、泽兰、桂枝、半夏、虎杖等中药配制。 02 中药外用主要是通过髋关节局部外用中药,以达到活血化瘀、通经活络、重建血运的目的。具体操作是:将中药磨成药粉后装入布袋,局部外敷。 03 针灸疗法通过针灸治疗,可改善局部血液循环,改善髋部功能。如取居藤、环跳、大抒、承扶、秩边、阳陵泉、风市、悬钟、昆仑、太溪、心俞、肝俞、肾俞等穴位进行针刺,每次留针25-30分钟,隔日1次。同时可进行艾灸治疗。 04 推拿按摩通过揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等手法,以解除关节周围肌肉痉挛,松解粘连,从而促进血运、减轻疼痛、改善关节功能。 股骨头坏死注意事项 饮酒(尤其是烈酒)是引起股骨头坏死很常见的病因之一。所以对于股骨头坏死这种病,应当忌酒。而烟草燃烧产生的多种有害物质会影响机体微循环,所以也应戒烟。 |
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