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有高血压的人,为什么会出现清晨高血压,需要怎么办呢?

2020-07-31  华民

有位高血压患者给华子留言,他血压平时控制得不错,但是在每天清晨起床的时候血压总是升高,活动一会儿之后又会降低。他问华子这种情况有没有风险,需要怎么办呢?

华子告诉他,有60%的高血压患者都会出现他这种“清晨高血压”,这往往是一天中血压的最高峰,所以清晨又被称为高血压患者的“火山时刻”,会增加发病风险,所以高血压患者应当重视对清晨高血压的控制。

一、清晨高血压产生的原因

人体的血压不是一成不变的,每天都会根据生物钟进行规律性的波动。人类在夜间睡眠,日间活动,所以大多数人的血压规律就是在夜间降低,在清晨时升高。很多人的静息血压,在清晨时会达到全天的最高点。

大多数的高血压患者习惯于每天清晨起床后服药,但药物需要数个小时才能起效,所以在刚起床的时候,依靠的是前一天服用降压药物的效果。但前一天的药物经过了一天的代谢,清晨是降压的效果最低的时候,所以药物在清晨时对血压的控制力最弱,血压也更容易升高。

二、正视清晨高血压的危险性

很多人关心的是清晨高血压的危险性有多大,这个危险性主要看平时血压情况保持得如何。如果平时血压控制得很好,血管没有硬化,或是硬化程度不严重,那么清晨出现短暂血压升高的危险性是很低的

因为我们平时运动、紧张的时候血压都会升高,平静下来时血压又会下降。这种血压短暂升高的情况,对血管的伤害并不大。所以血管状态保持不错的高血压患者,如果只在清晨时血压短暂升高,只要不是高得太离谱,是没有必要担心和纠结的,每天保持规律服药即可。

真正需要重视清晨高血压风险性的人,是平时血压控制得不好,或是还有高血脂、高血糖等问题,动脉粥样硬化比较严重的高血压患者。这样的患者,在清晨血压骤升的时候,诱发心脑血管相关疾病的风险就会大一些。

需要注意的是,我们要“重视”清晨高血压,而不是“恐惧”清晨高血压。因为恐惧本身也会加重高血压的程度,使原本升高的血压变得更高,增加危险性。通过适当的方法,可以尽量控制清晨血压的波动,降低风险性。

三、怎样降低清晨高血压的风险

1、使用长效降压药:对于高血压患者来说,优先选择长效降压药的效果更好。因为长效降压药代谢时间长,在经过连续服药后,会使血药浓度达到“坪值”,可以持续地控制血压。对夜间高血压、清晨高血压都可以起到较好的控制作用。

2、改变服药时间:长效降压药虽然会达到“坪值”,但是血药浓度仍然会根据药物的半衰期,每天在一定范围内波动。所以对于清晨高血压现象较严重的人,可以改为在睡前服用降压药,这样在清晨时会有较高的血压浓度,增加对血压的控制。

3、准确监测血压:有些高血压患者是对“量血压”的行为过于敏感,产生紧张情绪导致血压升高。建议尽量做24小时动态血压监测,可以准确测得血压升高的数值和具体时间,对药物调整有重要的参考价值。有条件的,可以备一个家庭24小时血压测量仪。

4、多躺一会儿:有清晨高血压的人,在早晨睡醒之后不要急于起床,可以“赖会儿床”,多躺一会儿。起床后也不要急于活动,从轻度活动缓慢过渡到日常的活动状态。如果有晨起锻炼习惯的人,最好改为傍晚进行。

总结一下,高血压患者要正确理解清晨高血压的风险性,要重视但不要恐慌。养成正确的血压监测习惯,坚持健康的生活方式与饮食结构。在医生的指导下,使用长效降压药物和调整服药时间,可以把清晨高血压的风险降至最低。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。

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