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膝关节变形怎么治疗?膝关节疼痛、变形怎么治疗比较好? 俗话说，人老腿先老，养生先养脚。 且不论这句话多有道理，但对于老友们来说，腿确实值得关注。 有些老年人的腿越来越弯，从前面看就是一个字母 O 型，先不说好不好看，上下楼梯膝盖痛、使不上劲，甚至在平地上走路都痛。 莫非这就是传说中的「老寒腿」? 今天我们就邀请山东省立医院骨科医生袁林来给大家讲一讲。 1、腿变形、膝盖痛，绝大部分是「骨关节炎」 出现O形、X形腿，膝关节疼痛、使不上劲……这很可能是膝关节的「骨关节炎」。有一些大家常说的「老寒腿」，就是这个病。 骨关节炎也被称为「退变型关节炎」、「老年性关节炎」、「肥大性关节炎」, 也常被老百姓叫做「老寒腿」或「关节炎」，表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等, 是困扰很多中老年人的常见病，女性患病者明显多于男性。 据统计，目前我国的骨关节炎患者超过人口总数的 10%，且发病率随年龄增加而增高。 所以老友们要关心下自己的腿脚，毕竟十个人里差不多就有一个会得，太容易出问题了。 2、 骨关节炎能治好吗? 骨关节炎是一种「退变型」疾病，其病理改变不可逆转，逐渐加重。简单来说，也就是年龄越大，骨关节炎越严重。 但是，这并不代表不能治。 骨关节炎治疗方法 对于骨关节炎的不同程度，需要采取不同的治疗方式，也就是阶梯治疗。阶梯治疗一般为四个阶段，每个阶段都很重要，相辅相成。 一阶段：基础治疗 控制体重，减轻膝关节的负担。 避免剧烈运动，推荐游泳、骑自行车锻炼。 当疼痛加重时，请停下来休息，不要强撑，适当用一些护具和辅助工具。 二阶段：药物治疗 对于绝大多数患者，药物是主要治疗方式，不少患者咨询相关药物，今天就给讲讲膝骨关节炎的常用药物。 1、非甾体抗炎药 临床上常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，具有镇痛、抗炎的功效，是缓解膝骨性关节炎常用药物。需要注意的是，长期服用非甾体抗炎药应定期监测患者的肝肾功能。此外，非甾体抗炎药还有其他不良反应，如嗜睡、头晕、头痛、水肿等， 若患者出现上述情况， 应及时干预或停药，更换药物。 2、解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚均是解热镇痛药代表。其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药，但因为其不良作用较多，不建议长期服用。阿司匹林在早期为膝骨性关节炎传统用药，随着研究的深入，发现阿司匹林更适宜作为临时止痛药而非长期治疗用药。 3、软骨保护药 如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等，都有助于保持关节润滑液黏度，适当使用能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨，达到保护软骨、改善膝骨性关节炎患者病情的作用。 4、注射药物 对于口服药物无效或无法耐受口服药的患者，关节腔内注射是优先选择的保守治疗方式。膝骨性关节炎最常用的注射药为玻璃酸钠、医用几丁糖。 对于经过正规保守方法治疗，疼痛无明显改善者，可以考虑手术治疗。 三阶段：保膝治疗 1、关节镜微创 针对膝关节软骨退变较轻或伴有半月板损伤患者可以考虑关节镜手术，通过刨削增生滑膜 、磨削骨赘、关节软骨成形 、半月板修整 、游离体取出等手段，清除关节内致炎因子，减轻疼痛，延缓关节退变。 2、截骨手术 若膝关节内翻或外翻明显，关节软骨单侧间室退变较重者，可选择胫骨高位截骨手术，调整下肢力线，均衡膝关节负重，延长膝关节的使用寿命，推后或避免行全膝关节置换术。 四阶段：关节置换 关节置换术是治疗终末期骨关节炎最有效的方法。 很多人都以为，在进行关节置换术时，医生会将患者的某个关节全部切除，再为其装上不锈钢关节，使患者变成肢体动作生硬的“机器人”。其实，在进行关节置换术时，医生仅会将患者已经磨损的关节面切除，再植入一种人工关节面，从而使其关节活动恢复正常。 关节置换术是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。 目前，关节置换术已经被广泛地用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等关节病。一些技术能力较强的大医院都可以进行这样的手术。 |
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