糖尿病中医药治疗误区——治疗糖尿病中成药可以替代中药？

案例

郭先生平时应酬多，确诊出糖尿病2年多了。大腹便便的他并不在意忌口，作息也不规律。这阵子按原来胰岛素的剂量，血糖还是比较高，于是他入院重新调整方案。住院期间医生建议他同时配合中药，来减缓病情发展，预防并发症。郭先生觉得太麻烦，但也担心胰岛素剂量不断增加，毕竟年纪还轻，于是问医生能否改用中成药。

医生解释说：目前常规的降糖中成药多采用养阴生津，补气益肾的治法，但你属于脾虚痰湿兼有血瘀，市面上暂时没有适合的中成药，因此还是建议先用中药汤剂口服。自己煎或医院代煎，如果经济能力尚可，可采用颗粒剂型，或等病情稳定后配制成丸药服用。

误区解读

中医认识2型糖尿病，其病机主要是阴虚燥热，治疗以养阴生津、清热润燥为基本原则，大都使用清热药、滋阴药。所以多数中成药的组方也是按这个治法来配伍。但阴虚燥热的病机论难以统领糖尿病的全过程，亦难以涵盖所有个体的证候类型。事实上具备典型“三多一少”症状的2型糖尿病患者仅占一小部分，大部分患者症状并不典型，甚至有相当一部分患者无症状或因其他疾病前来就诊时才发现患有糖尿病。如案例中的郭先生，他的症状表现为：腹胀便秘、身困肢乏，夹少许口干，舌质淡暗苔白腻，呈现为脾虚痰湿血瘀之象，用常规的养阴润燥法并不适宜，不可盲目服用。当然有些典型的患者可以选用相应的中成药来改善糖尿病相关症状。

小贴士

目前治疗糖尿病的中成药主要有：消渴丸、降糖舒、参芪降糖片、降糖甲片、玉泉丸、甘露消渴胶囊、消糖灵胶囊、渴乐宁胶囊、糖脉康颗粒等。其中消渴丸、消糖灵胶囊含有西药成分，患者服用时尤其需要注意药物间的相互作用，建议在医生指导下选择合适的中成药。

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