常吃阿卡波糖有何危害？阿卡波糖能预防糖尿病吗？听听药师怎么说

阿卡波糖是从放线菌培养液分离得到的复杂低聚糖，是目临床上常用的一线口服降糖药，主要通过与肠黏膜α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶活性，降低食物中淀粉、蔗糖、乳糖、麦芽糖、糊精等碳水化合物的降解速度，从而延缓葡萄糖的吸收，达到降低餐后血糖的目的，通过改善餐后血糖，间接降低空腹血糖，减轻尿糖，此外，阿卡波糖还可减轻体重、降低血压和甘油三酯，长期服用可降低心血管疾病风险，适用于以碳水化合物为主要食物成分或餐后血糖升高的2型糖尿病患者。

2型糖尿病家族史、中心性肥胖、静坐生活方式、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病前期史等2型糖尿病高危人群，应主动改善生活方式，如合理膳食、规律运动、控制体重、限盐、戒烟、限酒等，对于糖尿病前期人群，如果生活方式干预效果不佳，可以在医生的指导下服用阿卡波糖预防糖尿病，因此，对于“准糖尿病”患者，阿卡波糖也可以发挥降糖作用，延缓糖尿病的发生。

阿卡波糖只作用于肠道，不进入全身血液循环，副作用少且轻微，安全性和耐受性良好，罕见严重副作用，常见副作用包括：

• 胃肠道反应：阿卡波糖可引起胃肠胀气、排气增多、腹痛、腹泻等胃肠道反应，是阿卡波糖最常见的副作用，这是因为阿卡波糖延缓小肠内碳水化合物的分解和吸收，使碳水化合物在小肠内停留时间延长，肠道菌群将其发酵分解，从而引起胃肠道反应。小剂量起始，逐渐增加剂量，控制碳水化合物的摄入量，可有效预防和减轻胃肠道反应，如采取以上措施后仍出现严重胃肠道反应，应考虑减量或暂时停药。

• 肝功能异常：大剂量（150-300mg/天，3-6片/天）服用阿卡波糖可能会引起肝脏转氨酶升高，多为一过性，且没有临床症状，建议在用药后半年至1年内监测肝酶变化，如肝酶超过正常高限3倍，应停药，停药后肝酶通常可自行恢复正常。
• 低血糖：阿卡波糖不能刺激胰岛素分泌，单独使用很少引起低血糖，与其他降糖药或胰岛素联用时容易诱发低血糖，因为阿卡波糖可减慢蔗糖转化为葡萄糖的速度，因此，一旦发生低血糖，不宜食用饼干、馒头等食物纠正，应该直接口服葡萄糖纠正低血糖。
• 过敏反应：个别患者可出现皮疹、红斑、荨麻疹等过敏反应，必要时服用氯雷他定等抗过敏药物缓解。