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本能系统医学论
今天
早在先秦时期，古人已开始寻找对付疟疾的方法。疟疾，民间称之为“打摆子”，甲骨卜辞中“疟”似老虎张着大口扑向人。在中国最早的医学典籍《黄帝内经·素问》中，归入“疟”类的疾病有风疟、温疟、寒疟等10多种。东晋葛洪《肘后备急方》“治寒热诸疟方”中的第二方即是使用青蒿治疗疟疾的“青蒿方”…… 近代医学看到疟疾病人血液里有疟原虫，古人没看到疟原虫，怎么知道用青蒿治疟疾？这个涉及中医的方法论和世界观。 中医调整人体简单说就是热者寒之，寒者热之，各类中药正好具备寒热温凉的不同属性，不过可不是它们自身的温度，而是进入人体后呈现的特性。好比辣椒是热性的，你冰镇了吃，在肚里感觉还是热的。 而青蒿是辛、苦、凉的，这类性味的药物往往用于经过诊断体内有温邪暑邪的症候。疟疾只是这类症候其中一种病，而治疗疟疾也只是青蒿的效用之一。 中医教材这么介绍青蒿： 1、用于温邪伤阴，夜热早凉。 2、用于阴虚发热，劳热骨蒸。 3、用于感受暑邪，发热头痛口渴。 4、用于疟疾寒热。 适用的几类人群，简单说就是类似感冒快好了，一到晚上就有点低烧；或者好比一个人特别瘦，颧骨老是红彤彤，身上发烫。如果你没留意过这类人，你想想家里烧开水，火调到最大，水只有一杯那么多的情况；再有就是如果中暑，青蒿能解暑热。 以上1-3都需要配合别的药物组成方剂，唯独治疗疟疾，用单味药，一千多年前葛洪在《肘后备急方·治寒热诸疟方》中著述:“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。” 中医的逻辑，不太关注实体的、有形有质的事物，靠的是对人体阴阳表里虚实寒热的抽象认识，靠把握药物和方剂温凉补泻升降的特性去作用于人体，调整到不偏不倚中正平和的状态。 预防不关注病因，关注病缘，谁让你得病我不关心，我在意你怎么得的病？治疗时候不关注病，关注病的人，啥病我不管，我只需要看你身体多了什么、少了什么，该减的减，该加的加。 所以，古人知道青蒿能治疗疟疾，却没人研究青蒿里面是什么成分。有中医的方法论和世界观，自然界即使没了青蒿，照样能治好疟疾。疟原虫一直变异也没关系，因为中医不太care它。 附：古人治疗疟疾疾病的演变史 ◎古人是从何时开始认识疟疾的？
疟疾，民间称之为“打摆子”。中国最早的医学典籍《黄帝内经·素问》中已谈到了疟疾，并单列出“疟论篇”：“黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？”《黄帝内经》托名中华人文始祖黄帝而作，其成书最晚不会晚于秦汉，可见，疟疾在先秦时已出现。 中国疟疾最早应是从南方地区流行，先秦人已大体摸清了疟疾的发病规律。《周礼·天官》“疾医”条称：“秋时有疟寒疾。”当时，负责全国疫病防治工作的“疾医”，都要掌握季节性疫病的流行规律，进行有针对性的防治。 古人还总结出了疟疾的不同类型。如在《素问》中，归入“疟”类的疾病有10多种，有风疟、温疟、寒疟等。其病症是：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破”、“间日而作”。中医这些关于疟疾的总结，与现代医学观察完全一致。 对发病原因，古人也进行了研究。如《素问》中，黄帝问上古时最有声望的医学家岐伯：为什么疟疾是隔日发作？岐伯回答：“其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。”岐伯认为是“阴阳失衡”引起的，虽然这种理论缺乏科学性，但其探究精神是值得肯定的。 古人还认为疟疾与气候变化有直接关系。《礼记·月令》称，如果春行夏令，“则民多疾疫”，这意思是，如果春季的气温偏高，当年疫病多发。现代医学已证明，春季气温高，蚊蝇便多，像通过蚊虫传播的疟疾一类疫病自然就多发；同样的，如果秋天气温偏高，即所谓秋“行夏令”，也会暴发疟疾。 ◎疟疾在甲骨卜辞中被写作啥？
对于疟疾到底是怎么引起的，古代医家还有一种观点，认为是“瘴气”致病，故也称疟疾为“瘴病”。 唐王焘《外台秘要方》“山瘴疟方一十九首”条，有这样的说法：“《备急》夫瘴与疟，分作两名，其实一致。或先寒后热，或先热后寒，岭南率称为瘴，江北总号为疟，此由方言不同，非是别有异病。然南方温毒，此病尤甚，原其所归，大略有四∶一山溪毒气，二风温痰饮，三加之鬼疠，四发以热毒，在此之中，热毒最重。” 在古代传染病中，瘴病是古人眼里最为可怕、凶猛的一种传染病。早期古人直接将疟疾写作“虐疾”或“瘧疾”，《礼记·月令》中便称“民多虐疾”。“疟”字从“疒”从“虐”，正是因为“虐”太厉害了。“虐”字是老虎头，在甲骨卜辞中写作（见上图）。从字形上看，似老虎张着大口扑向人。这意思很明了：疟疾是似老虎一样凶猛的传染病。东汉人刘熙在其《释名·释疾病》中释“疟”时称：“疟，酷虐也。凡疾或寒或热耳，而此疾先寒后热两疾，似酷虐者也。” 在古代，岭南、川贵一带多瘴气，所以这些地区也是疟疾的重灾区。北魏郦道元《水经注》“泸江水”条称，泸江两岸“时有瘴气，三月、四月迳之必死”。过去云南一带有民谣称：“五月六月烟瘴起，新客无不死；九月十月烟瘴恶，老客魂也落。”此外，湖南也曾是传统的疟疾高发区，瘴气很重，湘南一带也流传“船到郴州止，马到郴州死，人到郴州打摆子。” ◎疟疾左右古代战争进程？
在古代，疟疾是影响军事最严重的疫病之一，直接左右战争进程。如当年蜀国丞相诸葛亮即因畏惧瘴气，而推迟南征军事计划。 蜀国处于南方，南方军队都怕瘴气，北方的军队更是谈瘴气色变。北朝时期北魏和平元年（公元460年）八月，魏文成帝拓拔濬行幸河西遇到瘴气，不得不撤军。《魏书·高宗纪》中是这样记载的：“西征诸军至西平，什寅走保南山”，“九月，诸军济河追之，遇瘴气，多有疫疾，乃行军还。” 唐玄宗时，也曾因瘴气而南征失利，《资治通鉴·唐纪三十三》记载，朝廷派侍御史、俞南留后李宓，率7万大军征伐南诏国（今云南境内），结果士兵被传上瘴疫，又病又饿，死去“什七八”，李宓被活捉，全军皆没。后再派军征讨，前后差不多死了20万人。 上述都见于史书，而医书上也有明确记载。曾做过军医、生于十二世纪的金代医学家张子和，曾亲见疟疾给部队带来的灾难，并写入其《儒门事亲》一书中。该书卷一“疟非脾寒及鬼神辨”条称：“余亲见泰和六年（公元1206年）丙寅，征南师旅大举，至明年军回，是岁瘴疠杀人，莫知其数，昏瞀懊憹，十死八九……次岁疟病大作，侯王官吏，上下皆病，轻者旬月，甚者弥年。” 因为疟疾太厉害，严重影响部队的战斗力，为防万一，古代军事征战时，军医都会给士兵配上随身带的“预防药”，其中“瘴药”是必备的。如在宋朝，夏秋疾病流行季节，常由太医局定方，配置“夏药”、“瘴药”及“腊药”。在疫情严重时，由太医局派遣医官出处方治疗，如庆历六年（公元1046年）六月，因湖南徭族起事，兵卒久留该地，夏秋之交常苦瘴雾之疾，令医官院命方和药，遣使以给。 ◎古人是如何治疗疟疾的？
古代中医怎么治疗疟疾的方法相当丰富，且标本兼治，如唐王焘《外台秘要》中，所收入治疟药方多达85种。《儒门事亲·治病百法一》中也曾提到治疟法。金代人患上疟疾后，一般都会喝“大柴胡汤”，继之以“白虎汤”、“玉露散”、“桂苓甘露散”之类汤济。这是中医治疗疟疾的传统手段，也是治疗其他发烧疾病的药方。如白虎汤，由石膏、知母、粳米、甘草等中药组成，是著名的清热剂，现代中医仍在使用。 古人对付疟疾的手段可以说非常丰富，但有的治疗方法在今天看起来却相当滑稽，有的甚至感觉有点像巫术。如有方子用到猪粪、人屎，《外台秘要》“山瘴疟方一十九首”条中即有这样的一种方子：“水煮豉研犀汁与服，兼时进生葛根汁。其大热盛者，与紫雪如两枣许大，水和饮之，并烧猪粪、人粪作黄龙汤亦善，各可服三二升。”中医称人粪便为“人中黄”，《本草纲目》等中医书籍认为，人中黄可以“清热凉血，泻火解毒”。当然，入药的人中黄是经过加工处理的中药成品。 还有的方子用到猴骨、驴粪、兽骨，甚至人骨。如《外台秘要》“温疟方五首”条引《广济方》：“疗温疟，渐渐羸瘦，欲成骨蒸，常山汤方。常山三两、车前叶一握、甘草二两（炙）、猕猴骨三两（炙）、乌梅肉二两、天灵盖一两（烧作灰末）、驴粪汁三合……” 》》在已有治疗方法的今天，疟疾对人类的危害已经大大降低。但在历史长河中，将疟疾列在蹂躏人类最长时间疾病的榜首可能都不为过。然而相信在中医的方法论和世界观的指导下，任何疑难的疾病都可以再加以分类的基础之上对症下药，做到药到病除的根治效果，您同意么？ 来源：朴厚中医、北京晚报北晚新视觉网 眼见不一为实 |
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