第一条路,根据肺开窍于鼻的理论,治肺、宣肺,就可以治疗鼻炎。如果前额不痛,但是有咳嗽,汗出,甚至气喘的,也可以使用麻黄杏仁石膏甘草汤加减;如果符合川芎茶调散,但里面还有点热象,可以使用菊花茶调散。比如浓鼻涕很多的,表现为头痛,以太阳穴为主的,如果舌苔不是很厚的,可以使用小柴胡汤,舌苔厚腻的可以使用温胆汤。足阳明胃之经脉,起于鼻之交颊中,这是《内经》中的原文。葛根芩连汤就是足阳明胃的经脉风燥证,有前额痛连后项的可以使用;如果没有前额痛连后项,口渴厉害,出汗多的,像白虎汤、玉女煎,都可以用来治疗鼻炎,可以放胆用,因为有中医理论在这里。不要遇到这种病人就只想到苍耳子散,就非要用辛夷花,那就太差劲了。 中医理论中肝与胆相表里。比如除鼻塞以外,还有流浓鼻涕很多,眼睛怕光,头顶痛,小便很黄,甚至小便有灼热的感觉,脉搏弦而有力,用龙胆泻肝汤很好:如果浓鼻涕不是很多,但是胸胁苦满,大便里急后重,脉搏弦,可以使用四逆散。以上是治疗鼻炎最常见的四条路,是用得最多的,但是还不止,有时还可以从太阴牌着手,这主要是一些过敏性鼻炎:比如说早上起来碰到风就打喷嚏,鼻子痒、汗出、怕风、比较疲劳、没有力气、大便稀,脉搏偏浮而弱,或者还有些关节痛,可以使用《金匮要咯》里的防已黄芪汤加味,对过敏性鼻炎,夹了湿的,疗效是很可靠的;如果中阳素虚,中焦的阳气不足,大便经常稀溏,胃脘怕冷,口不满,舌苔薄白,舌质淡,理中汤也很有效。另外少数病人也可以从肾着手,比如晚上尿多,怕冷,口里不作满,用金匮肾气丸也有效。
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