早泄：阴阳俩虚----桂枝加龙骨牡蛎汤

调和阴阳，交通心肾——桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝10克 白芍10克 生姜10克 大枣12枚 灸甘草6克 龙骨15克 牡蛎15克

《金匮要略·血痹虚劳病篇》说：“夫失精家，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。

“失精家”，是指有长期遗精、滑精史的人，初起时，往往由于欲火内动，而又不能随心所愿，以致心火内燃，下扰肾精，逼迫精液外泄，所以常常表现为有梦而遗精；久而久之，肾元下亏，失却固摄功能，导致精关弛废不固，最终发展为无梦而走泄，成为“失精家’。

所以，失精家的病机关键在于心肾阴阳上下不交，治法以调和阴阳，交通心肾为主。

桂枝汤能和营卫，调和脾胃，而调和阴阳

加龙骨、牡蛎—方面能收敛神气，固摄精关，另一方面也起到固护心肾精气的作用。