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伤寒论方剂——乌梅丸——阴阳解析

 山药怀姜麦芽糖 2020-08-02

乌梅丸——阴阳解析


伤寒论:

伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘,今病者静而复时烦者,此为脏寒。蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之;又主久利。


处方:

乌梅300枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两  附子六两(去皮,炮,)蜀椒四两(出汗)桂枝六两 人参六两 黄柏六两

制法上十味,各捣筛,混合和匀;以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸于米饭下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。


解析:


阳性药:细辛、干姜、当归、附子、蜀椒、桂枝

平性药:乌梅、人参

阴性药:黄连、黄柏


君药:附子

细辛:辛,温。归肺、肾经。祛风止痛,散寒解表,温肺化饮,宣通鼻窍。

干姜:辛,热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。活血止痛,补血调经,润肠通便。

附子:辛、甘,大热,有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

蜀椒:辛、大热。有毒。归脾、胃、肺、肾经。温中止痛,杀虫。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。


人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

乌梅:酸,平。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺、涩肠、生津,安蛔。


黄连:苦,寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

黄柏:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。清热燥湿,泻火解毒,退虚热。



阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药药物功效以补火助阳为主,针对虚多实少;厥阴病,热少寒多。


方剂中,附子、细辛、干姜、蜀椒、桂枝,补火通阳;当归,活血止痛;乌梅,涩肠生津;人参,补气生津;黄连、黄柏,清热燥湿。


诸药合用以补火通阳为主,涩肠生津为辅,兼顾清热燥湿。适用于寒重热轻,寒热交错者。

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