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71.“一人年六十”坠马腰疼案,气血虚,血瘀;

 哈瓦那1 2020-08-03

    一人年六十,因坠马,腰疼不可忍。六脉散大,重取则弦小而长,稍坚。此有恶血,未可逐之。且以补接为先,以苏木,

                                 人参、甘草

                                 当归、川芎、

                                 陈皮、

服之。半月后,脉渐敛,食渐进,遂以前药调下自然铜等药,一日而安。(《丹溪先生治法心要/卷三》)

    按:痛剧者脉本当沉紧,而此案却六脉散大,散大者近于虚洪,而较虚洪更不耐按,为气虚涣散不收摄之象。重取则弦小长坚,正为疼痛兼瘀血凝聚之证。因为气虚甚,不可破瘀耗散,故以人参、甘草补气益血,?归、芎和血,陈皮理气。半月后,脉敛食进,胃气渐充,仍用本方冲服活血化瘀散剂。前者用汤取其“以气补气”而力宏后者用散取其可以消磨有形之瘀结也。

由此案可以得知,治法与脉象具有对应的关系,不可违反这种对应规律。

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