诊脉

​当年给我男朋友开了个中成药，吃了两周左右，治好了困扰他多年的腹泻，现在他动不动就把手递到我面前，来，把把脉？

这似曾相识的场面也发生在我妹妹身上，我妈身上，每当这时候，我都皱皱眉头，半推半就，其实把脉也没有那么神奇啦~

中医从来都是讲望闻问切，四诊合参，脉相很大程度上可以给疾病的辨证指一个大方向，但绝不是说我摸摸脉就能知道你哪里长了个肿瘤，把脉又不是做CT。

其实，早在张仲景的时代，摸脉还要复杂得多，那时候的三部诊法，包括人迎（颈动脉），寸口（桡动脉），趺阳（足背动脉），也有诊太溪脉（脚踝附近）的。后来可能觉得看个病摸来摸去太麻烦了，这才简化成寸口诊法。

寸口脉也分三部，也就是经常听到的寸关尺，分别反应不同的脏腑的生理病理状态，左手寸关尺对应心、肝、肾，右手寸关尺对应肺、脾、肾/命门，一般持左手肾阴，右手肾阳之论。

寸口脉分候图

但是注意了，这里的脏腑不完全等同于器官，我发现这个概念混淆得非常严重，中医的脏腑是一个宏观概念，类似一系列功能的整合体。另外，我要说明的是，脉象可远不止诊断心脏疾病那么简单粗暴。

诊脉的操作有许多具体事项，我就不一一赘述了。脉象的要素，主要包括脉位（浮沉），至数（快慢），脉长（长短），脉宽（洪细），脉力（有力无力），脉律（节律是否整齐），流利度，紧张度等，也就是说，在把脉的几分钟里，你需要对以上这些要素都作出判断，然后对脉象作出归纳。

正常人的脉象叫平脉，《黄帝内经》里记载了20多种脉象，王叔和《脉经》记载24种脉象，李时珍《濒湖脉学》将脉象分为27种，并对每种作出了非常优美又难懂的描述，近代医家根据临床经验，整理了28种脉象。

是时候祭出我当年的笔记了，这张表我手工整理了28种脉象的特征点和临床意义。

青薇七年前的笔记

学了这些就会看病了吗？当然不是，我不是说了要四诊合参的嘛！其实和西医一样，中医诊疗中问诊也是十分重要的，甚至其地位高于舌诊和脉诊。

我坚决反对脉诊无用论，我也不赞同过分吹嘘脉诊，夸大中医。古老的中医不能盲目自大，不能固步自封，去粗取精，融会贯通才能保持不竭的生命力。

很多中医黑子们黑中医的言论满天飞，乍一看很能令人信服，那是因为我们从小接受的数理化教育让我塑造的思维，在很多时候都与中医的世界观和方法论相悖，但这并不代表中医是错的。

最后，为了表达一个小中医的满腔热血，放上两句当年写的打油诗来结尾吧！

勤修灵素求至道，工巧神圣诊乾坤。

编辑于 2020-07-22著作权归作者所有