 脸上长包了怎么破？不少小伙伴第一时间想到的就是做针灸。 然而，有的“包”并不是“扎扎”就瘪了没了，相反可能会导致严重的后果！
近日，武汉大学中南医院口腔科来了一位37岁的黄冈患者余女士。4年前，她发现左侧耳下区长了一蚕豆大小的肿物，无疼痛、麻木等不适。今年2月，肿物突然迅速增大至鹌鹑蛋大小，于是，余女士前往当地医院进行针灸治疗了一个多月，口服中药三周多，然而并未缓解，患区仍肿胀、刺痛，并且耳垂区麻木。
7月中，她到中南求医，术前检查发现：左侧肿物质硬、界限不清、活动度差（提示可能恶性）。口腔科程波主任团队评估后，为她做了“腮腺肿物全切除术 周围神经松解术 面神经减压术”，术中发现皮肤、皮下组织、腮腺组织、面神经及肿物都显著粘连在一起，给手术增加很多难度。程波主任仔细分离病变组织和正常组织，直到腮腺及肿瘤完全剥离，将病变组织一并切除，整个手术持续两个多小时，最终病理结果显示高级别浸润癌！
程波主任（右）为患者检查▲ 提示： 针灸可能导致肿瘤细胞浸润扩散加快，使肿瘤组织与正常组织粘连紧密，给手术增加难度和风险，加速肿瘤恶变。 划重点 长了肿物，不去检查，擅自决定做针灸，后果很严重！ 无独有偶！ 中南医院前不久还来了一位爹爹…… 【回放】 68岁的洪爹爹家住武汉新洲区，今年1月底，他吃饭时突然觉得左侧舌部疼痛，于是自行在家口服阿莫西林“消炎”，然而疼痛无明显减轻。2月底，他舌下出现了绿豆大小的肿物，因疫情不敢出门，又未就医。没料到，从2月底至4月，肿物越长越大，宛如一枚鹌鹑蛋，4月10日夜间，还出现了烧灼样的疼痛。难以忍受的洪爹爹随即前往社区医院输液9天，病情仍无好转。4月30日，他前来中南医院口腔科就诊，被诊断为非角化鳞状细胞癌。 听闻是癌症，洪爹爹和其家人强烈希望做手术治疗，但因患者有双肺多发局限性肺气肿、阵发性房颤、阵发性房性心动过速，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、高血压三级病史，并且一直在吃降压药，又因常年失眠，精神不佳，口服安定药物十余年，并不适合手术。在患者及家属的再三坚持下，口腔科程波主任反复评估、研究病情，制定了最优的方案，最终选择冒险手术。 5月底，程波主任及团队为洪爹爹在全麻下实施了口腔癌病损扩大切除术，将左侧颈部翻开，清扫了淋巴结，下嘴唇切开至颈部，切除部分下颌骨，固定后，再把肿物扩大切除。此时，爹爹相当于只剩“半个舌头”。后期进食、语言功能怎么办？医生决定“再造”舌体！ 程波主任和整形美容科周伟医生从患者右大腿前外侧取了一块皮瓣，移至口腔内，将皮瓣动静脉与口腔内供血的动静脉吻合，待血流通畅后，把皮瓣缝合至了口腔缺损处。手术全程做了12个小时。这个病造成了患者营养不良，太瘦，因此取不了前臂皮瓣，于是医生先后尝试了左右大腿。可发现双侧大腿血管变异，供血较差，最后是找到了细小的穿支血管，带入皮瓣，游离移植修复存活。整个过程比较艰辛，但最终成功让患者保留了舌头基本的咀嚼、说话功能。
术后，洪爹爹被立即送往ICU观察，3天后转入口腔科病房，但因烦躁不安，低氧血症再次转入ICU。经过4天的紧张救治，他情况稍稳定，转回了口腔科。团队医护持续给予一系列精心治疗、护理，渐渐地，洪爹爹病情好转并出院了。
程波主任（右）查房▲ // 口腔颌面部肿瘤科普时间 // 本期专家：武汉大学中南医院口腔科程波主任 1 好发部位 口腔颌面部良性肿瘤多见于牙龈、口腔粘膜、颌骨与颜面部，在我国，牙龈癌最高发，其次是舌癌。 2 病因与发病条件 目前比较一致的看法是绝大多数恶性肿瘤的发生与环境有关。
3 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 良性肿瘤 可发生于任何年龄，生长速度较缓慢，一般无症状，无转移，一般对机体无影响，如果生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命。 恶性肿瘤（包括癌和肉瘤） 癌多见于老年人，肉瘤多见于青壮年，生长速度较快，常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫及出血等症状。对机体影响较大。常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡。 早期发现、正确诊断是治疗颌面部良恶性肿瘤的关键。有不明原因的肿物时，不要盲目进行一些有创操作，一定要去医院进行明确诊断，才可对症处理。 来源：武汉大学中南医院 |
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