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“阴阳自和者,必自愈”,这句话怎么用?

 人老颠东 2020-08-04
“阴阳自和者,必自愈”,是《伤寒论》太阳篇第58条条文,原文中说:“凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。”


也就是说一切疾病,不管是发汗,吐下,失血,亡津液等,最后疾病的转归是痊愈还是预后不良,都要看阴阳是否能够重新取得平衡。

如果经过扶正祛邪、祛邪扶正,或扶正祛邪并举等治疗措施,从而达到阴平阳秘之目标,也就是阴阳重新达到平衡,疾病就会向好的方向发展——疾病痊愈;

如果患者正气不足,不能胜邪,或邪气太盛,而正气不复,就会使疾病向预后不良,甚至死亡的方向发展。


第一部分

在自然界中,阴阳是对立而又统一的一对矛盾的统一体。在祖国医学中阴阳学说又占有非常重要的位置。
对于这两方面的重要性早在《内经》中就有精辟的论述。

如“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,又说“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏;因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”

在《医学启源·内经主治备药》中也说:“一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。”

可见,保持阴阳平衡的至关重要性,那么要治愈疾病就必须找出使阴阳平衡的有效方法。

仲景所言的“阴阳自和者,必自愈”是指导原则;保胃气,存津液就是所预期达到阴阳平衡的有效方法和具体措施。


第二部分

方师通过几十年的临床实践,认识到所有疾病在其衍化过程中,一定要注意顾护正气,尤其是大病之后,必固脾胃这一后天之本的观点,正是预达阴阳自和的可靠保证。

方师这一行之有效的好方法给了我们很大的启发和教育,将这一观点应用于临床,取得了很好的医疗效果。

现举病案二则说明之。

验案一:患者兰某,男,73岁。

因肺炎住院。由于在院期间应用了大量抗生素,而出现了菌群失调,继而霉菌感染,后又见高热,合并有消化道出血,病情危重。

请方师会诊时,发现病人体质极度虚弱,面色晄白无华,不断吸氧,四肢浮肿,脉虚细数,舌质淡嫩,舌中心少苔。

方师诊视后认为是气虚血脱之候。即用了人参,黄芪,白术,甘草等健脾益气之剂,使患者转危为安。

方师在对此病案患者四肢浮肿分析时说:治疗浮肿的主要方法有发汗,利小便。

在《金匮要略·痰饮咳嗽病》中曾说“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。”

这段条文所讲的溢饮是由于水气流于四肢,当汗出而不汗出。治法上应当采用发汗的方法。

水饮有表里,上下之分。在里在下者可利水,在上在表者可以发汗;溢饮是水饮在表在外,当汗不汗所致,因此用大、小青龙汤汗解。

本病案中所现四肢浮肿,能用发汗的治法吗?不能用,因为本病案的四肢浮肿,是气虚所致,脾气不足,心气大虚。

气虚之极,气脱亦可以血脱,有形之血不能速生,无形之气所当急固,此病案是血随气脱所致。

因此,方师本着固元之中求止血,选用参,芪之类方药而奏效,病人转危为安。这也正是扶正气以达阴阳自和之目的。

验案二:李某,女,60岁。

曾因亚急性白血病多次住院,本次因患菌痢入院,经治疗好转。

住院期间,因体质虚弱,复感风寒而发高热,体温最高达40℃,咳嗽黄痰,胸痛,经拍胸片后诊为肺炎,心率达到120次/分钟,下肢浮肿。

西医考虑有心功能不全,病情危重,急请方师会诊。

诊视后认为是本虚标实之证,应取标本兼顾,扶正祛邪的方法,应用固本之人参与清解之银翘之剂,经三次调治,病人体温下降,心衰纠正,病情平稳。

方师说:实人病表发其汗,虚人病表建其中。此患者的扶正祛邪也是恢复阴阳之平衡,以达到阴阳自和的目的。

方师说上述所论扶助正气及扶正祛邪的治疗方法,都是为了达到使阴阳恢复平衡,阴阳自和的最终目的。以上二则病案只是反映了一个侧面,亦同样是达其阴阳自和。

在《伤寒论》中“阴阳自和者,必自愈”,虽是短短的一条条文,但这是原则性的,带有普遍的指导意义,它是对所有疾病治疗原则的高度概括。

方师反复强调,学习《伤寒论》掌握基本精神,深刻领会其实质,对指导我们的临床实践更有其重要意义。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文转自肖相如频道,选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——方和谦》,方和谦主编,中国中医药出版社出版,2008.10。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。



今日推文到此结束



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  第二节 怎么判断自己脾气虚了

  第三节 通畅气机的“揉腹法”和固肾健脾的“吞津法”

  第四节 补气健脾的大枣与消食的山楂

  第五节 山药补脾肺肾气,益脾肺肾阴

  第六节 鸡内金消积化瘀有奇效

  第七节 乾隆和慈溪都喜爱的健脾益气八珍糕

  第八节 益气健脾,渗湿止泻的参苓白术散

第四章 肺气宣降正常,人体水道运行才通畅

  第一节 “提壶揭盖法”——肺参与人体水液代谢的经典医案

  第二节 《黄帝内经》告诉我们如何养肺

  第三节 防燥润肺食疗法1——山药和梨

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  第五节 肺燥证——轻宣凉燥用杏苏散

  第六节 肺燥证——清宣温燥用桑杏汤

  第七节 如何判断自己肺气虚了

  第八节 肺气虚的食疗法——人参、西洋参和黄芪

  第九节 肺气上逆咳喘,可考虑用苏子降气汤

第五章 补足肾阳,水湿才能动起来

  第一节 肾阳虚与阳虚水泛证

  第二节 养肾阳的食材——鹿茸、肉桂和肉苁蓉

  第三节 借用艾叶的温煦和通透补肾阳

  第四节 补肾阳的经典方——金贵肾气丸

  第五节 阳虚水泛证的经典方——真武汤

第六章 痰浊上蒙型头痛的自我调理

  第一节 中医对头痛的认识

  第二节 如何判断痰浊上蒙型头痛

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第七章 脾虚湿困型口腔溃疡宜益气健脾、清热祛湿

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  第三节 脾虚湿困型口腔溃疡的治疗与调理

第八章 湿疹、痤疮、足癬:其实是身体在排湿

  第一节 中医对湿疹、痤疮、足癬的认识

  第二节 如何判断病因为湿邪引起的湿疹、痤疮、足癬

  第三节 湿邪引起的湿疹、痤疮、足癬的治疗与调理

第九章 寒湿腹泻需要温化寒湿;湿热腹泻需要清热燥湿

  第一节 中医对腹泻的认识

  第二节 如何判断由寒湿或湿热引起的腹泻

  第三节 寒湿腹泻与湿热腹泻的治疗与调理

第十章 痰湿蕴肺型咳嗽痰多需要燥湿化痰,理气止咳

  第一节 中医对咳嗽的认识

  第二节 如何判断痰湿蕴肺型咳嗽

  第三节 痰湿蕴肺型咳嗽的治疗与调理

第十一章 湿阻中焦型失眠健脾利湿是根本

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第十二章 祛了痰湿,你可能会瘦成一道闪电

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  第三节 痰湿型肥胖的治疗与调理

第十三章 十女九带,祛湿做清爽当女人

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第十四章 痰浊内蕴的眩晕(高血压)需要燥湿祛痰,健脾和胃

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第十五章 痞满:痰浊中阻型需除湿化痰;湿热阻胃型需清热化湿

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第十七章 清肝利湿和络法可以治疗肝胆湿热型胆结石

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第二十章 痛风是因为湿气寒气太重?中医教你几招调理体质

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第二十一章 慢性风湿病:湿气是元凶!

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中国有句古话叫:“千寒易除,一湿难去。湿性黏浊,如油入面。”

湿气不仅很难祛除,还是无孔不入的。它极易跟其他致病的邪气组合,比如湿与寒在一起叫寒湿,与热在一起叫湿热,与风在一起叫风湿,与暑在一起就是暑湿。

湿邪不去,吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒,隔山打牛。生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病,甚至恶性肿瘤,其实这些病都跟湿邪、痰湿有关。

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