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感谢丁香园站友 @李永军 分享的优质病例 患者：男，15 岁。 简要病史：因「自行注射大量胰岛素」入院。患儿有 1 型糖尿病病史，因企图自杀自行皮下注射胰岛素 2100 U：天冬氨酸胰岛素 900 U （100 U/mL）和甘精胰岛素 1200 U（100 U/mL）。 体格检查：身高 165 cm，体重 52 kg。入院时格拉斯哥昏迷量表为 E4V5M6，血压 121/83 mmHg，心率 67 次/分，呼吸 11 次/分，室温下氧饱和度 100%，体温 36.7 ℃。体格检查发现双侧腹部中段有软性肿胀，怀疑为大面积肿块胰岛素自注射。无明显神经系统异常体征。 讨论： 1. 腹部包块的性质？应完善何种检查加以明确？ 2. 为了终止继续中毒，能否通过外科途径（如注射器抽吸）清除积存的胰岛素？ 题图来源：丁香园 |
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