“特色医案”-纯中药内服快速治愈一例脑积水疗效浅析

纯中药内服快速治愈一例脑积水疗效浅析

患者2012年8月1日初诊，男，22岁，河南洛阳人，因头晕胀痛，时有复视恶心呕吐 伴四肢瘫软一年半。

患者于2011年2月骑摩托不慎摔倒，当时有少许四肢皮肤擦伤，未予理会。一周后出现头晕，于洛阳市中医院开口服药物（具体药物及诊断不详）治疗，症状消失。四五天又晕，再开药，也有效。两个月来头晕发作频率及程度逐渐加重，直至用药无效。再到洛阳市人民医院就诊，未效。然后到郑州市人民医院求治（具体药物及诊断不详 ），输液一天头晕加重，输液第二天更重，并出现恶心呕吐、四肢软瘫不能站立。由郑州市人民医院亲自送往河南省人民医院，诊为脑积水，遂转往西京治疗。西京确诊为脑积水，保守治疗无效施以腹腔引流。患者头晕恶心呕吐缓解，四肢瘫软没有改善，无人搀扶都不能独立起坐。西京又嘱咐其前往301求治，后又辗转几家医院，均未明显改善。

刻见：患者由两人搀扶入室，被二人相拥而坐，面肌松弛，色黄唇淡，落日目，表情淡漠迟滞，问答切题，言语基本清晰，四肢肌张力1级，舌质淡，苔薄黄，双脉缓滑无力略数。

处方：葛根30克，白芍30克，羌活15克，僵蚕15克，钩藤15克，珍珠母（打）30克，泽泻20克，木通12克，猪苓30克，木瓜20克，全虫10克，蝉衣15克，菖蒲30克，菟丝子30克，胆南星10克，竹茹10克，苍术20克，山萸肉15克，生山楂10克，红花10克。

因是慢性病程且路途遥远，开十剂。

煎煮方法：头煎，加冷水1000毫升，泡半小时以上开始煎，水开后小火煎半小时，滤出；

二煎，加温水1000毫升,不泡，直接煎半小时；

三煎，同二，三次煎液混合，分三次，早晚空腹服。

 服上药一剂头晕减轻，二剂吐止，三剂能自动起坐，四五剂下地踉跄步行。嘱其按时服药，继续步行。十剂坐行自如。

二诊

2012年8月16日，患者独自步入诊室，行坐自如。一面之缘，已不认识。报名之后，本人大惊。

刻见：神清语利，表情鲜活。因进门时没留意，嘱其退回去再走几步。观其步态基本稳定，但不能走直线。患者自诉“闭着眼睛能走直。服药后头脑清醒，想吃饭，察其舌红苔薄稍燥，脉略滑而有力。”

处方：葛根30克，生白芍30克，羌活15克，钩藤15克，僵蚕15克，珍珠母（打）30克，胆南星15克，陈皮15克，猪苓30克，泽泻 木通各15克，木瓜15克，生白术30克，苍术30克，全虫10克，蝉衣10克，远志 菖蒲各20克，枳实10克，郁金10克，黄连（打）6克。

煎服方法同前。

患者症状平稳好转。服第十六剂药时因饮酒复发如初，依前方治疗，也是第五天开始独立行走。本患者前后共计服药三十剂，身体恢复如初，骑摩托、开车、做生意无任何不适，至今常有联系。

讨论：脑积水是多种原因引起的脑脊液循环障碍，分泌过多或吸收不良所致的脑脊液容量增加、颅内压增高的一系列病理结果。典型症状为头胀痛、呕吐、视力模糊、复视、眩晕及癫痫样发作，或并发智能障碍、行动障碍，严重威胁人类的生命健康，甚至造成死亡。现代医学称为梗阻性脑积水和交通性脑积水，这里不再赘述。祖国医学记载为解颅、囟填、大头儿等范畴，认为多发于小儿，为先天肾气不足，外邪侵之；或因后天失调，脾虚湿泛；肝火上炎，髓热毒壅以致水积脑络而成。其病位在脑，常波及心肝脾肾。既是脑积水，首当利之，泽泻 木通 猪苓 木瓜；葛根 羌活，轻可去实，直达病所，再配白芍共促生清降浊；诸风掉眩皆属于肝，而风之伤人头先受之，全虫 蝉衣 钩藤 僵蚕祛风燥湿，止晕止痛；菖蒲 胆南星 竹茹 苍术,祛痰涤污,以助脾之健运；山萸肉 菟丝子益肾生精；生山楂 红花,通络，以利升降出入；珍珠母重镇潜阳，止掉眩且防诸利水祛风之燥。 

体会：笔者居基层，也非脑神经专业，对脑积水别说熟悉，就纯粹没有见过，而患者已经权威机构的现代化高端设备和药物反复确诊和治疗，又千里迢迢，慕名而来。怎忍拒之门外？其实，经过详细调查病史，再色脉舌诊后，又把患者带来的将近三公斤（专门称的）的各种造影片子就看了两三个小时，(许多也看不懂)心里也没谱。只得以自己粗浅的中医知识遣方一试，不料收效甚捷。

还有一19岁男孩，三门峡人，因生殖细胞瘤继发脑积水，完全失明，仍依上方加减治疗，十天能见光，十六天能看见室内锦旗轮廓。后来转北京手术，中断治疗。