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接下来，我想给你讲一个故事。 这个故事，非常典型，集中体现了湿邪对心脏的伤害。 故事的主人公，是当代中医临床家胡师。胡师生于1915年，安徽人。他善用经方，为安徽省老一代中医临床家的代表。 患者58岁，姓程。他什么毛病呢？就是有冠心病。患病八年来，用了很多活血化瘀类的中药，西药也用了不少，效果始终不好。 到后来，他的问题越来越严重。严重到什么程度呢？就是遇到一阵风，他就嗳气、呃逆。盛夏时节也畏惧冷风。别人在树下乘凉。他到了树下，不一会就感觉到胸前寒冷，紧接着憋闷疼痛。 患者觉得自己的情况很严重，耽误不得了，于是求治胡师。 胡师细诊，发现患者舌淡润，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄而微滑，脉象沉而滑濡。另外，形体上虽然没有凋零，但是神色困顿，少言寡语，说话声音低微。 胡师细问发病缘由。患者说，他从年轻的时候就在农村下地干活。当时凭年少体壮，加上天气炎热，故而素喜喝冷水。此后长时间以来，他惯喝冷水，很少碰热水。结果有一年，他忽然患上一场腹泻。腹泻病愈之后，心脏区域的隐痛、憋闷之感就开始出现了。以后是越来越明显，直到现在，落得这般下场。 胡师听完，连连摇头。半晌，他说了一句话：“寒湿不除，心脏用不宁。你这病，就是自己找的”。 于是，胡师写了一个张配伍。方见—— 桂枝、附子（先煎）、薤白、枳壳、甘松、旋覆花各10克，瓜蒌皮20克，威灵仙15克，麻黄、细辛、炙甘草6克，水煎服。每日2次。 结果，服5剂之后，诸证大大减轻。经过简单加减后再用10剂，病情十去七八。等用药一个月左右，诸证悉平。
这里什么道理呢？我给你从头捋一捋。 你看这个人，舌体淡胖，边有齿痕，舌苔白薄而滑，脉象沉滑，这说明他体内有湿啊。而且这个湿邪，还比较严重。严重到什么程度？哪怕是有一点风吹来，哪怕是在夏日树荫下，外部的寒湿邪都会引动他的内湿，形成嗳气、呃逆、憋闷、疼痛、胸前寒冷的症状。这就意味着，他体内的寒湿之邪影响了阳卫之气的宣发。正常情况下的阴凉，对他来说，也成了致病因素。 这种寒湿，上犯于心胸，就会导致心前闷痛。这用中医的术语讲，就是胸阳式微，阴寒水饮不化，导致心络阻痹。 这个情况怎么造成的？答：咎由自取。你这么多年，不碰热水，专喝凉水，寒湿之邪岂能不伤害你的身体？ 这个时候怎么办？你就得通阳散寒、化阴宣痹了。 上面医案里的配伍，其实是经方麻黄附子细辛汤的配伍，加上枳实薤白汤。主要意图就是用附子和桂枝温阳化气、振奋一身之阳，令寒湿之邪化散有了基本条件。薤白辛散心胸寒痰，旋覆花降气化痰，瓜蒌皮涤痰宽胸，麻黄行阳利水，细辛温化水饮。这些用于治标。枳壳、甘松理气止痛。威灵仙消痰通络。 可以说，这个配伍，充分展示了医者善用经方的功底，是值得我们后辈人揣摩、学习的。 写到这里，基本可以告一段落了。不过，我对此还有一点啰嗦话。 我认为，我们现代人的贪凉，给自己的身体健康埋下了隐患。生活中，有很多人，就如故事中男子一眼，就喜欢喝凉的，热的东西觉得喝下去不痛快，不解渴，或者说不爽快。我觉得，这样下去，迟早会出问题。你灌进去的，都是寒湿之邪啊。它一天两天、一年两年可能都展示不出太大影响，但是日积月累之下，它就会造成影响。而且一旦影响出现了，就很不容易解决。 因此，请记住胡师的话：湿气不除，心脏永不宁。为了你我的身体，请尊重中国人的身体规律，远离寒凉之品。(文君然) |
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