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《伤寒论·平脉法》讲“邪不空见，终必有奸”，“料度脏腑，独见若神”。如要会了抓独法，看病就会“独见若神”“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”这就是指柴胡证的主证，“不必悉具”。我们知道柴胡证有主证、有或然证，主证但见一证便是，不必悉具。 抓独与抓主证的区别：“但见一证便是，不必悉具”，这是独证与主证的区别。抓独是去看这些特殊证候的基本病机，所以叫独证。抓独法抓的是独证不是主证。所以只要看到患者伴有口苦，就可以从少阳、厥阴去治，如：咽干，“一阴一阳结，谓之喉痹”，患者只要觉得咽喉肿痛，就可以从少阳去治，用小柴胡汤时常常加细辛，如果患者是一个少阴病，也可看到咽喉肿痛，可用麻黄细辛附子汤加黄芩。配伍方面，用麻黄细辛附子汤时，常常加黄芩； 抓独的方法 第一个抓证，抓反应病机的独特证状，不是抓主证，这是有区别的。第二个抓枢，三阳独取少阳，三阴独取少阴。 抓独法之抓病法： 先经后病调其经，先病后经治其病 像多囊卵巢综合征会出现好多的症状，先把月经恢复，这些症状就恢复了。如果由于其他疾病导致的月经紊乱，治其他病就可以了，病治好了，月经也就恢复了。 先血后水治其血，先水后血治其水 如腹水，有肝硬化腹水和肝癌腹水，肝癌腹水属于是先血后水，要治血分，要去控制肿瘤；肝硬化腹水是肝功能失代偿导致低蛋白、门静脉高压、腹腔积液，肝硬化的患者容易出血，治其水，水消后门静脉高压也就缓解了，出血也能停止。 因实致虚治其实，因虚致实治其虚 痼病卒疾，先治卒疾，从痼病化 本来有慢性疾病，然后又得了急性疾病，要先治急性疾病，如胆结石患者感冒了，这是少阳与太阳同病，首先想到《伤寒论》中的处方是柴胡桂枝汤，本有胆结石用小柴胡汤，感冒合上桂枝汤，这就是治疗太阳少阳同病的处方：柴胡桂枝汤。 表里同病，先表后里，急则救里 同时有表证和里证，先治表证，后治里证，如果病情危急、里虚太甚，先救其里。这个伤寒论讲了很多。 形气同病，调气为先；神气同病，调神为先 比如说一个癌症患者，他饮食不好，吃不下饭，那你首先要调整他的饮食，改善他的全身状况，治疗一两周等身体恢复过来了，再治肿瘤。如是神气同病，单纯调气是没有效的。这主要见于官能症状，如胃肠神经官能症，欲吐不能吐，欲食不能食。比如百合病是一个精神症状，百合病的欲吐不能吐，吃止吐药是没有效果的，单纯处理那些症状是没有效的，要调神。 直取其病，随证化裁 比如治疗口疮，可以用导赤散加减，所有的口疮都可以用导赤散加减。温补学说的会质疑，阳虚可加细辛、附子、砂仁，加砂仁可以合封髓丹；加附子，滋阴学派会质疑，导赤散是治实证，阴虚养阴嘛，加牛膝，加生地，这就是导赤散加减，因为导赤散是针对口疮的一个特异性处方，随证化裁，直取其病。 |
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