冠心病患者血压高，应该怎样降压最安全？医生提醒：注意2点

同时有冠心病和高血压的人，平时应该特别注意血压应该控制在一个合理的范围之内。就像很多冠心病患者找到张大夫咨询的那样：“张大夫，我得过心肌梗死，还有高血压，您看我吃点什么降压药比较好啊？血压控制到多少合适？”那么，这些高血压患者应该如何降压最合适呢？今天我给大家介绍一下。#「闪光时刻」主题征文 二期#

首先跟大家说的是，更加适合冠心病心绞痛的患者的降压药当属β受体阻滞剂（倍他乐克、康忻、博苏、卡维地洛、阿尔马尔等药物）和地平类药物（氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物），这两类药物除了能降低血压，还同时有助于降低心肌耗氧，减少心绞痛的发作。如果血压控制不理想，可以联合使用普利类、沙坦类等药物。所以，一般冠心病病人降血压常常都是这几类降压药。而如果冠心病患者同时有心功能不全，也就是心力衰竭，那就很可能同时使用利尿剂。

至于降压目标值，推荐冠心病合并高血压的患者，推荐第一步把血压降至140/90mmHg以下，如果可以耐受，可以降至130/80mmHg以下。但是，应该特别注意低压，也就是医学上讲的舒张压不能降至60mmHg以下，否则可能影响到心脏冠状动脉的血流灌注。