『骨科集』石氏伤科(石筱山、石幼山)（秘方数：34）

石氏伤科(石筱山、石幼山)（秘方数：34） 石筱山(1904-1964)、石幼山(1910-1981)昆仲为石氏伤科第三代传人。石氏治伤，注意整体调治，内外兼顾，善于有所侧重地综合应用手法、外治、内服、针刺以理伤续断，尤其擅长用巧劲正骨上骱理筋及结合体质、兼邪辨证施以内治方药。损伤论治，石氏主张气血兼顾。筱山先生在前人的基础上结合自己的临证体会提出气血兼顾时要以气为主。损伤以后，瘀血为患，宜治血为先，但攻逐不能伤正，康复更须扶助正。石氏又认为损伤亦有虚实之别，虚人受伤是本虚标实，重访瘀著亦是本虚标实，积劳所致的劳损或劳伤更是以虚为主。石氏还注意治伤须留意兼邪，诸如风寒痰湿之类。幼山先生尤重从痰取治。气滞血瘀，失于流畅，即易成痰，痰瘀胶凝致使症情顽笃，慢性损伤易有外邪兼夹，也使痰浊湿滞留注骨节筋络，生诸变证。内服外治顾其治痰能使疗效更见显著。石氏以其几代的经验，有系统的外敷内服秘方验方，在实践应用过程中，石氏仍不断增删修订，使其更臻完善。内服诸方更非一成不变，检病情不同及对药物认识的深化，随证变化。(石印玉 施杞) 方名：三色敷药 【功能主治】     功能活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。主治一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹痛。 【处方组成】     紫荆皮、黄金子、全当归、西赤芍、大丹参、淮牛膝、片姜黄、五加皮、宣木瓜、西羌活、独川活、香白芷、威灵仙、天花粉、青防风、木防已、川抚芎、左秦艽、生甘草、番木鳖。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法]上药研细末，和匀，用饴糖适量调和如糊状，置缸内备用。摊于韧性纸张或纱布垫上，约0.4-0.5厘米厚，上盖桑皮纸，外用胶布或绷带固定，隔3至5日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其它药膏或掺药。 方名：安脑宁神丸 【功能主治】     功能调益气血，养心安神，平肝滋肾。主治头部内伤后期经治疗后症状有所改善，而头晕、目眩、耳鸣、心悸、寐艰等症尚未完全消除，或时发时愈。 【处方组成】     明天麻、白蒺藜、杭菊花、嫩钩藤、潞党参、上川芎、炙黄芪、炒白术、杭白芍、大熟地、珍珠母、炙远志、生枣仁、新会皮、全当归、甘杞子、炙甘草、朱砂。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 除朱砂外共研细末，水泛为丸，朱砂为衣。开水吞服，每日6-9克。 方名：损伤风湿膏 【功能主治】     功能活血化瘀，消肿散结，祛风散寒，通络止痛，舒筋健骨，通利关节。主治损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛，及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。损伤初起、肿胀不甚显著者亦可酌情应用。 【处方组成】     生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生川军、全当归、黄金子、紫荆皮、小生地、苏木屑、单桃仁、嫩桑枝、川桂枝，炙僵蚕、小青皮、炙地鳖、炙地龙、西羌活、川独活、川抚芎、香白芷、川续断、黑山栀、骨碎补、透骨草、北细辛、生麻黄、广木香、炙甲片、杜红花、粉丹皮、赤石脂、落得打、白芥子、宣木瓜、乳香、没药、苍术、方八、甘松、山柰。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 诸药洗净后，切片或打碎。浸入麻油内7至10日后，入锅文火煎熬，至药枯为度。去渣滤清，将油继续煎熬，侯其滴水成珠，将锅离火，徐徐筛入炒东丹，边筛边搅，收膏后成圆团状黑色硬块，称膏药肉，贮藏备用。为去火毒，以置泥地上，贮存一些时日再用为宜。     膏药肉化烊摊于土布上，约0.2厘米厚，多成圆形，也可作长圆形，再加上掺药研和贴于患处。应用较多时先将膏药摊好，待干收贮。临用时烘烊再加掺药。 方名：健腰定痛丸 【功能主治】     功能理气止痛，活血固腰。主治损腰挫气，疼痛或酸楚，不得俯仰转侧。 【处方组成】     制草乌、杜仲、桑寄生、独活、玄胡、制香附、炙甘草、桃仁、青陈皮、金铃子、八角茴香、川断、全当归。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日开水送服3-6克。 方名：阳和痰核膏 【功能主治】     功能消症瘕，破积聚，化痰核，除肿痛。主治瘀血或烧浊凝聚形成的肿胀结块，肢体损伤后远端的肿胀，流痰流注及一切痰核等症。 【处方组成】     生麻黄、生半夏、生南星、白芥子、白僵蚕、大戟、甘遂、新鲜泽漆、藤黄、火硝。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 前7味用菜油浸6、7日后捞起，菜油内入泽漆煎熬至枯，去渣，再入前7味煎熬，至枯后去渣。再熬至滴水成珠。加入藤黄、火硝，溶化后滤清。入炒黄铅粉，搅和收膏，贮存备用。     将膏药肉烊化后摊于韧性纸张或土布上候用。临用时先将膏药烘热，使之稍烊，加上少许掺药，一般多加黑虎丹，贴患处。 方名：固腰补肾丸 【功能主治】     功能固腰补肾，温经散寒。主治腰脊及髋臀部陈伤，经常酸痛或时时发作，牵连腿膝麻木，俯仰动作不利。 【处方组成】     淡附块、北细辛、生麻黄、全当归、炙地龙、杜仲、淮牛膝、炮姜炭、上官桂、大熟地、黄柏、制狗脊、制首乌、炙甘草。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制法与用法] 上药共为细末，水泛为丸，如绿豆大。每日服6-9克，开水送服。 方名：红玉膏 【功能主治】     功能护肤生肌，解毒利湿。主治金刃所伤、皮肤破碎及皮肤湿疹等。 【处方组成】     东丹、熟石膏(一方为锌氧粉)。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药各为细末，和匀。用白凡士林调成粉红色软膏。     摊薄层于纱布垫上贴患处，或在盖于三色敷药的桑皮纸上全部或局部摊薄层后敷贴患处。 方名：新伤续断汤 【功能主治】     功能活血化瘀，续断生新。主治一切新伤瘀阻。 【处方组成】     归尾12克、地鳖9克、桃仁9克、泽兰12克、苏木9克、丹参12克、骨碎补12克、炙乳香6克、炙没药6克、玄胡12克、川断12克、煅自然铜12克、桑枝12克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：三黄膏 【功能主治】     功能清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。主治损伤以后肌肤瘀肿青紫，焮热作痛。亦可用于其它原因所致红肿热痛之症。 【处方组成】     大黄、黄芩、黄柏、东丹、熟石膏。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药各为细末，和匀，凡士林调成软膏。抓薄层干纱布垫上，贴患处。或在盖于三色敷药的桑皮纸上局部或全部摊薄层后敷贴患处。亦可摊于单层纱布上(类似凡士林纱布)，依所需要，剪一小块贴患处，其外再用三色敷药。 方名：牛蒡子汤 【功能主治】     功能祛风豁痰通络。主治风寒痰湿入络，周身或四肢、颈项等部骨节酸痛，活动牵强。 【处方组成】     牛蒡9克、僵蚕9克、白蒺藜12克、独活6克、秦艽12克、白芷12克、半夏9克、桑枝12克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：碧玉膏 【功能主治】     功能清泄湿热，解毒消肿。主治湿热内蕴、肌肤红肿及伴湿疹起瘰作痒者。 【处方组成】     青黛、大黄、黄柏、熟石膏。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 诸药研为细末，和匀，凡士林调和成软膏。摊于纱布垫上，贴患处。 方名：柴胡细辛汤 【功能主治】     功能祛瘀生新，调和升降。主治头部内伤，昏迷苏醒后或无明显昏迷、头晕、头痛、嗜卧、泛泛欲恶。 【处方组成】     柴胡6克、细辛3克、薄荷3克、归尾9克、地鳖9克、丹参12克、川芎9克、泽兰12克、半夏9克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无      方名：黑虎丹 【功能主治】     功能清肠通便，健脾消食。主治湿热痢。 【处方组成】     雄黑豆(即黑大豆)、猪胆汁、麝香，研细末，装入胶囊。每粒胶囊含药0．3克，一般用量为日服3次，每次3-4粒。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     治疗25例，痊愈10例，好转9例，无效6例，总有效率76％。 【处方来源】     上海中医学院附属曙光医院余志鼎等。 【按 语】     细菌性痢疾与中医热痢相似，系温热之邪侵于肠道，使气血不得流畅，随之传导失职，脉络受伤，气血博结，化为脓浊。方中猪胆汁性苦寒，有清热通络之功效；黑大豆能健脾消食，治腹胀，能减弱胆汁苦寒之性，使之不伤脾胃；麝香辛温芳香，行瘀和络，流畅气血。(孟宪益) 方名：理气止痛汤 【功能主治】     功能疏利气机，活血通络。主治胸胁腰肋闪挫以后掣痛板滞，转侧活动不利。 【处方组成】     柴胡9克、枳壳12克、香附12克、青皮8克、川楝子9克、玄胡12克、丹参12克、广木香6克、炙乳香6克、炙没药6克、路路通12克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：桂麝丹 【功能主治】     功能温经散寒，活血止痛。主治一切损伤日久筋骨酸痛或风寒痹痛。 【处方组成】     麝香、肉桂、公丁香。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药各为细末，和匀收贮，宜密封。掺药，常掺于伤膏药上，亦或掺于敷药。 方名：鲜金斛汤 【功能主治】     功能清肝火，泄营热。主治胸肋损伤后吐血咯血，其量稍多，并有肝火偏旺征象者。 【处方组成】     鲜金斛12克、鲜生地12克、象贝母12克、黑山栀12克、茜草12克、竹茹12克、藕节炭12克、青蛤壳15克、茯苓12克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：接骨丹 【功能主治】     功能散瘀定痛接骨。主治骨折恶血留内，瘀滞不化。 【处方组成】     自然铜30克、马钱子30克、鲜螃蟹30克、地鳖虫60克。自然铜火煅醋蒸七次，马钱子油炸刮尽毛，各研细末，螃蟹、土鳖各自捣碎混合上药，加白酒l斤浸泡即可。每日2次，每次20毫升。 【辨证加减】     如患肢肿胀较甚，再行夹板固定时可以用正骨酒浸淋之，处方如下：当归、赤芍、甲珠、红花、牛膝、木瓜、乳香、没药、桔梗、豹骨、海马、广皮、母草、元胡、大茴、小茴、五加皮、松节、竹七、苍术、防风、羌活、独活、藁本、香附、桃仁、大黄、苡米、川芎、伸筋草、枳壳。上药混合泡白酒备用。亦可内服，每日2次，每次20毫升。 【临床疗效】     治疗新鲜长管骨骨折112例，其中男性96例，女性16例，最大年龄40岁，最小年龄1岁。骨折部位：股骨32例，胫骨22例，肱骨28例，尺桡骨9例，桡骨下端21例。治疗结果，骨折临床愈合时间平均为：股骨41.7天，胫骨43.3天，肱骨20.7天，尺桡骨25.7天，桡骨下端21.5天。 【处方来源】     四川省江津专区中医研究所李德麒。 【按 语】     药酒浸淋绷带包扎固定，能够维持患肢肌肉的张力，而且液体分布均匀，渗透性较强，能舒筋和血，祛风胜湿，缓解肢体疼痛，又可使气血正常流通，促进瘀血吸收消散，可以防止肌肉萎缩和关节强直，增强肢体的活动能力，从而加速骨折的愈合。(陈志文) 方名：柴胡桔梗汤 【功能主治】     功能活血瘀祛，止血，利尿。主治少腹阴部挫伤肿痛，小溲不畅或有血尿。 【处方组成】     柴胡6克、桔梗6克、升麻6克、玄胡12克、归尾9克、地鳖12克、炙乳香6克、炙没药6克、丹参12克、泽兰12克、小蓟炭12克、血珀3克、梗通草6克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：铁扇散 【功能主治】     功能止血敛疮，活血定痛。主治金疮出血或创面不收。 【处方组成】     化龙骨、古石灰、上血竭、白芸香，炉甘石、赤石脂、象皮、乳香、没药、煅螺狮壳。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药各为细末，和匀。撒布在创口或创面上，多与金疮膏或红玉膏合用。 方名：损腰汤 【功能主治】     功能理气通络，活血止痛。主治闪腰岔气，腰痛转侧牵掣，俯仰活动不利。 【处方组成】     当归须9克、制香附12克、杜仲12克、青皮5克、陈皮5克、狗脊12克、川楝子9克、玄胡12克、大茴香9克、桃仁12克、桑寄生12克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：金枪膏 【功能主治】     功能凉血解毒，活血止痛，止血生肌。主治金疮及破肉裂或破皮断骨。 【处方组成】     金银花、川黄柏、生锦纹、生甘草、紫地丁、当归身、老紫草、马钱子、黄蜡、白蜡、血竭、乳香、没药、川连、儿茶、龙骨、象皮。先将前8味药用麻油浸5天，然后煎熬至枯去渣，再熬至滴水成珠，加入融化，滤清之黄蜡、白蜡，混匀，再加入研末之后7味药，和匀成膏备用。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：固腰场 【功能主治】     功能活血固腰止痛。主治腰部受损，疼痛重滞，活动受限，不能耐劳。 【处方组成】     当归6克、杜仲6克、狗脊12克、川断12克、补骨脂12克、独活6克、川芎6克、制草乌9克、泽兰12克、牛膝12克、磁石30克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：筋骨酸痛药水 【功能主治】     功能行气血，通筋络，驱风散寒，除结止痛。主治筋骨酸痛。 【处方组成】     生川乌、生草乌、生南星、香白芷、甘松、苏木屑、新红花、西羌活、片姜黄、山柰、生川军、威灵仙、樟脑、炙乳香、炙没药。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药切片或捣碎，用高粱酒、醋等量浸渍，10余日后滤去渣，取出备用。     先用手掌揉搓酸痛局部，待其肌肤温热柔和，用药棉蘸药水擦患处，或先将药水稍为加温后用药棉蘸药水擦患处，至肤热为度。 方名：腰背和营汤 【功能主治】     功能扶正和营，固腰脊。主治腰背损伤后为时已久，仍有酸楚疼痛，劳作乏力。 【处方组成】     当归12克、川断12克、独活6克、茯苓12克、狗脊12克、玄胡12克、炙绵芪12克、焦白术9克、陈皮5克、磁石30克，水煎服。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：朱砂膏 【功能主治】     功能活血通滞，消肿拔毒。主治疮毒疖肿及无名肿毒。 【处方组成】     樟脑、乳香(去油)、没药(去油)、松香、蓖麻子(去壳去油)、麝香、冰片、银珠、茄窠虫(用高粱浸，要浸至虫烂)。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药各为细末混和均匀后放于大盖钵内，再放于锅内，隔水炖透，若遇夏天药膏太薄可加松香末随加随搅至好摊时为度。 方名：地龙汤 【功能主治】     功能镇静熄风，通络定痫。主治脑外伤后局限性癫痫。 【处方组成】     干地龙3-6克，水煎服。或将地龙与黄豆同煮后只吃豆粒，也可作调味食品用。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     本方治疗脑外伤后局限性癫痫20例，结果基本治愈16例，好转3例，无效1例，总有效率95%，基本治愈率80%。 【处方来源】     河北省盐山县医院朱文政。 【按 语】     外伤性癫痫目前尚无特效疗法，只沿用非外伤性癫痫的一般疗法，但效果欠佳，复发率较高，尤其是儿童，经常发作严重地影响智力发育，甚至造成终生残疾。朱氏以单味地龙为主，结合应用苯妥英钠等西药，贯彻“急则治其标，缓则治其本”的原则，中西医结合治疗本病取得较好的效果。(徐荣禧) 方名：红粉散 【功能主治】     功能解毒杀虫，祛痰利湿。主治耳中出脓，或肚脐渗湿。 【处方组成】     东丹、铅粉、轻粉、甲片。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药各为细末，备用。本方多用于耳病，将药粉吹入即可。 方名：调中保元汤 【功能主治】     功能健脾胃，益气血，补肝肾，壮筋骨。主治积劳损伤，肩项腰背筋骨酸楚，体倦乏力。 【处方组成】     潞党参12克、大黄芪12克、甜冬术12克、大熟地12克、淮山药12克、炙萸肉9克、川断肉12克、补骨脂12克，甘杞子9克、炙龟版12克、鹿角胶12克、陈皮5克、茯苓12克、甘草5克，水煎服。(朱钢  石印玉) 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无     【处方来源】     无 【按 语】     无 方名：麒麟散 【功能主治】     功能散瘀生新，理伤续断。主治一切损伤，诸凡骨折、脱臼、伤筋等。 【处方组成】     血竭、炙乳香、炙没药、制绵纹、地鳖虫、红花、当归尾、黄麻炭、参三七、煅自然铜、雄黄、辰砂、冰片。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与服法] 上药共为细末。每日用开水送服1-2克，伤在上肢饭后服，伤在下肢饭前服，尤以晚饭前后服为宜。 方名：活血舒筋丸 【功能主治】     功能活血祛风，舒筋通络。主治伤后关节牵强，酸楚麻木，动作不利。 【处方组成】     独活、寄生、川断、细辛、秦艽、茯苓、桂枝、防风、川芎、白芍、制川乌、制草乌、当归、生地、炙甘草。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日开水送服3-9克。 方名：化瘀续断丸 【功能主治】     功能活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋。主治骨折、脱位或伤筋初起，瘀阻肿痛青紫，活动受限。 【处方组成】     当归尾、炙地鳖、炙乳香、炙没药、丹参、骨碎补、落得打、赤芍、留行子、川芎、防风、制锦纹、制南星、小生地、桑枝、川断、桃仁。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药共为细末，水泛为丸，如绿豆大。日服3-9克，开水吞服。 方名：理气止痛丸 【功能主治】     功能理气活血，通络止痛。主治胸肋及背部内外伤初期，疼痛胸闷，呼吸咳嗽牵掣，转侧活动不利，或外有局部压痛。 【处方组成】     归尾、地鳖、炙乳香、炙没药、制香附、丹参、玄胡、枳壳、泽兰、制半夏、生蒲黄、血竭、降香、柴胡、青皮。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日开水送服6-9克。 方名：健筋壮骨丹 【功能主治】     功能益气养血，健筋壮骨。主治四肢骨折后期气血不和，酸痛牵强不利。 【处方组成】     潞党参、炙绵芪、全当归、炒白术、炒川断、川独活、制狗脊、川芎、红花、骨碎补、伸筋草、五加皮、煅自然铜、炙甘草。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药共为细末，水泛为丸，如绿豆大。日服6-9克，饭前开水吞服。 方名：和营理气丸 【功能主治】     功能调和气血，疏利气机。主治胸肋或胃脘内伤，治疗后疼痛减而未止，转侧活动牵掣。 【处方组成】     全当归、炙绵芪、炒白术、制香附、青陈皮、玄胡、云茯苓、川断、白芍、丹参、炙甘草、桑寄生、路路通。 【辨证加减】     无 【临床疗效】     无 【处方来源】     无 【按 语】     [制备与用法] 上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日开水送服6-9克。