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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中药学》、《实用中医风湿病学》 你好，我是中医人，文君然。 我常常说，中医的发展，除了创新，更要靠传承。 老一辈临床家的经验，如果不能好好传承下来，中医的没落将不可避免。 所以，我一直笔耕不辍，希望通过文字，将更多更好的中医临床经验，送给我的读者。 现在，我就给你讲一张配伍。这个配伍，为名家所留，用于调治周身关节游走性地疼痛。 说白了，就是治疗“浑身关节窜着疼”。  我还记得我跟师学习的时候，有一回，老师接待一个患者。这个人能有60多岁，女性。 她说啊，前几年，自己患上一次感冒。感冒病好以后，浑身的关节就开始窜着疼。上到肩关节，下到脚踝，可以说是无一处不疼，今天这里疼完，明天那里再疼。她尝试贴膏药，但无济于事。这让她十分苦恼，度日如年。 我老师看了一下，发现痛处关节皮色不红，舌淡苔白，脉象偏浮缓，于是就给写了一张配伍。方见—— 独活、防风、桂枝各9克，制川乌6克。每日一剂，水煎分2次服用。 我老师特别嘱咐，务必中病即止，不可久用。 患者一看，觉得这太简单了。我老师说，用药不在多，而在精。开大把的药，都是虾兵蟹将，还不如开得少一点，以一当十。 患者闻听，觉得有理。回去服用之后，令她意想不到的事情发生了：仅仅用了3剂，诸证息平，浑身关节不疼、不凉，有说不出的松畅之感。  我当时看到这个效果，觉得非常惊奇。我老师却对我说，这真的是没什么。这配伍，只要是业界内肯于钻研的人，差不多都知道。它其实是国医名家姜春华的配伍。姜师是江苏人，离开我们已经快30年了。他是现代中医理论和治则的奠基人。我老师早年和姜师的门徒有有交，故而知道这配伍。它曾经在1988年的《中医药学报》上发表过。 这个配伍说起来，一点都不复杂。 咱们来看一下患者的状态。她的发病，和感冒有关，结合她的浮缓脉、薄白苔，可以判定，她的问题在于风寒之邪郁滞筋脉、营卫不和。其中，她的疼痛属于浑身窜着疼，这就符合风邪治病的特点。风，不就是来回走窜吗？所以风邪致病，痛处不一。因此总地来看，这个人的问题属于风邪夹寒。 既然是这样，调治的思路就很明确了。第一要解表散寒，第二要祛风通络。  独活、防风、桂枝、制川乌，这四味药组合在一起，很好地符合了我们的诉求。其中的独活，性味辛、苦、温，入肾和膀胱经，能辛温解表、祛风胜湿、散寒止痛。桂枝，温通经脉，解肌散寒。防风，祛风、散寒、解表。制川乌这个药，很厉害，可以祛风散寒、除湿止痛。 我把这个写出来，供我的读者朋友参考借鉴。可以说，这是治疗风邪夹寒，一身关节窜痛的合理配伍，是有一定借鉴意义的。但是，我希望普通的读者朋友，在借鉴的时候务必谨慎。其中的川乌，是有毒的。制川乌，毒性虽小，但常规用量不超3克。医案里头用了6克，这就需要仔细斟酌了。再有，阴虚火旺、气血亏虚者，要慎用。肝肾功能不全，以及经期、孕妇等特殊人群，要慎用。 最后，还是那句话——对中医大家的经验传承，是刻不容缓的事情。我的文说，希望能在这方面做出一点贡献。 全文完。 |
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