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老年人，尤其是患有脑部疾病的老年人，更易产生且更难处理“情绪垃圾”。很多阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆）患者在家常常会发无名怒火，或莫名悲伤，甚至毫无缘由地喊叫不安。正确处理这类患者的“情绪垃圾”是有门道的，需要家属分门别类地对待。 按“情绪垃圾”的来源处置 阿尔茨海默病患者的“情绪垃圾”，按照来源，可分为能找到诱因的不良情绪和一时难以找到诱因的不良情绪。因为患者的记性不好，判断力也差，觉得没人能理解自己，容易产生孤独、悲伤和愤怒的情绪。家人应争取透过看似奇怪的话语、表情和动作，去发现老人潜在的身体不适或没被满足的需求。 举例 退休教师张大爷被诊断为阿尔茨海默病4年了，现在偶尔时空混乱。这天一早，张大爷很着急，满屋子乱转找东西，还喃喃自语：“要迟到了，要迟到了。”看到他慌张、烦躁的样子，张大娘猜出来他可能误以为自己得去给学生上课，正在找教案等东西。这时，张大娘想起了医生的嘱咐：“要站在患者的角度才能想到好办法。”她灵机一动，对张大爷说：“张老师，现在是假期，学生还没开学呢。你的教案准备好没有？要不要备课？”她把老伴珍藏多年的旧教案和笔递给他，做出一副需要他备课的样子。张大爷的情绪终于稳定下来，过了一会，就把上课这事给忘了。 当阿尔茨海默病患者产生“情绪垃圾”，我们要做的首先是查找诱因、消除诱因、巧妙地转移注意力。理论上讲，阿尔茨海默病患者的所有异常表现都有它背后的原因。但我们可能做不到每次都找准问题的根源。最好的办法是转移患者的注意力。因为这类患者通常很健忘，变换一下环境，兴许他们的不良情绪就自动烟消云散了。 常用的做法是把他们带到户外散步，或到别的房间干点喜欢的事，又或者给他们吃些爱吃的东西，把注意力转移到能让他们开心或平静的地方。如果这些还是不奏效，建议按下面的方法处置。 按“情绪垃圾”的性质处置 阿尔茨海默病患者的“情绪垃圾”，按不良情绪（或异常行为）的危害性，可分为“有害垃圾”和“无害垃圾”。对于前者，我们要做的只是包容和陪伴、安抚和照顾，静待乌云散去。 举例 王奶奶喜欢翻垃圾桶，把垃圾桶翻来覆去一遍遍地找那些在她看来是宝贝的脏东西。如果限制她，她就十分愤怒，与家人大吵大闹。后来她的女儿想，反正这也算不上多大的坏事，不如迎合她的喜好。他们专门为老人准备了干净的垃圾桶，里面放上很多清洁的小杂货，供老人随时淘宝。而家里真正的垃圾桶则放在不易被她发现的地方。这下王奶奶终于有了乐此不疲的活儿，忙得没有时间跟女儿吵架了。而且因为记性太差，这个垃圾桶每天都像新的宝藏。 万一老人沉浸在不良情绪中不能自拔或异常行为难以纠正，影响了吃饭和睡觉，严重干扰自己和家人的生活，甚至有体力耗竭、自伤或伤人的危险，建议尽快就诊。家人要把老人的状况毫无保留地告诉医生，协助医生寻找背后的原因，使老人得到及时的专业干预，控制有害的情绪和异常行为。（北京老年医院精神心理二科主任 吕继辉） |
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