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8月4日上午，黄煌教授如期来到江苏省中医普内科中医经典病房。今日黄煌教授又给我们带来了什么经方知识？  黄煌教授首先参观了中医经典病房的经方外治展示柜，给予了充分的肯定，黄教授说：经方最重视“人”的感受，当有些病人吃不下药，我们可以通过经方外治法来帮助患者，比如焦虑失眠患者，睡前用温胆汤泡脚，温胆汤里的半夏、茯苓都是可以缓解头晕心悸、失眠多梦、心烦等症状的。同时经方茶饮也非常好，比如风寒感冒的患者可以用麻黄、干姜、甘草泡水饮，效果很不错，经方可以做到患者一证一方。  接着，黄煌教授针对中医经典病房及经方的发展，提出了中肯的建议。 黄教授说，现在很多地方在搞经方工作室、经方门诊，中医经典病房，但是对于为什么要推广经方，有很多人不理解。经方是经典之方，有三个最主要的特征： 一是规范，经方是规范方，经方不是中医学的全部，但经方是中医学中最规范的，有了规范就便于传承，中医学流传千年，正是因为经方的规范，我们在做中医经典病房也要做到规范，不断探索规范。 二是全科，中医的优势在于全科，我们看病时不能单看“病”，要看这个病的人，这和西医是不同的，中西医的不同简单讲西医是治人的病，中医是治病的人，因为我们中医讲究的是整体观念，所以我们中医经典病房要回归整体思维、全科思维。 三是经济，我们要做到让患者花小钱治大病，做到有利于民、有利于国、有利于医，减少病人看病的成本，减少国家的医疗开支，同时节省了中药资源。 随后黄煌教授带领普内科医护人员为疑难病人查房，管床医生根据每位患者进行了病情汇报。   黄煌教授：这位老年患者面色暗黄，眼睑淡白，甲床没有血色，舌光红少苔，脉弱缓，食欲一般，很明显的虚劳病，患者形体瘦肉，腹部软平且没有弹性，是人参体质。老年人要看小腿的肌肉情况，他的小腿肌肉松弛，现在首要是加强营养，薯蓣丸有调理脾胃，益气和营的作用，用于气血两虚，脾肺不足所致的虚劳。薯蓣丸中的三味药：山药、红枣、甘草也是可以用于平时的食疗方。像是红枣和山药去核去皮蒸熟捣成泥也是很好的。  黄煌教授：这位病人喜皱眉，频繁眨眼，易紧张，伴有咽喉部暗红不适，舌质暗红，苔腻属于半夏体质。可选择半夏泻心汤治疗。同时讲解了针对肠易激综合征患者的经方诊疗思路。   最后，黄煌教授又现场给普内科医务人员上了一堂生动的经方课。 黄教授告诉年轻的医务工作者们，经方的学习要一章一章地学习，就像人要一个一个地去认，而经方的学习重点是方证，就像今天讲到的薯蓣丸，从病的角度来讲可能是贫血或营养不良或癌症晚期等等，有用薯蓣丸的机会，但是不能因为这个人癌症就使用这个方子，要看这个“人”有食欲不振、消瘦、干枯、脉搏无力，舌苔白等，通过“病”和“人”的结合，才能最终确定用这个方。 在护理上，要运用中医经典理论指导临床工作，把人放在第一位，我们要辨证施护，将病房做到有生活味，指导患者家属，让病房有厨房味，比如红烧猪蹄，放姜、红枣、桂皮再加入糖熬至入口即化，这就是餐桌上的炙甘草汤。（听的小编口水都要流出来了。  *本文转自“省中普内”公众号 黄煌，南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士生导师。上个世纪80年代主要从事中医学术流派的教学与研究工作，90年代以后以经方医学流派的研究为主攻方向，其中尤以经方的方证与药证为研究重点。现致力于经方的普及推广工作。他的学术观点鲜明且有新意，结合临床紧密，实用性强，许多著作多次重印，并被译成英文、德文、日文、韩文出版，并多次赴美国、德国、法国、瑞士、澳大利亚、加拿大、日本、马来西亚、新加坡等国讲学，是受到国内外广泛关注的著名中医学者，被人称为＂国际经方热的点火者＂。 |
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