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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《备急千金要方》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医痰病学》 你好，我是中医药科普胡医师。 今天这篇文说，我还是给你聊聊耳鸣吧。 从我们当代人的普遍体质来看，我觉得，痰热耳鸣还是相对多见的。 这是一个值得向大众宣传的知识点。因此，我要撰文加以说明。 我以前就遇上过一个耳鸣患者，男，57岁。 他什么毛病呢？说来奇怪，就是在和亲属聚餐饮酒后的第二天，忽然开始耳鸣。主要表现是，耳朵里呼呼作响，好像是有火在烧，有风在吹，而且耳朵闭塞，似乎是憋气，听力下降明显。与此同时，感觉到头重胸闷、口苦。  这个人来找我的时候，我第一时间就闻到了他的一身酒气。 我问，昨天晚上没少喝吧？他说，喝是喝了点，可是以前总喝，也没啥事儿啊！ 我仔细查看，发现舌红，苔黄腻，脉象弦滑。尤其是他的一双眼睛，泛红，言语之间，口气很重。 我想了想，写了一个配伍。我不怕同行笑话，写出来给您品评吧。方见—— 陈皮、半夏、竹茹、枳壳、瓜蒌、菖蒲各12克，茯苓15克，黄芩、黄连各9克。水煎服。 我对他说，回去用药的时候，务必避免饮酒、吸烟，坚持清淡饮食。如果你这些做不到，我是一点办法都没有的。 结果，这个人回去用了四剂，耳鸣大大减轻，胸闷呕恶之感减缓，口不苦了。 我效不更方，嘱咐患者再用5剂。到最后，他耳鸣彻底消失，听力恢复，浑身感觉畅快，再无憋闷之感。 这是怎么回事？我给你说一说。 其实，这样的人，我见得太多了。他们的问题属于痰热耳鸣。说白了，就是因为饮食无度，起居无节，导致湿邪内蕴，日久化热生痰。痰热上扰耳窍，导致耳鸣。  怎么知道他的问题在痰热？舌红苔黄腻、口苦、发病源于饮酒，这些信息已经完全可以佐证了。 给我的亲身感受就是，这些年，由于痰热而导致耳鸣的中年、中老年，是越来越多。来的时候，一般都说自己耳朵发闷、呼呼作响，再一看舌头，黄腻苔。再一问，抽烟喝酒至少占一个。至于说口苦啊、恶心啊、容易反胃啊、痰比较多啊，这些事儿就更不在话下了。 这时候怎么办？我前面用的，是温胆汤化裁。 温胆汤是古方子了。很多人认为它出自《三因极一病证方论》。我自己也常常和别人这么介绍。但是就源头而言，它的雏形见于北周的《集验方》。这本书现在已经看不到了。后来孙思邈在《备急千金要方》里头也有收载，并传于后世。所以从时间先后和文献的完整性来看，温胆汤的记载，可以较为明确地认为源于《备急千金要方》。当然，这个是我个人的观点，未必准确。 但无论怎么说，孙思邈是重视此方的。不然，他不会收录在书中，流传于后世。 就整体方义而言，无非就是陈皮、半夏、茯苓、瓜蒌除湿涤痰，诸如、黄芩、黄连清痰热。枳壳行气、菖蒲开窍聪耳。这是基本意图。  这个配伍，我用得特别简单。我看出病人的问题十分典型，所以单刀直入，没有多余的点缀。果然，热痰消了，他的耳朵也就静了。 文中配伍，您就当个参考吧。它不见得适合所有人。但是，我在文说里讲的道理，希望您能认真思考。 我们现在的饮食，和从前比，相差太大了。我们中国人的脾胃和体质，显然没做好准备。这就导致了，痰热内蕴的人比比皆是。这引发了多种问题，比如耳鸣、失眠、心悸、呕恶等等。每一次看到这样的人，我都替他们难过！你想啊，你的身体本来是清透的，现在却被脏乎乎的痰热所蒙，你能不难受吗？ 所以说，我们一定要防痰热。防痰热的根源，是防湿邪。关于这方面的内容，我以后会多说一点，争取给大家讲得更透彻一些。 |
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