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你只关注甘油三酯,其实胆固醇更重要!

 田园漫步168 2020-08-07

找我看病或者咨询的人,多数只关心甘油三酯,其实更重要、最需要重视的是胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇。

我们平时所说的血脂,包括甘油三酯与胆固醇。在化验单上,甘油三酯经常出现向上的箭头,所以更容易引起大家的关注。但是,导致心脑血管疾病的血脂成分主要是胆固醇,而非甘油三酯。换言之,防治心脑血管病首先要控制好胆固醇。动脉粥样斑块是引起心梗脑梗的基础,而胆固醇是形成动脉粥样硬化斑块的“原料”,没有胆固醇就没有粥样斑块,也就不容易发生心脑血管疾病。

虽然甘油三酯与心脑血管病的关系也较密切,但是迄今为止,还没有可靠证据证实甘油三酯增高是引起心脑血管病的原因。很多专家认为,甘油三酯与心脑血管病是一块土地上生长出来的两棵毒草,两者之间是“共同土壤”的关系。正因如此,应用药物降低甘油三酯水平可能不会减少心脑血管病的发生(如果一块土地上生长了两棵毒草,你砍掉一棵草,另一棵草还会继续生长。是这个道理吧?)

当然,这并不是说甘油三酯不重要。如果甘油三酯严重升高(超过5.6mmol/L),发生急性胰腺炎的风险很大,应该立即治疗。如果甘油三酯只是轻中度升高,通过控制饮食、少吃油大的食物、少吃肥肉和面食、少喝酒、增加运动、减轻体重等措施,多数人可以得到良好控制。并且这些措施不仅有助于降低甘油三酯,还能防治高血压和高血糖。

所以,今后你再看自己的化验单,要多关注低密度脂蛋白胆固醇,不要以为这项指标没有标注向上的箭头就是正常。心脑血管病人的低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就算增高,糖尿病人超过2.6 mmol/L就算增高,其他人超过3.4 mmol/L就算增高。即便化验单上没有箭头也算增高,也需要治疗!

(河北省人民医院 郭艺芳)

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