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真武汤 《伤寒杂病论》条文： 【7.55】 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 【11.37】 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。 真武汤方 茯苓三两 芍药三两 生姜三两（切） 白术二两 附子一枚（炮去皮，破八片） 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 内容摘录自JT叔叔课堂文字稿： 那这个真武汤在太阳病的时候呢，最常出现的情况就是你医太阳病，这个人是麻黄汤症，是个什么汤症哦，你给他发了汗了，发了汗之后，我觉得最常要接续用真武汤的是麻黄和大青龙最多，发了汗之后，然后呢，可能这个病人好像烧稍稍退下来一下下，可接下来又烧起来了，那那个发过一次汗后又烧起来的，那个一定已经是阳虚了，那个阳虚发烧要换到真武汤里面，发完汗退了烧又再烧。而且脉也不浮了，如果脉还是浮的，那是桂枝汤了，发过汗，如果脉仍然浮，那是桂枝汤。可是发过汗脉不浮了，可是又烧起来，这个是真武汤症的烧，那通常是这样子，如果用麻黄汤和大青龙汤之后再烧的话，那个人通常同时会有小便不利的感觉，就是他尿尿的时候，好像他说如果我不用眼睛看着，还没发现自己尿完了没。就是感觉好像这个地方钝钝的，然后真武汤因为关系到肾脏机能的低落，所以他的尿通常会有一点白茫茫的，尿出来的尿很白，或泛着一点浅绿色，或白茫茫的那种尿，那这个是太阳病上常常用的， 『身瞤动，振振欲擗地，瞑眩』 那当然身上开始堆水毒的时候哦，他会有这些这些症状搭配的，心下悸，这种汤就是，心下面一点，胃上面一点会觉得心脏砰砰砰的跳，因为胃开始水肿了，会顶到心。然后呢，这个『头眩』会觉得身体昏， 那就是你觉得你身上好些有些， 眼皮跳，或者你会觉得你身上的有些肌肉不由自主的有一抽一抽的感觉，那当然在这种情况，各种退化病是不是也可以包含到什么帕金森症对不对， 就是那种退化病它要补肾阳，效果会比较好的，那振振欲辟地就是说这个人呢，莫名的就会想摔跤，那我们俗话说就是头重脚轻，像有一些老人家，到了一个年纪之后哦，他常常会摔跤，然后他就跟你讲说我其实不是头昏，是莫名其妙的就摔跤了，真武汤症的这个肾阳虚哦，会让人的小脑的平衡机能失调，就莫名其妙的不知道什么时候就倒了，这种感觉。当然如果是少阴病的话，就是这个人啊少阴病他看到床就想扑，完全不想面对世界，看到床就想扑床，扑上去睡觉哦，那这也是真武汤，所以这一块哦记得很牢，这是真武汤很重要的症。 然后第二个就是你不管是哪一经的病，你如果正在发烧，可是却不觉得自己在发烧，就是人家用什么 温度计帮你量，说你是 39度，然后你会说有吗有吗，就是你的感知力不足以去感觉到你在发烧。那真武汤症，好不好?这也是真武汤的热。像麻黄汤症你发烧还觉得冷，白虎汤症发烧你自己觉得热，对不对?葛根汤发烧会觉得有点燥燥的，但是真武汤症就是笨的要命，就是烧的好高了，自己本人还不知道自己在发烧。那有的时候哦，偶尔的情况，像台南的朱木通哦，是拿来治脑膜炎的昏迷，因为发烧到昏过去，那也是不知道自己在发烧嘛，所以就开真武汤，然后那个脑膜炎的尼姑就吐了一堆水，那麻黄汤的反应是流鼻血，真武汤的反应，如果发生的话是吐水，就是他身上的死水已经来不及用泌尿系统排了，他就直接呕出来，这是会有的，如果你用大碗煎剂的话会吐水。那脑膜炎通常挂到得症是什么? 是僵硬抽搐，那个是什么，葛根汤症嘛，是不是就是后脑勺僵到，那样子，往后面，后仰的抽搐，那个是葛根汤症哦。大概知道一下，因为脑炎的病人通常都送医院了，所以学不学都没关系，那这个是感冒常遇到的，那另外从少阴病开始，真武汤症的脉有点讨厌哦，我们说标准的少阴病是脉沉细，可是真武汤的脉哦，肾阳虚的脉，右手的尺脉把肾阳嘛，右尺有的时候很弱很弱到几乎把不到，左尺还能把得到， 右尺把不到，那这个是真武汤，但是有的时候是相反。因为阳虚就会脱阳，所以右尺脉浮大也是真武汤， 像右尺脉浮大的人哦，比较常会遇到的是色情狂。 那至于说少阴病的真武汤症，同学听一听哦，通常少阴病恶化到，因为一开始都麻附辛嘛，对不对? 那恶化到身体里面堆积水毒的时候，通常会肚子痛，拉肚子，那小便呢，不是尿不顺就是没，尿的没感 觉，不然就是白茫茫的，哦，小便不利，然后呢，真武汤的手脚痛呢，像附子汤跟麻黄汤呢是你比较清楚的感觉你的骨节酸痛，真武汤比较不是。真武汤就是手重脚重，就是觉得手脚酸酸的，一点点酸，但是觉得好重，就是完全动起来动不了那种，重的感觉为主。那然后会不会有点冷要想裹棉被?通常也会。 因为我们的，现在的台湾人哦，感冒会挂真武汤症的人会非常多，所以真武汤每一条文，前面的条文都要背起来的啦，那这个身体没有办法吸掉水的话，那当然会拉肚子啦，对不对?通常那个拉肚子通常也 会有一点肚子痛，但是，那个肚子痛，我记得丁助教有一回，他的故事是什么?就是拉肚子然后以为是 什么?然后后来吃真武汤好了，那是什么?(丁助教:...) 以为是葛根芩连，就是拉的时候还有点烫是不是?(丁助教....)就是他以为是葛根芩连，因为还有一点烫，(丁助教....)哦，哦，哦，吃了黄芩汤 就不烫屁股了？还是吃了真武汤？那个时候，就是感冒哦，因为太阳的楼下就是少阴对不对?动不动楼板就踏下去，这个膀胱与肾相表里。就是泌尿系统的肾的这个太阳病很容易牵连成内分泌系统的肾的少阴病，那所以这一块。那至于说感冒的时候呢，更多情况是那个身体的积水，什么心包积水，心衰竭，肾 衰竭，肺积水，所以感冒到那个人，开始咳嗽肺积水了，那你也是真武汤咳嗽加减法开起，那如果一碗下 去没有很有效，那你附子还可以加多，真武汤附子可以加到很多，因为他用生姜煮嘛，生姜很解附子毒，所以你加多一点没关系，就是看现在附子品质如何。那所以，真武汤几乎是这样的。 因为我今天的课，如果侥幸能够飙完的话，那就是下礼拜第二堂课我总要还得，教胸痹，就是教心脏病，就是各种类型的心脏病，真武汤都是很重要的保养药，这少阴是心经跟肾经嘛，真武汤强心也强肾，那当然如果你需要治心衰竭的话，我会建议再加一味药，叫葶苈子，因为葶苈子这味药哦，咳嗽篇里面出现的，葶苈子是治身体里面，某个部位，某个局部的水压过高，心衰竭的人是肾脏代谢不掉水，他身体血管里面的水压高到他的心脏承受不住而停掉的，所以心衰竭如果有葶苈子的话，效果会比较好一点，知道一下了，最好不要搞到那样子，就是刚感冒的时候就抓主症医好了，不要恶化到那样子。那加个一钱两钱吧。那这个真武汤的这个管人体里面的水哦，不死不活的所谓的水毒，那他常常发展成什么呢?比如说水毒斑，什么叫水毒斑呢?就是脸部非常均匀的黑斑，左右平均的黑斑，比如说黑眼圈，比如说左颊右颊，泛黑的黑斑，那如果有的话，你就要想想可能是真武汤体质，那真武汤体质，就水毒体质的人如果得太阳病的话，通常是直接发小青龙汤症，就是狂咳嗽，因为他的身体随时处在准备积水的状态了，这样的一个调调的体质，然后呢，水毒体质有可能会怎么呢? 水肥哦，就是这个身体里面的水代谢不良引起的肥胖，那真武汤是治水肥的对的方，因为真武汤有的时 候如果是治杂病哦，没有很清楚的症状的话，我通常会叫人你对着镜子看一下舌头啦，就是如果你的舌头是肥肥的，上面都是牙痕的，就代表你的舌头在水肿嘛，对不对?那如果你的舌头在水肿的话，那多半是你的身体里面有一些水代谢不掉啦，是不是?可是真武汤治水肥这件事情，水肥的人哦，他那个肥哦，是这样子，肉松泡泡的，比较是偏白色，泛灰的，因为有些人的肥是肉肥，那肉肥就是别的汤，别的方子哦。就是松泡泡，泛白泛灰，然后呢，身上的汗的味道是偏腐臭味的，可是现在临床呢，我们如果是一般的开业的中医哦，要治水毒肥的话，用的是防己黄芪汤比较多，我觉得这是一个临床上的不得已。怎么讲呢?因为水肥症治是真武汤。可是真武汤治水肥哦，如果你们一天只是这一碗的剂量来讲的话，他要调理你的体质到水毒散尽的话，要差不多8个月，那这8个月哦，你经验到的绝不是减肥的快乐，是觉得自己吃错药，因为真武汤减肥会先肥再瘦，就是前五个月都是在爆肥中度过，就是你吃了真武汤之后，觉得整个人，因为真武汤开始有一点效之后哦，他会让你的那个肥油转成水肿，所以你吃了之后，不但不觉得瘦，反而会觉得前五个月自己是处在爆肥，就是喝水呼吸都会肥那样子，然后肥的很恐怖，就是如果你本来是70公斤的水肥的话，你前五个月可能会肥到85公斤，然后，之后他那个水肿才会慢慢抽掉。就是说肥油变水肿，然后水肿再慢慢抽调这样子，那个周期非常恐怖，所以我们说真武汤哦， 这个减肥叫做水落石出法，就是到最后，最后他的水位才会退掉。然后出现石头，什么叫石头呢?因为真武汤喝久了之后哦，如果你有运动的话，你的肌肉会很容易长出有棱角的肌肉，像吃小建中汤长的肌肉是圆的肌肉，就是圆鼓鼓的肌肉，那真武汤长出来的肌肉是有棱角的，所以如果你是什么，练健美的人，那你就吃真武汤，那肌肉的那个形状会比较扎眼一点哦，算是我讲吃醋的话哦，因为我是植物人，不运动。那真武汤一方面他这个治肥胖的疗程非常的漫长，然后另外一方面呢，他又是整本伤寒论里面最脆弱的方，真武汤超容易破功，记得，你如果要吃真武汤的话，要守住什么原则啊?不渴不喝水，喝水也只泯几口，而且喝的水一定是比温水还要烫的水，要长年累月这样子，你喝到一点冷水就破功，吃到冰就中风，就是他那个。这个汤很可怕，就是你喝了冷东西，他马上或几天他的药性就解掉了，就是他是那么脆弱的一个方，像真武汤是你身体里的水代谢不良机能对不对?那你身体已经堆了很多水，但不是很多人每天灌很多水，不是说排毒吗?那真武汤症完全不能用这一招排毒的，就是你灌很多水，你身上水毒会越来越多，我觉得我从前教书的时候讲到真武汤我会说哦，就是你的排毒的能力就像你的垃圾车，我觉得重要的是你这一车的垃圾，一车的垃圾可以把你全身的脏东西都载走，这样子是最好，而不是拼命，我跟你讲，拼命喝水要排毒，我就说好像派 200 部垃圾车去载你一家的这个垃圾，这非常浪费国家资源，就你会虚掉的，你懂吗?就是要吃真武汤，能不能排毒?我觉得是可以的，但是就是用最少的垃圾车去载走最多的毒素，这样子比较划算一点，那当然像现在的那个外面在那个什么生机饮食哦，在吃的那些排毒餐，在我来讲，我都觉得是蛮邪道的东西。就是，因为并不是你拼命灌水去冲刷你这个人，你的毒就会排的掉，就排毒有排毒的法，就像肝脏里面的毒素，对不对?那还是吃那个什么，绿豆黄啊，中药店里面那个绿豆发酵成的豆豉，那种绿豆黄啊，或者是什么，la a 啦，就是那什么蚬啊，有对 的药比较能够排。那至于说平均弥漫在身体的毒素的话，鳗鱼比较排，就是你去那个传统市场，买一条活鳗鱼，然后去中药行买一把山药，买一把芡实，炖个芡实山药鳗鱼汤，然后连汤吃肉，这样子一个月 吃个一两次就很够了，这样比较排毒，你全身的毒，鳗鱼的排毒比生机饮食的排毒效果要好，大概是随 便讲讲啦。那所以真武汤的减肥，我有个朋友哦，一个老朋友，他是那种非常完美的水毒体质，就是说我前年吧，我们一起去香港的时候，就看到她这个，这位小姐哦，眼眶好黑好黑，然后皮肤灰白灰白， 然后整个人肥泡泡的，那她这种完美的水毒体质，那我只叫她吃科学中药真武汤，当然还要加点附子啦， 因为科中那个比例来讲附子不够，要把附子加到比较多，2罐 200克的真武汤再加一罐那个100克的附子，这样摇到一起，因为她是那种非常纯的水毒体质，因为她真的很顺，她就这样子一年吃下来哦，她就血压先降，然后血压降到一个点，安心不用再吃西药了，然后接下来她就开始瘦，就真的比前年遇到 她要瘦很多，这样子。可是一个非常单纯明快的水毒，那我们的话，像我们的助教来讲，莹莹不是单纯水毒，她是有痰有什么，就是有很多，复杂型的。那丁助教是单纯水毒，可是他破功，今天要喝可乐， 明天要喝什么，就是他是在表演真武汤可以怎么破解。所以，这个真武汤减肥，如果你自己要减，对不对?锲而不舍的八个月，你可以考虑看看要不要减，当然我这放眼望去，我觉得同学还有些问题，不够胖，如果是像这样子的女孩子对不对，就是163公分，165 公分的女孩子，你要让真武汤帮你从100公斤减到70公斤这一段他好用。你说我要从63公斤减到59公斤那超难用。因为那已经在健康范围内了，对不对?那就很难减。所以你们不够胖的也不必如此，那至于说，现在临床会常常用到防己黄芪汤哦，是因为防己抽水还是快，防己黄芪汤里面有生姜跟黄芪，那黄芪生姜打水毒比较有速度感。那可是防己黄芪汤的问题就是，防己这味药有点苦寒泻肾，你吃了，吃了，瘦的会比较快，可是会比较虚。所以那个虚掉的部分必须喝真武汤补回来，哦，就是防己黄芪汤跟真武汤这样交替吃，吃到有一点虚的感觉，没力气赶快吃真武汤把元气补回来，然后再，这样子的话会比较有效果。 那水毒肥之外呢，当然真武汤症今天台湾最常用的是水毒高血压，就是台湾的高血压 90%以上都是水毒高血压，就是水代谢不掉，所以血管都被水压塞住了，那这种高血压哦，古时候很多其它医家用什么平息肝风啊，什么那种药都不太有用。肾气丸会有用。因为肾气丸也关系到水的代谢，但真武汤是最有用的，所以水毒高血压的人，就是你看起来比较水毒体质，比如说，他高血压但小腿上有暗红色的颗粒，有水毒红豆病或怎么样，或舌头比较肥，因为不容易开错，因为90%以上的高血压在台湾都是水毒高血压，那你就吃真武汤，那如果，我跟你讲，速度要快的话，你那个附子哦，混一点生附子，有一点生附子破阴实，那个血压会降的比较明显，可是巩固疗效来讲的话，长期的巩固，以药来讲的话，是用肾气丸巩固，那如果以实物来讲的话，就是你三不五时要吃一些附子炖肉，就是把附子的药性用肉带进去，让你的身体安稳于新的condition, 新的环境条件，这样子。其实真武汤，如果你真的有对到高血压， 然后你又不要乱破功，真武汤降血压效果真的非常的好，那像西医降血压也是用利尿剂嘛，对不对?那真武汤比利尿剂又更加的，对身体补益的效果，不伤身，能够把这个水抽得很漂亮。所以高血压一定要学会用真武汤。那同时你有晕眩感，那晕眩感的话，真武汤本身的晕眩感是头重脚轻，小脑功能低落，不平衡，如果你真的觉得天旋地转的话，那你那个晕眩感的话，可以上次我们教晕眩的时候，真武汤可以加一点，比如说可以加一点一两钱的那个什么，天麻啦，龙齿啦，哦，龙的牙齿，那这样都可以降低那个晕眩感，好不好?那降血压的真武汤，你附子可以开到很重，开到其他药的八倍都可以。哦，这样子，呃，只要你能把握住不要破功的话，真武汤还是，我觉得不敢说是唯一的解，但是是最好的解。(学生:还是以炮附子为主，混一点点生附子?)对，对，对，因为炮附子比较补阳气，因为这个体质本身是阳虚体质，但生附子泻阴实嘛，你用了生附子会快，那你体质冷的话你就加点干姜，那大概是这样子的情况，那什么心脏病哦，什么心室，什么心肥大什么什么，那这些这些我觉得吃真武汤都是很有帮助的，那比如说，有的时候家里面的老人家哦，他如果，比如说感冒就会有点肺积水，对不对?那他如果有这种现象，那你就知道长期可以吃真武汤，如果有对到真武汤症的话，甚至连糖尿病都不是肾气丸优先而是真武 汤优先。就是真武汤症能够抓到，因为真武汤很多特征可以抓哦，所以你就大概的这个轮廓知道一下，那 再来真武汤呢，在中药方子里面非常强的强项叫做，如果用黄帝内经来讲的话，一水不能就五火，就是肾脏是人体的水脏，对不对?就是古代中医一个观点，好像就是水脏的这个水经之气哦，如果能够运转上来的话，他就可以帮你的五脏灭火，是不是?那人的各脏器的功能哦，会早衰通常都是因为这个脏器他是有微微的发炎的状态，就是你有轻微的什么地方发炎，那那个组织器官就会老得特别快，那要把这个水气运转上来哦，那如果用比较西医的讲法就是说中医说的这个肾水有一点像是人体自己肾脏制造的那个类固醇，人体自己的类固醇，那人体的肾脏如果很强的话，他整体就能制造很多，很充分的类固醇， 那你的五脏就不会发炎，那这样子，你的使用寿命就可以拉长，可是呢，从另外的角度来讲， 真武汤这个结构哦，他的那个补的一水好像不止是类固醇，好像能补到一点那个所谓的干细胞，就是人类，即使是到成年人，肾上腺里面都还残存着一些干细胞，那你说干细胞是没有分化的细胞，就可以修补各种，比如说你说，神经受损的不能复生，是因为神经那个细胞它已经分化过了对不对?可是真武汤补到的那个人，干细胞可以出来做事的话，有一些西医认为不可逆的神经伤损或什么，那他还是有办法动用到，人体类似于干细胞的机能一样，让他有一点恢复，所以古时候真武汤咳嗽加减法治那个眼睛啊，渐渐视力退化到瞎掉，然后听力退化到聋掉，那这种情况的话，真武汤治愈率是高一些的，哦，是这种退化性的疾病，你说补类固醇也对，你说补干细胞可能也对。只是呢，如果你要补类固醇的话，我拜托你哦，用少阴药记得一个原则哦，多吃猪油哦，就是肥猪肉或猪油，因为你要给他，肾阴这个东西你要给他材料，物质的原料，你要吃足够的胆固醇，他才能够制造类固醇。那是一个需要的原料哦，你不要吃的好素好素然后吃附子剂，这样你会被烧伤。就是如果你吃这种很补阳的药，可是你没有吃滋肾水，所谓的滋肾水的药就是肥猪油啊，什么胆固醇很高的东西啊，蛋黄也可以啊，鱿鱼墨鱼也可以啦，这个一定要会的。那个，上个，好像前前前个礼拜的时候，有个方子，我就好像忘掉说好像之前说到补肾水哦，就是， 呃，就是之前课讲到的什么方，是类似有地黄的方吗还是什么，我忘了，就是讲到说，所谓的补肾水这件事情，如果是用了地黄的话，补的肾水只有血液里面的血浆跟肾脏这一块，你要让肾水补到润你的全身，你还是要用猪皮，就是猪的五花肉，那个肾水才能滋润到你全身哦，所以这些事情都是蛮可惜的，就是说比如说老人家的耳鸣哦，有的时候去外面馆子去吃一盘猪头皮就好了，就是你，用猪的比较外层的皮这 样子吃一吃，那个胆固醇、类固醇有到位了，因为像那个人的神经的壳子，就是胆固醇构成的嘛，那你如果胆固醇太稀薄了，那个壳子裂开，神经就短路，那你就脑鸣耳鸣了，那种就是什么，有的时候一盘猪头皮就解决掉的哦，那可是这个，旁人弄得好像很复杂，而且现在老人家的保养，又怕脂肪太高对不对? 都这个不吃，那个不吃对不对?然后弄得好素好素，那这些附子剂的药效就会被打折扣。我觉得从前看 到的老人家就活到好老都很精神很健康的。都是很会吃肥肉的老人家，对不对?那可是现在大家都不要吃肥肉，中风的中风，瘫痪的瘫痪，痴呆的痴呆嘛，对不对?就是越健康的越不健康嘛，对不对?很麻烦。那所以耳鸣啦，眼瞎啦。那摄护腺肿大是这样子哦，其实摄护腺肿哦，肾气丸比较有效，因为摄护腺那一坨刚好在人的会阴穴，那肾气丸是把元气通进三阴经对不对?肝经，脾经，肾经都在那个会阴穴交汇， 所以那条线打通了，摄护腺就好很快，可是真武汤呢，是吃下去以后，会转任督啦，那个任督脉刚好一转，也会通过会阴穴，而且那个力道比较强，所以临床理论来讲是肾气丸，但是真武汤会比较快，所以摄护腺的毛病那真武汤可以，那当然排尿的问题更不用讲了，真武汤本来小便不利是主症。那神经的各种退化，脑神经或者是运动的神经各种退化，那肾坏死的时候各种真武汤加黄芪糯米汤很好用，各种心脏病都可以吃保养。那舌诊的话，舌比较肥，比较有牙痕，腹诊的话，是这样子，这个人躺平了，你摸他的肚脐正上方跟正下方，你会摸到他的那个，你知道现在那个一般都有什么六块肌八块肌肯德基哦，那个腹肌中间不是应该凹下去的嘛，对不对?可是你摸那个应该是凹下去的中间线哦，水毒体质的人，肚脐上下你会摸得到好像有一根铅笔芯，就是他那个任督脉水气转不顺的时候，这里会结出一条铅笔芯，在肚脐上下，所以你躺平了，请人家帮你摸，摸得到，可以用。那还有真武汤就是右边的肚子，就是你抠自己左右的肚子哦，会觉得右边的肚子抠起来特别僵硬，真武汤可以用。好不好?腹诊也知道一下哦，肚脐上下有铅笔芯，或者是右侧腹部这条肌肉比较僵硬，那左侧的比较僵硬打淤血的药比较常用嘛，哦。右侧这个地方抠一抠觉得僵硬，那这个方子是很重要很重要的方，所以同学这，有生之年我觉得真武汤一定是用得到的，而且可以解决到的事情非常多。只是你记得哦，因为我之前有过给人家那什么真武汤降血压， 结果他吃到中风的例子，所以你自己要知道，不要破功，真武汤超脆弱，哦，不要破功，所以你开给不相干的外人吃，你只是去看他破功而已。因为真武汤破功那个反扑会很强烈，就是你用真武汤减肥，一破功反而就大爆肥，可是呢，你要减肥不用真武汤不行，因为那个人在大肥变瘦的过程，会有一个过渡期是肥油变水肿，就是你一般用运动或饮食减肥法也会过那个水肿期，那你有真武汤那个水肿期才过得去，不然的话，会非常辛苦，所以知道一下哦。 使用方法： 「丸剂」600g约有3000丸。 一天2~3次，一次20丸左右，温水吞服。也可根据个人情况判断，适量加减。 「科中」2瓶真武汤400g+1瓶炮附子100g 一天2~3次，一次真武汤4g+炮附子1~2g，温水冲服。也可根据个人情况判断，适量加减。 |
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