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天花粉（别名：栝楼根，白药，瑞雪），首录于《神农本草经》，为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝楼或双边栝楼的干燥根。主产于山东、河南、安徽、四川。秋冬季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，晒干。天花粉气微，味微苦。以块大、色白、粉性足、质坚细腻、筋脉少者为佳。生用。 [天花粉：清热生津，润肺排脓，清肺润燥，消肿排脓，引产。主治内热津伤、消渴多饮，热病烦渴，热病口渴，肺热燥咳，痈肿疮疡。天花粉止渴效果比芦根强。] 《本草汇言》：“天花粉，其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。” 一、性味归经：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 二、功效应用：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 【特点】 1、善清肺胃实热，又能生津止渴（渴）。 天花粉在清热泻火时与芦根一样没有明显特征，临床主要用于缓解口渴的症状。温病热入气分以及消渴病出现口渴时用天花粉。 2、清肺热，润肺燥（咳） 3、清热泻火解毒，消肿排脓疗疮（痈）。 天花粉与芦根一样具有祛痰排脓的作用，可治疗肺痈。 4、天花粉针剂还有中期引产的作用，但需要注意： 1）要做过敏试验。 2）点滴针剂速度应放缓慢。 【应用】 1、清热泻火，生津止渴，用于热病热邪伤津，口干舌燥，热病烦渴，消渴证口渴多饮。 天花粉甘微苦微寒，既能清肺胃二经实热，又能生津止渴，能清胃热，降心火，生津止渴。 1）常用治热病烦渴，可与芦根、竹叶、茅根、麦冬等药同用。 2）取本品清热生津止渴之功，配沙参、麦门冬、玉竹等药，可治燥伤肺胃，津液亏损，咽干口渴，干咳少痰，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。 3）若与葛根、五味子、知母等配伍，可用于消渴证，如玉液汤。 2、清热泻火，用于肺热燥咳，肺热咳嗽，燥咳痰稠，咳血等证。天花粉入肺经，既能清肺热，又能降膈上热痰并润肺燥。常与贝母、桑白皮、桔梗等同用，如射干兜铃汤。 1）治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血者，常与天门冬、麦门冬、生地黄等同用。 2）若燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咳血，可与西洋参、北沙参、阿胶等药同用。 3、清热生津，用于内热消渴。天花粉善于清泻肺胃实热，生津止渴。 1）治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常与麦门冬、芦根、白茅根等同用； 2）若内热消渴，气阴两伤者，常与人参同用，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。 4、消肿排脓，用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，痈肿疮疡，热毒炽盛，赤肿焮痛之证。 1）天花粉内服、外用，均有清热泻火，排脓消肿功效。内服多与金银花、贝母、皂角刺等配伍以内消肿毒，如内消散。 2）天花粉既能清热泻火解毒，又能消肿排脓疗疮，治疮疡初起之红肿热痛，未成脓者可使之消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮（《妇人良方》）。 5、天花粉还可以用于中期妊娠引产。以天花粉针剂肌注，能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死而引起流产。适用于恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌，也有疗效。 三、用法用量： 10～15g，煎服或入丸散。外用研末，水或醋调敷。 四、使用注意： 1）孕妇慎用。 2）不宜与乌头类药物（川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子）同用。 3）脾胃虚寒、大便滑泄者忌用。 【试述天花粉的性能主治及使用注意】 天花粉，性微寒，为清润消溃之品。 一能清热生津，治热病口渴，内热消渴； 二能清肺润燥，治肺热或燥热咳嗽，无论有痰无痰或痰中带血均宜。 三能消肿排脓，治痈肿疮毒，跌打损伤，疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用，尤宜脓成将溃之时。 此外，近年制成注射液，用于中期妊娠引产、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。 使用注意：脾胃虚寒者慎服，孕妇忌服，反乌头。 【试比较芦根与天花粉性能主治的异同。】 芦根、天花粉，均归肺胃经，均善清热生津止渴，治热病津伤烦渴。 相异的是： 芦根甘寒质轻，作用较缓，善清肺胃之热而兼透散，外感热病初起兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴咸宜。又能清胃止呕、清肺利尿，且兼祛痰排脓，治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。因其能清解透散生津利尿，故对麻疹有较好的防治作用。未病可防，已病可治，麻疹各期均宜。初起疹出不畅兼表证者，用之可解表透疹；中期疹齐热毒炽盛者，用之可使疹毒既从内解，又从小便而出；后期疹透津伤，余热未尽，用之可清透余热，生津护阴，以促使病体康复；再加上味不苦，易为小儿服用，故临床习称其为治疗小儿肺热咳喘、外感风热及麻疹之良药。此外，又能解鱼蟹中毒，力缓用量宜大。 天花粉苦微甘性微寒，热病初起兼表者不宜用；生津之力较强，又兼能清肺润燥，治肺热燥咳、痰热咳嗽带血，还能消肿排脓，治痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。此外，将其制成“结晶天花粉蛋白”注射液，用于抗早孕及中期妊娠引产有效。 |
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