孕期患上阴道炎，该怎么用药？

阴道炎症是女性常见的妇科类疾病，以细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫阴道炎为代表，困扰着不少的女性朋友，尤其是孕期的准妈妈，因体内激素水平改变、阴道水平改变、抵抗力降低，更易受到这些疾病的侵扰。但为了宝宝的健康，许多孕期女性选择“默默忍受”，他们大多人为怀孕期间不能用任何药物，殊不知，“默默忍受”不去治疗，反而会影响宝宝的健康。因此，孕期患上这些妇科炎症，积极治疗更加重要。今天我们就主要来聊一聊孕期常见的三类引导炎症及相关用药供大家参考。

一、霉菌性阴道炎

孕期霉菌性阴道炎，对孕妇来说是一类非常常见的一种阴道炎症，主要由白色念珠菌感染引起。

一般来说，怀孕后的女性抵抗力降低，阴道分泌物增加，体内雌激素水平变化，多种因素综合导致白色念珠菌大量增殖，引发阴道炎症。

主要表现：

白色稠厚豆腐渣样白带，阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡，外阴及阴道瘙痒、灼痛等。

治疗原则：

阴道局部用药治疗，短期治疗，控制症状治疗，不影响胎儿健康治疗。

药物选择：

• 克霉唑阴道片：广谱抗真菌药，局部外用吸收量少，血药浓度滴，FDA妊娠期B类药物，对胎儿危险性较小。用法为睡前1片，用或不用投药器将药片置于阴道深处， 一般用药1次即可，1片即为一疗程，必要时可在4天后进行第二次治疗。
  

• 制霉素阴道泡腾片：广谱抗真菌药，白色念珠菌和其他念珠菌所引起的阴道炎和外阴感染，FDA妊娠期B类药物。用法为10万单位每晚一次，置于阴道深处，连用7-10天。

注：妊娠初期3个月内，应尽量避免使用药物。妊娠期患霉菌性阴道炎，应在专业医师指导下积极治疗。

二、细菌性阴道炎

孕期细菌性阴道炎，是妊娠期常见的下生殖道感染，主要因孕期女性体内雌激素变化、阴道内环内潮湿温暖，导致细菌的异常增殖，继而引起炎症反应。

主要表现：

一般有症状者可表现出白带增多、有腥臭味、外阴有轻度瘙痒或烧灼感，但外阴一般无充血等炎症表现；部分患者无明显不适症状。

治疗原则：及早筛查、积极治疗，降低发生早产的风险。

药物选择：

首选硝基咪唑类药物，包括替硝唑、奥硝唑等，属FDA妊娠期B类药物。

• 奥硝唑片：抗厌氧菌、作用强，口服效果优于局部用药，服用后血药浓度高，持续时间长。服用方法为500mg，每天2次，连服5天。

• 奥硝唑栓：每晚睡前，阴道给药，将外阴洗净，用干净手将栓剂塞入阴道深处，每晚一次，一次一枚，连续5-7天。

• 替硝唑片：服用方法为500mg，每天2次，连服5天。

注：妊娠期间禁用甲硝唑，妊娠初期3个月内禁用替硝唑、慎用奥硝唑，妊娠3月以上，应权衡利弊，在专业医师指导下服用。

三、滴虫性阴道炎

孕期滴虫性阴道炎，主要通过性传播，其他还可通过共浴、共用马桶等方式传播。孕期患滴虫性阴道炎，不仅引起女性多种不适症状，未积极治疗还可引起早产、新生儿传染。

主要表现：

白带增多呈黄绿色或灰黄色，气味臭，分泌物泡沫状，外阴灼热、瘙痒、疼痛，外阴及阴道充血水肿，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

治疗原则：积极治疗、夫妻同治。

药物选择：

同细菌性阴道炎。

综上，孕期无论感染何种妇科疾病，都不应过度担心药物会给宝宝带来危害，而是应在专业医师指导下积极治疗，同时均衡营养，保持愉快的心情。