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Journal of Clinical Nursing | 危重病人肠饲障碍的现状及影响因素:多中心研究

 Nursing小班长 2020-08-08

2018年09月04日Journal of Clinical Nursing在线发表了“Current status and influencing factors of barriers to enteral feeding of critically ill patients: A multicenter study”,本研究旨在探讨从护理角度对危重病人进行肠饲的影响因素,目标是为已确定的影响因素(障碍)提供量身定制的干预措施,并在重症监护病房(ICU)提出最佳的肠道营养(EN)实践。研究团队来自浙江大学医学院和邵逸夫医院重症监护室。

尽管有大量的临床实践指南指出护理的重点是对危重病人进行肠饲,但指导方针建议和实际营养表现之间仍然存在很大的差距。营养不良是一个全球性的焦点问题。因此,为了进一步研究ICU中存在因治疗而引起营养不良的原因是非常有必要的,也是本研究设计的初衷。

设计:这项研究是一个跨部门的描述性研究。

方法:来自中国不同地区的10家综合性医院共招募了808名护士。研究数据通过微信app收集,包括护理人员的人口社会学特征、各个单位肠内营养的管理信息数据以及中国版的肠内进食障碍患者问卷数据。相关数据采用描述性分析和相关统计学方法进行统计分析。

结果:多元线性回归得到的结果表明,与肠内营养相关的护士训练、全职ICU营养学家、医院等级水平、肠内喂养的给予方法和位置对ICU患者的肠饲有显著影响。

结论:重症监护病房患者的肠饲障碍处于中等水平,并受到多方面的影响。因此,医院部门应加强规范化和系统化培训,提供ICU全职营养师,合理分配医疗资源和人员。此外,基于临床证据指导建立一个地域性的肠饲方法,以及发挥临床护士的主观能动性是很重要的。应采取多方面的针对性干预措施,以解决这些障碍。

文献来源:https:///10.1111/jocn.14667

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