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如果老师们经常会看一些科普类的公众号的话，肯定对一种“神药”并不感到陌生。 这个“神药”就是阿司匹林。 （图源网络侵删） 毫不夸张的说，阿司匹林绝对算的上是世界上应用最广泛、历史最悠久的药物之一！ 它的历史可以追溯到公元前的古苏美尔人时期，当时的人们将他们用柳树叶子治疗关节炎的事情记录在了泥板之上。 而古埃及最古老的医学文献《埃伯斯纸草文稿》中，同样有关于埃及人在至少公元前二千多年以前就已经知道干的柳树叶子有止痛的功效。 我们的“医学之父”——古希腊医师希波克拉底在公元前5世纪记录了柳树皮的药效并曾给妇女服用柳叶煎茶以减轻妇女分娩的痛苦（这算不算最早的分娩镇痛呢(O_o)?? ）。 （神农本草经，图源网络侵删） 而我国的中药典籍《神农本草经》也曾记载，柳之根、皮、枝、叶均可入药，有祛痰明目，清热解毒，利尿防风之效，外敷可治牙痛。 120年前，Felix Hoffman合成的乙酰水杨酸化合物被正式命名为阿司匹林（Aspirin）并在德国柏林专利局注册成功，标志着阿司匹林的正式诞生。 （二十世纪20年代阮玲玉为阿司匹林代言的广告，图源网络侵删） 120年以来，随着研究人员对阿司匹林的不断研究，它也从最初的解热镇痛、治疗关节炎，发展到可以抗炎、抗栓，甚至是抗癌、治疗痴呆症，适应症不断增加，成为了名副其实的“神药”。 即便是到了现在，研究人员对于阿司匹林的研究也从未停止。 但最新一项研究却挑战了阿司匹林“神药”的地位 几十年来，每日服用低剂量阿司匹林被认为是预防心脏病发作，中风或其他心血管事件的简便方法。 但美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)在3月份发布的新变化中显示，脑部出血的风险超过了每日服用阿司匹林对心脏的益处。 （《无症状性心血管疾病的个体中低剂量阿司匹林颅内出血的频率》，截图自网站） 长久以来，阿司匹林会增加出血风险是大多数人熟知的事情，但现在研究人员认为，很多人冒此风险是一件得不偿失的事情。 此前，由全美疾病预防专家组成的美国预防服务工作组建议：50~59岁的成年人采用低剂量阿司匹林方案，而他们10年罹患心血管疾病的风险超过了10%。 马里兰州约翰霍普金斯大学医学院心血管疾病预防中心预防心脏病学副主任Michos认为，这是由于该组织的建议是基于不完美的风险计算器和从较早的研究中获得的统计数据造成的。 研究人员根据去年发表的三项重要研究和今年发布的一项主要分析，研究了10项其他研究，认为心脏病风险低或中等的人每日服用低剂量阿司匹林的益处被内出血和其他副作用的危险所抵消。 并且，根据其中两项试验发现，亚裔人群可能脑出血的风险更高。 但是，这个研究出发点是基于健康人群，或者说是没有无心脏病或中风症状的人群。 Erin Michos说：“我们讨论的是没有已知心脏病或中风的健康人,那些会考虑或已经服用阿司匹林预防心脏病和中风的人”，她是美国心脏协会和美国心脏病学院共同开发新预防指南的作者之一。 （Erin Donnelly Michos博士，图源：约翰霍普金斯大学） 因此，新指南建议，没有明显的心血管疾病的70岁以上的人，应该避免服用阿司匹林。但对于某些年龄在40~70岁之间、心血管并发症风险较高的人来说，它仍是考虑用药。 事实告诉我们，想要撼动阿司匹林“神药”的地位，果然没那么简单╮(─▽─)╭。 参考文献： [1] Huang W, Saver J L, Wu Y, et al. Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysisIntracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in People Without Symptomatic Cardiovascular DiseaseIntracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in People Without Symptomatic Cardiovascular Disease[J]. JAMA Neurology, 2019. 参考链接： [2] https:///news/2019-05-brain-safety-low-dose-aspirin.html [3] https://www./en/news/2019/03/18/avoid-daily-aspirin-unless-your-doctor-prescribes-it-new-guidelines-advise [4] https:///journals/jamaneurology/article-abstract/2732929 声明 |
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