【原】院内感染与护理人员配置也有关系！研究发现，当护士人手不足时，患者感染的可能性增加15%

相信老师们都还记得，前段时间各地院内感染事件频发，而小编也对相关事件的处理结果进行了汇总。

说实话，那段时间的小编真的很丧，因为在小编的固有印象里，虽然院内感染无法避免，但是院内感染爆发这类事件总该是可以控制的。

但是，事实却给了小编一次打击！

所以在很长的一段时间里，小编都在找有关院内感染相关的文献。然而不论国内国外，基本的方法都是一样的。

提高手卫生意识、严格落实院感制度……诸如此类，有太多太多了，但是除此之外真的没有别的影响因素了吗？

不，确实还有别的影响因素！

一项由哥伦比亚大学护理学院进行的研究找到了其他的因素——护士人员不足与医疗相关感染（HAI）的风险增加有关。

这项研究就发表在《The Journal of Nursing Administration》（护理管理杂志）上。

（截图自网页）

根据他们的研究，与那些有足够护士人员的医院相比，在白天和夜班没有足够注册护士的单位，患者两天后发生尿路感染，血流感染或肺炎的可能性增加15％。

来自纽约哥伦比亚大学护理学院的Jingjing Shang博士和他的同事为了这项研究，分析了一个大型城市医院系统（2007年至2012年）的数据，包括了来自34个单位的100264名患者的448826个住院日。评估了护士配备（发病前两天）与HAIS之间的关系。并且他们在调整个人风险时也评估了这种关联性。

（哥伦比亚大学，图源网络侵删）

出于研究的目的，研究人员将单位的工作人员比标准的白天和晚上的工作人员(定义为轮班工作人员的中位数)少80%时认为是单位人员不足。

研究结果显示，15%的患者有一个轮班的注册护士人手不足，而在白班和夜班中，注册护士人手不足的比例均为6.2%。

与白班和晚班都有足够人手的病人相比，两班都有人手不足的病人在第三天或之后患HAIs的可能性要高出15%。

研究还发现，医疗单位缺乏护理支持人员，即持照的实际护士和护士助理，这也增加了患者罹患HAIs的风险。

该研究报告称，在人手不足的病房，护士经历了“工作量超负荷”。报告称:“这些繁重的工作量可能会影响感染预防实践和监测活动，从而影响早期识别感染的迹象和症状。”

同时，报告还强调，持续的人手不足将“损害护士的健康，导致工作相关的压力，并对患者护理产生负面影响”。

研究报告的主要撰写者、哥伦比亚大学护理学副教授Jingjing Shang博士说:“由于护士通常是多学科医疗团队的协调者，她们在预防医疗相关感染方面发挥着至关重要的作用，这是提高医疗质量和降低医院成本的首要任务。”

（Jingjing Shang博士，图源：nursingtimes）

同时，她补充说:“站在感染控制和预防的最前沿对护士来说是一种独特的责任和机会。我们的研究表明，医院管理者应该确保配备足够的护士，以提供最安全的病人护理。”

HAI是严重的但通常可预防的与高发病率和死亡率相关的问题。事实上，由于该疾病的危险性和普遍性，大约4％的患者在住院期间罹患一个或多个HAI。

而此前报道中所提及的那几次院感事件，为病人家属带来了极大的痛苦，小编认为也应当算作将来工作中的警钟，避免此类事件的再次发生。

# 小编碎碎念：

当时在汇总新闻的时候，小编就曾经看到过有关人员不足的评论，原来人员不足真的会影响院感率啊！

参考文献：

[1] Shang J, Needleman J, Liu J, et al. Nurse Staffing and Healthcare-Associated Infection, Unit-Level Analysis[J]. JONA: The Journal of Nursing Administration, 2019,49(5).

参考链接：

[2] https:///news/2019-06-nurse-understaffing-ups-inpatient-infection.html

[3] https://www./news/research-and-innovation/patient-infections-15-more-likely-when-nurse-staffing-low/7029208.article

[4] https://www./patient-safety/study-finds-link-between-hais-and-nurse-understaffing

原文链接：

[5] https://journals./jonajournal/Abstract/2019/05000/Nurse_Staffing_and_Healthcare_Associated.7.aspx