【原】【中医护理】耳穴压豆可有效改善乳腺癌患者睡眠质量

小编自诩追剧小能手，这个夏天当然是既没躲过《陈情令》，也没绕过《长安十二时辰》，最后又一头扎进了《小欢喜》里。作为曾经的高考生，小编看这个剧还是感触颇深的，要说整个剧中哪个角色是小编最难释怀的，当属季杨杨的妈妈——刘静。

温柔大方的刘静应该算得上大部分学生心目中的完美妈妈了吧，然而就是这么完美的妈妈却查出了患有乳腺癌。

（图源：沃兹吉▪杰德）

据资料显示，乳腺癌的发病率在女性肿瘤中排名第一[1]，每年约170万例患者被诊断为乳腺癌。现今医疗技术进步，乳腺的生存期得以延长，并可通过有效的术后化疗和放疗预防乳腺癌的复发[1]。

化疗是一种通过对正常细胞和癌细胞造成损害来治疗癌症的疗法，常见的副作用有疲劳、疼痛、恶心、睡眠障碍等。而在这些副作用中，睡眠问题给患者带来极大的困扰，严重影响了患者的生活质量。

睡眠能够影响免疫系统调节体内平衡的能力。失眠导致乳腺癌患者的疲劳程度较高，生活质量降低，甚至影响到患者治疗结束后的日常生活，导致患者的恢复期延长。目前，有很多乳腺癌患者忍受着失眠的困扰，然而，医疗卫生人员却很难提供行之有效的干预措施，应用催眠、镇静类药物的疗效较差，长期服用易形成药物依赖，最终影响患者的日常生活、社会活动及认知能力，对肝肾也很造成影响[1]。

韩国梨花女子大学护理学院的研究人员在《Applied Nursing Research》（应用护理研究）上发表了一篇论文，探讨了耳穴压豆对乳腺癌患者睡眠质量的影响[2]。

（截图自网页）

说起耳穴压豆大家应该都不算陌生，这是中医护理中的一项基本操作，采用胶布将药豆（常用王不留行籽）准确地贴于耳穴处，并给予适度的揉、按、捏、压，使其产生麻、胀、痛等刺激感，达到治疗目的的一种治疗方法，古籍记载常用于治疗失眠、眩晕等疾病。

在本次研究中，研究人员设计了一项探索性随机对照试验。于2016年5月1日至2017年5月15日期间，在梨花女子大学医院选取了符合纳入标准的患者共46人，按1:1的比例随机分为两组。

实验组的患者接受传统认知上对睡眠有利（神门、心、垂前、枕）的穴位压豆，对照组的患者则接受传统上与睡眠无关（远离有利穴位的耳廓穴位）的穴位压豆。

（图源文献，左为实验组，右为对照组）

使用筛选工具（ISI-K）测量失眠水平，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者进行评估，并对患者的生化结果进行检测。

结果发现，通过为期6周的耳穴压豆疗法，实验组乳腺癌患者的睡眠质量得到明显改善，生化结果中的IL-6、TNF-α水平也得到了有效改善，除此之外的其他指标与对照组患者之间均为统计学差异。

（匹兹堡睡眠质量指数得分，图源文献）

毋庸置疑，本项研究结果证明，试验治疗组的治疗效果要优于安慰剂组。在本次研究中，研究人员观察到实验组患者的IL-6、TNF-α水平明显下降。此前有研究指出，睡眠障碍的乳腺癌患者，IL-6、TNF-α水平显著升高，因此研究人员猜测IL-6、TNF-α水平与睡眠质量之间存在相关性。

（基线、干预6周后的生化结果，图源文献）

在此之前，有研究证明耳穴针刺疗法能够改善患者的睡眠质量，耳穴压豆与针刺相比，压豆为非侵入性操作，安全简单，不会引起疼痛。

我国作为中医的起源地，自然不会缺少对于耳穴压豆的研究，《中医临床研究》中有一项研究指出，耳穴压豆联合疏肝宁神汤治疗肝郁脾虚型乳腺癌患者失眠症状疗效显著, 且不良反应小[1]。

由此可见，耳穴压豆作为一项无创操作，可以缓解乳腺癌患者的失眠症状，提高乳腺癌患者的生存质量，可作为一项值得在临床推广的护理操作。

参考文献：

[1] 覃霄燕, 段方方. 疏肝宁神汤联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型乳腺癌患者失眠疗效观察[J]. 中医临床研究, 2015,7(11):61-63.

[2] Yoon H G, Park H. The effect of auricular acupressure on sleep in breast cancer patients undergoing chemotherapy: A single-blind, randomized controlled trial[J]. Applied Nursing Research, 2019,48:45-51.

原文链接：

[3] https://www./science/article/pii/S0897189719300060#!