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戊午年秋，张七兄亲家续娶的夫人，就是前面喉痛患者的婆婆，年纪在四十多，得血崩证。他们家在当地是富户，因离城镇较远，怕有急病找医生、抓药都不方便，自己就在家里开了一个药铺。附近贫苦的人有毛病，就去找他，所以也常看些医书。夫人得了血崩证，自己就用血余散止血，有些效果。换个医生认为是热引起的，用寒凉药反而加重。于是请张七兄来求我去治疗，我因路途远推辞，张反复恳求，不得已，跟他去看。 到了一看，患者面如石灰色，口唇、指甲都是白的，知道是血虚得厉害。诊脉见微弱显著。于是说：这是中气下陷，脾虚不能摄血，所以血崩不止。再服寒凉药恐致血脱。这时候不宜峻补，只需提升中气。气充足能统血，崩下才能止住。收涩、止血都不是根本的解决办法。根据这些开了补中益气汤，宋似乎嫌弃方子太平常。于是又跟他说：你也曾读医书，不知道李中梓的观点吗？他说：“补气有行血之功，补血无行气之理。”这两句话说得非常明白、准确。可见血随气行，气升则血升，气降则血降。如果不固摄住她的气，却只是去止血，就像所谓的扬汤止沸一样不能解决根本问题。现在先把气机提升上来，让血得到固摄不再下行，然后再用圣愈汤、养荣汤这类去补虚，气血相互调和，病可以好，还可以受孕，治好病都是随带的事情。宋豁然领悟，反复表示同意我的观点。之后又开了大剂量圣愈汤的方子，告诉他说：用补中益气汤四帖，血应该可以止住，接着就可以用圣愈汤，如果长期喝汤药困难，可以做成丸剂。我走了，不用再看了。 回来没过几天，当时季节接近春夏之交。宋派人送来两株牡丹，并告诉病已经痊愈，再三感谢。我收下牡丹，栽到花盆里，培植灌溉。因我家乡的水土含盐卤，牡丹特别怕这种土质。除石榴、葡萄而外，很多花果都不适合这种水。宋给的牡丹，来的时候正是含苞待放，我让人灌溉，没几天，花骨朵、花枝都枯萎了，只好拔了扔掉，甚是可惜！  原文： 戊午秋，张七兄亲家之夫人，继室也。即前病喉痛者之姑，年未四旬，得血崩疾。其家富甲一乡，因距城颇远，恐有仓猝病，医药不便，乃设药肆于家。而乡中贫苦者，辄造而请视疾。故亦时时观医书。以夫人病崩，自用血余散止之小效。更一医，又以为热，用寒凉清之，转益甚。乃嘱张俛求余治，余以路远辞，而张哀恳至再，不得已，随之去。入而视之，见病者面如石灰，唇指皆白，知为血虚之极。乃诊其脉，则微弱特甚。乃曰：此中气下陷，脾虚不能摄血，故崩不止。再服寒凉恐血脱也。此时不宜峻补，但提其中气。气能统血，则崩自止。涩之、截之皆非法。因为开补中益气汤，宋似嫌其平平无奇。乃告之曰：君曾读医书，不闻士材先生之言乎？其云：“补气有行血之功，补血无行气之理。”二语极为明确。可见血随气行，气升则血升，气降则血降。若不摄其气而徒止其血，所谓扬汤止沸也。今升其气，使摄血而不下降，然后再用圣愈、养荣之类补其虚，气血相调，并可受孕，治病犹余事耳。宋豁然悟，首肯者数四。更为开大剂圣愈汤，告曰：服补中汤不四帖血当止，后以圣愈汤继之，如恐其烦，可易汤以丸。余去矣，不必再视也。归不数日，时将春夏之交，宋遣人担过牡丹二本。并道病已痊愈。再三申谢。余受而栽于盆，培植灌溉，以吾乡水土杂盐卤，其性极恶。除石榴、葡萄而外，凡花果皆不宜此水，宋所送之牡丹，来时正含苞欲吐，余遣人灌溉，不数日，苞痿而枝渐枯，拔而弃之，增惜焉尔。 注： ①血余散（《太平圣惠方》）：乱发（烧灰）为细末。每服1钱，粥饮调下。主治吐血，衄血，妇人崩漏，产后尿血，头发鲠喉。  |
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