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郭某，女，26岁。 因停经7个月，右上腹阵发性绞痛3天，伴呕吐蛔虫2条。既往有蛔虫史。 目前诊断： ①胆道蛔虫病； ②妊娠7个月。 入院后经青霉素、链霉素控制感染，溴本辛、度冷丁、冬眠灵、氢溴酸东莨菪碱等治疗，疼痛不止，又呕吐蛔虫2条。 症见：身孕七月，神志清晰，形容憔悴，痛楚呻吟，右胁疼痛，如割如钻，连肩彻背，辗转反侧。夜寐受阻，头汗肢冷，心烦微热，口吐苦水，夹带蛔虫，口渴喜饮，小溲短少，大便秘结。舌质淡红，舌苔薄白，根带微黄，六脉滑数。 辨证：①蛔厥；②妊娠。 治则：安蛔止痛为先 方药：乌梅丸 乌梅五钱、川连一钱、黄柏二钱、细辛七分、川椒一钱、桂枝一钱半、干姜一钱、党参三钱、当归二钱。 首服痛减十之七八，末再注射止痛剂，二剂诸恙悉除，于8月29日痊愈出院。 相关经典条文学习 《伤寒论》第338条：伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。 |
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