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（图片来源于网络） “我可以自己咳痰，再也不用借助吸痰器了，每天还能扶着床站一会儿，胃口也好起来了。脱离呼吸机自由呼吸的感觉太好了！” 这两天，住在杭州市红十字会医院结核病区的90后小伙阿蒲终于可以出院回家了。虽然他看起来还是异常消瘦，但住院这6个月以来，正在慢慢恢复，欢快雀跃的他捏了捏自己的脸，兴奋地看着妈妈和妹妹，“你们看，我都胖了”。 小伙骨瘦如柴 皮肤长花斑 阿蒲今年25岁，高中毕业后离乡打工。这几年，他跑遍北上广，继而转战江浙，最终决定留在宁波的一家大型电器厂工作。年轻的“厂弟”工作很拼，为了赚加班费经常主动熬夜加班，也非常节约，不舍得在吃穿上多花钱，唯一的爱好就是下班后窝在宿舍玩手机游戏，有时玩得痛快了就通宵，还会经常去网吧，一泡至少三五个小时。 今年1月初，阿蒲开始干咳无痰，自觉心慌，心跳加快，起初他以为天冷感冒了，就配了点感冒药。谁知，吃了一周药，症状也没缓解。但他照常上班，依然熬夜。结果胃口越来越差，人也渐渐消瘦，可依旧没重视，直到1月中旬，他胸闷难受，浑身酸痛，一测体温高达38.7℃。见状，家人赶紧把他送往医院。 一到当地医院后，医生护士都被阿蒲的状态吓了一跳。年轻的阿蒲骨瘦如柴，怎么叫也叫不应，一测血氧饱和度，只有40%，全身湿冷，皮肤花斑都出来了，心跳快得“飞起来了”。蒲妈妈回忆起当时的情况仍心有余悸，她连续收到多张病危通知书。紧急气管插管、补液抗休克、抗感染等一系列抢救措施轮番上阵，阿蒲被转进重症监护室。CT检查显示，患者的“两肺弥漫性病变伴两肺上叶多发空洞”，新冠肺炎核酸检测阴性，痰找抗酸杆菌4+。一周后，他被转往杭州市红十字会医院结核ICU。 免疫力低下易感染结核杆菌 结核ICU主任毛敏杰第一眼看见阿蒲，就问蒲妈妈：“小伙子是不是经常熬夜啊？喜欢上网泡网吧？”原来，近几年结核ICU收治了很多和阿蒲情况差不多的年轻患者。毛敏杰分析，阿蒲居住在集体宿舍，空气质量不好，卫生条件不好，还经常加班，最多的一天工时甚至能达到14小时，他回宿舍还要熬夜玩游戏，还经常去通风状况不好的网吧。再加上平时不注意饮食均衡，营养没跟上，抵抗力下降，免疫系统弱，这才导致了结核杆菌的“入侵”。 阿蒲的病情可谓是一波三折。180cm的高个，体重只有40公斤，两条大长腿就和竹竿似的，一根根肋条清晰可见。除了结核病，他还有气胸、肺炎、肝功能不全等合并症，静静躺在病床上的他即使上了呼吸机，呼吸频率仍很快，每分钟达40次，呼吸流速极差，大量黄绿的浓稠痰液哧溜哧溜地源源不断被抽吸出来。除了进行“胸腔闭式引流、规律抗结核、抗感染、护肝护胃、呼吸机辅助”等治疗之外，结核ICU医护团队还为他制定了“三门功课”：营养支持、功能锻炼、心理辅导。不仅要让他吃好、睡好，还要帮助他和家人共同建立信心，勇敢和疾病抗争。 一转眼四个多月过去了，直到6月中旬，阿蒲才完全脱离呼吸机，气管切开的口子也成功封堵愈合了。终于，在转入普通病房半个多月后，他可以出院回家了。 结核病患者90%以上是成年人，其中，年轻人和老年人是发病的高峰年龄。尤其是年轻人自认为身体素质好，年轻熬夜通宵没毛病，往往到了严重阶段才就医，合并症多、预后不佳、花费巨大不说，甚至有人因此葬送性命。针对阿蒲这样的年轻人，毛敏杰提醒：房间要定时开窗通风，保存室内空气新鲜；培养良好的卫生习惯；咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好，不要随地吐痰；加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足（不要熬夜），保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 （陈小卿 张玥洁 孙钰婷）
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