肺证常用方（三）过敏性鼻炎方

常见病机&病理

脾肾阳虚，气虚感寒

易敏体质，或过敏原刺激，引起鼻腔粘膜慢性炎症性反应

鼻炎的病理改变及肺证表现

鼻塞：粘膜充血、肿胀，分泌物过多积聚，导致持续性鼻塞

流涕：主要分为两类：过敏性鼻炎（清涕）；鼻窦炎（带有腐臭味脓涕）

鼻痒：阵发性打喷嚏

鼻炎的其他表现

头痛：多发生在鼻窦炎患者，主要部位以前额头痛为主，具有较为明显额度周期性（昼重夜轻）

鼻腔粘膜改变：苍白、缺血样改变（过敏性鼻炎）；红肿、充血样改变（鼻窦炎）

过敏性鼻炎方

麻黄附子细辛汤合八味肾气丸

疗程：预计疗程3周

治则：温肾壮阳，益督散寒

肉桂1，制附片1，熟地2，山药1，丹皮1，泽泻1，茯苓1，山茱萸1，麻黄1，细辛1，芡实1，乌药1，仙灵脾1，藿香1，石菖蒲1，辛夷1，白芷1，黄芪1

20付制膏，一月量，另加苍耳子5包

方解：

藿香、辛夷、苍耳子、白芷散风祛湿，芳香开窍，缓解鼻塞症状；鼻为肺窍，肺气宣发于鼻，温养鼻窍，增强机体的门户抵抗外邪，肺气为脾气之所养，肾督阳气上行奉养于鼻，方中肉桂、附片、熟地、仙灵脾、细辛温补脾肾，增强对“过敏原”的抵抗能力，黄芪、山药、茯苓补土生金、补脾益肺。

病案举例

女孩，8岁，晨起流清涕一年，每天晚上2点后开始鼻塞，直至清晨打喷嚏，流清鼻涕，白天不流涕，不打喷嚏，有眼痒，晚上有磨牙无咳嗽，饮食尚可，无流汗，无盗汗，无头痛，精神尚好，吃过中成药，抗过敏药，无效。

疗程：预计疗程3周

治则：温肾壮阳，益督散寒

肉桂1，制附片1，熟地2，山药1，丹皮1，泽泻1，茯苓1，山茱萸1，麻黄1，细辛1，芡实1，乌药1，仙灵脾1，藿香1，石菖蒲1，辛夷1，白芷1，黄芪2

20付制膏，一月量，另加苍耳子5包

总结

过敏性鼻炎——易感冒，鼻腔粘膜苍白、鼻塞、流清涕——麻黄附子细辛汤加减

鼻窦炎——鼻腔粘膜红肿充血、腥臭味脓涕——蒲辅周鼻窦炎方

鼻塞注意与鼻中隔弯曲或鼻甲肥大等鼻腔器质性疾病相鉴别

说明：以上医学观点为专家个人意见，不代表天江药业立场。